Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Выше указана полная схема консервативного лечения. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Так же по желанию пациента артроскопия может рассматриваться сразу. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
2 года назад была травма плечевого сустава, месяц назад начались боли, прошла курс ударно-волновой терапии и плазмотерапии, состояние не улучшилось. Сделала МРТ: МР-томографическая картина тендинита сухожилия надостной мышцы, повреждения пердне-верхнего сегмента хрящевой...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема, почему не помогло - это выбор "крутых", но неадекватных клиническому состоянию процедур для лечения. Всё гораздо проще. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Симптомы пройдут после 1-2 блокад с Дипрометой. Но гиалуроновую кислоту и Хронотрон рекомендую ввести. Они смажут сустав, запустят регенерацию. Повреждение гленоида, хотя и без фрагментации пока, но настораживает.
Терапевт назначил пить розувостатин года 3 назад сначала я принимала 10мг затем 20 мг. Назначили в связи повышенным холестерином. Принимаю его по сегодняшний день правильно ли все это анализы приложу. Начали очень сильно болеть мышцы как будто мясо отходит от кости потом...
Здравствуйте! Отмечается небольшое увеличение печёночных ферментов, но это не является показанием к отмене розувастатина, так как значения не превышают трёх верхних границ норм. Как давно принимаете дозу 20 мг ? Не сдавали ли вы заново липидный спектр – особенно интересует ЛПНП? Это нужно для определения целевого уровня ЛПНП. Соблюдаете диету ? Так как присутствует мышечная боль (миалгия), нужно проконтролировать кфк, кфк- мв (не должно превышать пяти верхних границ норм). По анализу также отмечается снижение гемоглобина, в данном случае рекомендуется проверить железо, ферритин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте моей дочке 2,2 . Развивается нормально. Говорит маленькими предложениями из 2,3слов. Выполняет просьбы ,знает цвета , сама раздевается. Меня беспокоит что когда ей что то нравится или у нее какой либо восторг она напрягает мышцы и тресет руками видио могу...
Здравствуйте. Отклик на имя у ребенка регулярный? Указательный жест сформировался до 1,5 лет? Видео с волнующими моментами можете загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра? По дому помогает? Подражает?
Боль в голове и напряжённые мышцы шеи
14 ответовДобрый день. В последнее время мучают следующие проблемы:напряжение в нижней челюсти и в голове, граничащее с болью. Тоесть, голова как будто тяжелая немного, иногда начинает побаливать. Челюсь также, но без боли. При этом были проблемы с повышенным давлением, сейчас принимаю...
Это проявления тревожности. Пропейте пока курсом лёгкий противотревожный препарат- Афабазол по 1т 1 р в день - 1 месяц.
Здравствуйте уважаемые доктора. 19.09.24 случилась травма, упал камень на стопу, оскольчатый перелом первой плюсневой кости, перелом основания второй плюсннвой кости. Повреждение сухожилий разгибателей первого и второго пальца ноги. 27.12.24 удалили спицы. В данный момент...
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы. 1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка? - в данном месте был перелом , это костная мозоль 2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас. - перелом многооскольчатый , частично затронута головка плюсневой кости.скорее всего поэтому будут небольшие ограничения в движениях в этом суставе. 3 ) Можно ли ходить? Я хожу на реабилитацию пешком. - можно. 4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется. - да.лучше сшить.но до этого момента нужно максимально разработать плюснефаланговый сустав. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазирование в кости?
27 ответовЗдравствуйте. Уже полгода беспокоят боли в теле, сейчас мне кажется они усилились. (Может быть и нет, уже не пойму). Носят постоянных характер и постоянно разную локализацию. Боли как простреливающие и колющие в области костей. Бывает ещё боли в мышцах и они иногда...
Здравствуйте. По анамнеза, жалобам и результатам обследований подозрений в отношении онкологического заболевания нет. Боли в руках и ногах могут быть связаны с проявлениями артроза или остеохондроза. По КТ органов грудной клетки описаны начальные дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника . Анализы крови без клинически значимых отклонений. Вы посещали невролога?
Здравствуйте! Была ампутация части голени, на КТ показало, что на уровне опила малоберцовой кости имеются краевые остеофиты малоберцовой кости до 25 мм с каудальным ростом. Можно ли протезироваться с такими остеофитами, если чувствуется боль при надавливании, при ходьбе на...
Здравствуйте. Было бы желательно посмотреть диск с КТ или, хотя бы, прочесть описание. Так же было бы желательно посмотреть фото культи с разных ракурсов. Общий подход заключается в том, что болезненный остеофит до 25 мм лучше удалить до протезирования. Консервативно нет возможности это сделать. Рассматривают реампутацию, например, если кроме остеофита есть гипертрофические рубцы культи или другие изменения, которые нужны исправить. При этом длина культи должна позволять провести реампутацию без потери функциональности. Если никаких проблем кроме остеофита нет, или если длина культи не позволяет провести реампутацию, то проводят удаление остеофита с обработкой опила м\б кости. Других вариантов нет. А какой из вариантов выше предпочтительный, нет возможности сказать без дополнительных данных.
Заболел голеностоп. Травмы не было. Сделала МРТ (на аппарате 0,35тл). В заключении написано асептический некроз блока таранной кости. Знакомый посоветовал переделать МРТ на другом более мощном аппарате 1,5тл. Переделала. В заключении про некроз ничего не сказано. Написали,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование. Имеется отек костного вещества таранной кости справа. Возникает в результате стресс-контакта в определенной части сустава .,в результате чего происходит избыточное давление на суставной хрящ и отек костной ткани Причина может быть в следующем: -хронические перегрузки( бег и т.д) -нестабильность сустава -плоскостопие В таких случаях обычно рекомендуют : -исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -использование ортеза -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Поскажите, нужно ли делать КТ для уточнения диагноза, есть некроз или нет? -не требуется.Диагноз ясен Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дергаются мышцы,прививка Кокав
15 ответовздравствуйте,пишу не первый раз,от отчаяния,не понимаю что со мной происходит ,я поставила три прививки Кокав,и начались через пару дней подергивания мышц,прививку прекратила,сказали что животное живо,могла ли прививка все таки заразить меня бешенством,были ли такие случаи в...
конечно можно выпить!