Консультация травматолога /

Консолидация перелома первой плюсневой кости — вопрос №2863511

61 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора.
19.09.24 случилась травма, упал камень на стопу, оскольчатый перелом первой плюсневой кости, перелом основания второй плюсннвой кости. Повреждение сухожилий разгибателей первого и второго пальца ноги.
27.12.24 удалили спицы. В данный момент прохожу реабилитацию, ЛФК, массаж, физиопроцедуры а так же механотерапию. Травматолог из поликлиники настаивает разминать сустав , держу за фалангу и за первую плюсневую и гну вверх и вниз. Еще я много ходила. Старалась не прихрамывать. Но 23.01.25 я как-будто перегрузила ногу. Появилась шишка на месте перелома. Я очень испугалась и пошла на рентген самостоятельно. Прилагаю фотографии рентгена за октябрь и рентген от 24.01.25 . А так же фото шишки. На фото 1 это ямка а 2 это шишка. Очень переживаю, перестала разминать сустав. Боюсь что кость деформировалась от нагрузок.
Вопросы:
1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка?
2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас.
3 ) Можно ли ходить? Я хожу на реабилитацию пешком.
4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил ваши вопросы.
1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка?
- в данном месте был перелом , это костная мозоль
2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас.
- перелом многооскольчатый , частично затронута головка плюсневой кости.скорее всего поэтому будут небольшие ограничения в движениях в этом суставе.
3 ) Можно ли ходить? Я хожу на реабилитацию пешком.
- можно.
4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.
- да.лучше сшить.но до этого момента нужно максимально разработать плюснефаланговый сустав.

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо за ответ! Всего Вам самого доброго и хорошего !

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка?
Перелом сросся частично. Не все осколки срослись полностью. Какой-то мог сдвинуться.
Шишка может быть сдвинутым осколком, костной мозолью и гематомой.
В таких случаях рекомендуют для уточнения диагноза сделать КТ, потому что осколки накладываются друг на друга и точно рассмотреть не возможно.

2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет "каменный" как сейчас.
Шанс есть. Этот сустав не плохо разрабатывается обычной ходьбой.
Но нужны физиопроцедуры, участие массажиста и инструктора ЛФК.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

3 ) Можно ли ходить? - можно, если не больно.
4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля. Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется.
Опасения обоснованы. Поэтому до операции нужно максимально разработать.

Коррекция рекомендаций после КТ.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за развернутый ответ. Электрофорез с Лидазой делаю, 10 сеансов назначили, завтра второй. Процедуры делаю так же как вы рекомендуете.
Очень переживаю за шишку. Сделаю КТ. Спасибо .
Клиент
Константин Эдуардович, скажите, пожалуйста, ходьба может стать причиной смещений?
Ортопед, Травматолог
Если нет боли, то можно ходить.
Сейчас ничего не смещается, а что раньше случилось, нужно на КТ посмотреть.
Ортопед, Травматолог
? Доброе утро. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? 1) Все ли нормально с ногой , почему появилась шишка? ➡️➡️➡️ Это из-за процесса сражения костей и образования костной мозоли на месте перелома
? 2) Если все хорошо, есть ли шанс разработать плюснефаланговый сустав или он будет как сейчас? ➡️➡️➡️ Шанс есть
? 3 ) Можно ли ходить? ➡️➡️➡️ Конечно
? 4) Сшивать ли сухожилия 1 и 2 го пальца, назначена операция на 25 февраля.Но я боюсь что, во время послеоперационной иммобилизации, сустав еще больше заблокируется? ➡️➡️➡️ Ваши страхи обоснованы. Но вопрос об операции надо решать с вашим лечащим врачом
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ ! Всего Вам самого наилучшего!
Ортопед, Травматолог
? Поправляйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выходит жидкость из шва
11 сентября 2022
Джамиля
Вопрос закрыт
Шишка где ребро
22 мая 2023
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Язвочка во рту
29 октября 2023
maribo.borisova@yandex.ru
Вопрос закрыт
Шишка на анусе
26 мая 2024
Анастасия, Нижняя Тура
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина