Что вас беспокоит?
Консолидация перелома первой плюсневой кости
Здравствуйте уважаемые доктора. 19.09.24 случилась травма, упал камень на стопу, оскольчатый перелом первой плюсневой кости, перелом основания второй плюсннвой кости. Повреждение сухожилий разгибателей первого и второго пальца ноги. 27.12.24 удалили спицы. В данный момент прохожу реабилитацию, ЛФК, массаж, физиопроцедуры а так же механотерапию. Травматолог из поликлиники настаивает разминать сустав , держу за фалангу и за первую плюсневую и гну вверх и вниз. Еще я много ходила. Старалась не прихрамывать. Но 23.01.25 я как-будто перегрузила ногу. Появилась шишка на месте перелома. Я очень испугалась и пошла на рентген самостоятельно. Прилагаю фотографии рентгена за октябрь и рентген от 24.01.25 . А так же фото шишки. На фото 1 это ямка а 2 это шишка. Очень переживаю, перестала разминать сустав. Боюсь что кость деформировалась от нагрузок. Вопросы: 1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка? 2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас. 3 ) Можно ли ходить? Я хожу на реабилитацию пешком. 4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка?
- в данном месте был перелом , это костная мозоль
2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас.
- перелом многооскольчатый , частично затронута головка плюсневой кости.скорее всего поэтому будут небольшие ограничения в движениях в этом суставе.
3 ) Можно ли ходить? Я хожу на реабилитацию пешком.
- можно.
4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.
- да.лучше сшить.но до этого момента нужно максимально разработать плюснефаланговый сустав.
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ! Всего Вам самого доброго и хорошего !
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка?
Перелом сросся частично. Не все осколки срослись полностью. Какой-то мог сдвинуться.
Шишка может быть сдвинутым осколком, костной мозолью и гематомой.
В таких случаях рекомендуют для уточнения диагноза сделать КТ, потому что осколки накладываются друг на друга и точно рассмотреть не возможно.
2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас.
Шанс есть. Этот сустав не плохо разрабатывается обычной ходьбой.
Но нужны физиопроцедуры, участие массажиста и инструктора ЛФК.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
3 ) Можно ли ходить? - можно, если не больно.
4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля. Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.
Опасения обоснованы. Поэтому до операции нужно максимально разработать.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ. Электрофорез с Лидазой делаю, 10 сеансов назначили, завтра второй. Процедуры делаю так же как вы рекомендуете.
Очень переживаю за шишку. Сделаю КТ. Спасибо .
Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, ходьба может стать причиной смещений?
Если нет боли, то можно ходить.
Сейчас ничего не смещается, а что раньше случилось, нужно на КТ посмотреть.
Принятый ответ
? Доброе утро. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? 1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка? ➡️➡️➡️ Это из-за процесса сражения костей и образования костной мозоли на месте перелома
? 2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет как сейчас? ➡️➡️➡️ Шанс есть
? 3 ) Можно ли ходить? ➡️➡️➡️ Конечно
? 4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется? ➡️➡️➡️ Ваши страхи обоснованы. Но вопрос об операции надо решать с вашим лечащим врачом
Александр Александрович, спасибо за ответ ! Всего Вам самого наилучшего!
? Поправляйтесь
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 13 Сентября 20208 ответов
- 24 Сентября 20201 ответ
- 9 Февраля 202114 ответов