Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен свободный тестостерон
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. С августа по октябрь у меня резко начали выпадать волосы, и произошел резкий набор веса на 4-6 кг. В ноябре появилось акне на лице, в области щек и по подбородку. Сначала было всего несколько штук, а к декабрю количество заметно увеличилось и...
"эти мои показатели могут как то повлиять на беременность в будущем и на развитие плода?" - 17ОН выше нормы нарушает вынашивание (поэтому про выкидыши спросила), если в норме - не повлияет. Благодарю ?
Лечение ДЭП 2 или ишемии мозга.
19 ответовЖена 78лет страдает ХИМ периодически принимает глиатилин,мексидол, витамины гр b.Ппоследнее серьезное обострение было в сентябре 23г .В середине февраля текущего года появились внезапные приступы слабости до кратковременной потери сознания.Принимала цераксон 10 в/м,...
Хим не обостряется от габапентина
Пояснение мрт
2 ответаЗдравствуйте,прошу помощи и пояснения мрт, доктор на больничном, попаду только в январе, болею рассеянным склерозом 13 лет, капаю тизабри 16 месяцев, ноги стали совсем плохо двигаться, постою 10 минут, а потом идти не возможно, очень тяжело на ступеньку поднять ногу, ночью...
Здравствуйте. Когда последний раз были на приёме у невролога? К сожалению, в данном случае не обойтись без очного осмотра и оценки неврологического статуса, возможно, у Вас стадия обострения. Если есть значительное ухудшение состояния, необходимо госпитализироваться в неврологическое отделение для проведения лечения. Подскажите, Вам когда-либо проводили плазмаферез?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня имеется заболевание миастения( генерализованная форма) была в ремисси до беременности, как забеременела, началась сильная слабость, забеременела в июле, в августе делала 3 процедуры плазмафареза, лучше не стало, даже хуже, в ноябре опять легла в...
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы: 1. Ваша беременность, вероятно спровоцировала сильное обострение вашего основного заболевания -миастении. Ваша иммунная система стала еще агрессивнее атаковать ваши мышцы 2. Что такое плазмаферез и зачем он нужен? Это процедура очистки крови, которая удаляет из вашего организма агрессивные антитела. В вашей ситуации это самый быстрый и эффективный способ остановить обострение 3. Ваш главный вопрос: Соглашаться или нет? Данное решение должно обязательно обсуждаться с очным врачом. Но, как правило, исходя из описанного ваши, есть показания: СОГЛАШАТЬСЯ Почему? Потому что риск от неконтролируемого обострения миастении (вплоть до отказа дыхательных мышц) гораздо выше и страшнее и для вас, и для ребенка, чем контролируемые риски самой процедуры 4. Про анемию и страхи: Врачи знают об анемии и обязаны ее корректировать параллельно с плазмаферезом (например, капельницами с железом) Риск для плода существует, но он невысок и несравним с риском от тяжелой гипоксии, если ваше состояние будет ухудшаться 5. Задайте врачам четкие вопросы: Как мы будем лечить анемию? и Как мы будем контролировать состояние ребенка? 6. Спросите, есть ли в их арсенале альтернатива -капельницы с иммуноглобулином (ВВИГ), и подходит ли она вам
Отмена медрола при беременности
5 ответовПри планировании беременности был повышен 17он прогестерон 2.8 при норме до 0.8. Пробовали снизить верошпироном, но безрезультатно. Тогда врач назначила медрол по 4 мг (1 табл) в сутки, и при наступлении беременности продолжить до 11 недели, на 12 неделе по половине табл. и...
Добрый день! При беременности не назначаются данные препараты. В экспериментальных исследованиях на животных показано, что введение ГКС в высоких дозах самкам может приводить к возникновению уродств у плода. Поскольку соответствующих исследований влияния ГКС на репродуктивную функцию человека до настоящего времени не проводилось, применение этих препаратов во время беременности, у кормящих матерей или женщин детородного возраста требует оценки вероятного положительного эффекта препарата в сравнении с потенциальным риском для матери, эмбриона или плода. ГКС следует назначать при беременности только по абсолютным показаниям. ГКС легко проникают через плацентарный барьер. Детям, рожденным от матерей, которые получали ГКС в высоких дозах при беременности, необходимо тщательное обследование с целью выявления возможных симптомов гипофункции надпочечников. Вам надо отменять данный препарат. На повышение 17-он прогестерона в беременность не обращают внимание. Приём данного препарата не оправдан.
Обратились к ветеринару 04.07, сделано узи, сданы анализы , поставлена капельница. Итог ветеринара и анализы прилагаю, а также комментарий после получения биохимии 06.07 ("Добрый день! У Герды незначительные повышения по щелочной фосфатазе, что говорит о потере мышечной...
Добрый вечер! По представленным анализам основная проблема сейчас не в умеренном повышении щелочной фосфатазы. Гораздо больше внимания привлекают анемия, выраженный лейкоцитоз и нейтрофилия, что говорит о наличии активного воспалительного процесса. Именно поиск причины анемии сейчас должен быть приоритетом. Подскажите, пожалуйста, проводилось ли полноценное УЗИ брюшной полости? Если да, что описано по селезенке, печени и лимфатическим узлам? Также уточните, когда именно собака была обработана от клещей, каким препаратом и соблюдались ли сроки обработки, так как при наличии анемии и лейкоцитоза важно исключить клещевые инфекции, даже если обработка проводилась. В такой ситуации дополнительно могут потребоваться мазок крови, подсчет ретикулоцитов и, при наличии показаний, ПЦР на трансмиссивные инфекции. На данном этапе я бы рекомендовала сосредоточиться не на коррекции щелочной фосфатазы или подборе питания, а на выяснении причины анемии и воспалительного процесса, поскольку именно это сейчас является наиболее значимой находкой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный или реактивный артрит?
8 ответовДобрый день. Пишу от имени мамы (58 лет). Недавно поставили диагноз ревматоидный артрит и гонартроз обоих коленей 3 степени. Диагноз поставили на основании анализов (прикладываю) и таких симтомов: болели колени пару лет, раньше помогали НПВС и Артра, но последнее время...
Здравствуйте. 1. Наличие гена HLA-B 27 не равно наличие какого-то заболевания. Данный ген может быть у абсолютно здоровых людей. Он отражает лишь предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. 2. Наличие данного гена не исключает возможность заболеть ревматоидным артритом. 3. Реактивный артрит это артрит, решившийся через 6-8 недель после перенесённой кишечной или мочеполовой инфекции. 4. В анализах высокий уровень ревматоидного фактора, что является одним из проявлений ревматоидного артрита. 5. Прикрепите фото обеих кистей, стоп, коленных суставов. Скажите, кисти болят сильнее в покое или при нагрузке? 6. Сдавали АССР, антитела к MCV?
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Здравствуйте, примерно неделю назад писал про пан увеит, который мне поставили в Тайланде. До этого 4 месяца назад в кустарной клинике во Вьетнаме поставили отек макулы и отправили с лютеином и кристальной слезой лечиться. В итоге пришлось сейчас срочно ехать в микрохирургию...
Нет, у препаратов нпвс не такой эффект, как от гкс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит грудная клетка
20 ответовЗдравствуйте. 10 октября заболел двухсторон. пневмонией. Поражение было 4%. В больницу не положили прописали антибиотики(внутривенно) Начал я лечение дома. На 8-10 день резко поднялась температура до 39гр. Пошла сильная одышка,сатурация упала до 88. Решил заново пройти КТ....
Решат, нет снега - это значит, в болевой процесс не задействована плевра, нет воспаления плевры. Для отхождения мокроты : аптечный грудной сбор (если нет аллергии на травы), принимать теплым по несколько глотков, но часто, в течение дня. АЦЦ Лонг или АЦЦ 600 (Амбробене Амброксол Лазолван , любые другие средства от кашля с трудно отделяемой мокротой) до 2-3 недель, можно до месяца. Если нет аллергии на йод - на спину йодные клетки. Банки/горчичники не рекомендуется. Ингаляции при ковидной инфекции также не рекомендуется, т.к. может быть генерализация процесса.