Что вас беспокоит?
Принимаю розувостатин, повышены анализы
Терапевт назначил пить розувостатин года 3 назад сначала я принимала 10мг затем 20 мг. Назначили в связи повышенным холестерином. Принимаю его по сегодняшний день правильно ли все это анализы приложу. Начали очень сильно болеть мышцы как будто мясо отходит от кости потом сустав на руке, терапевт назначил аллопуринол 200 мг утром и вечером. Принимаю метформин на постоянной основе 1000 мг после ужина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Для оценки эффективности терапии статинами сдается общий холестерин, липидограмма. Дополнительно узи сосудов шеи, чтобы определить индивидуальный целевой уровень плохого холестерина. Обращает на себя внимание снижение уровня гемоглобина. На этот счет совет я ферритин, для исключения делезодефицита. На фоне приема статинов могут повышаться алт и аст. До 3 х норм допустимо, но обычно исключают другие причины повышения, патологию печени (узи органов брюшной полости)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отмечается небольшое увеличение печёночных ферментов, но это не является показанием к отмене розувастатина, так как значения не превышают трёх верхних границ норм. Как давно принимаете дозу 20 мг ?
Не сдавали ли вы заново липидный спектр – особенно интересует ЛПНП? Это нужно для определения целевого уровня ЛПНП.
Соблюдаете диету ?
Так как присутствует мышечная боль (миалгия), нужно проконтролировать кфк, кфк- мв (не должно превышать пяти верхних границ норм).
По анализу также отмечается снижение гемоглобина, в данном случае рекомендуется проверить железо, ферритин
Здравствуйте! Дозу 20 мг принимаю гада 2 точно. В понедельник пойду сдавать анализы еще раз. Просто у нас далеко населенный пункт, со здачей анализов и врачами очень проблематично.
Диету соблюдаю когда назначали статины я была 110 кг сейчас 88 за 4 почти года
Что такое кфк?
А узи брюшной полости не выполняли ? Там нет проблем ? За два года это первый раз повышение аст, алт ?
Кфк это креатинфосфокиназа, будет повышаться при повреждении мышечной ткани
Сейчас нашла результаты когда последний раз слава
*
Сдавала в июле 2025
(Mg) Магний
0,9 ммоль/л
0,77-1,03
Липаза
24,77 Ед/л
0-60
АСТ (аспартатаминотрансфераза)
19,79 Ед/л
0-31
АЛТ (аланинаминотрансфераза)
22,78 Ед/л
0-34
(Zn) Цинк
16,58 мкмоль/
10,7-17,5
ЛПВП (липопротеиды высокой плотности)
1,38 ммоль/л
>1,15
Холестерин
4,18 ммоль/л
(до 5,2) Нормальное значение
Билирубин общий
9,8 мкМОЛЬ/Л
2-21
ЛПНП (липопротеиды низкой плотности)
2,6 ммоль/л
А какие у вас есть заболевания сопутствующие ? Гипертония ? Бляшки в сосудах ?
Вообще изначально назначили статин только потому что был повышен холестерин и Лпнп ?
Если нет ни гипертонии, ни бляшек, то целевой Лпнп менее 3.0 ммоль/л. И в 2025 году был хороший показатель. И аст, алт были в норме
Гипертонию не ставили, бляшек тоже не было, геморрой был удаляла в феврале этого года. Да статины назначили только из-за повышенного холестерина, желчного нет удален еще в 2010 году. Переодически хожу в отпуске к гастроэнтерологу делаем УЗИ брюшной полости бывали некоторые изменения в поджелудочной железе. К83.4 - Спазм сфинктера Одди
Клинический диагноз:
Дисфункция сфинктера Одди. ЖКБ.Холецистоэктомия (2010 г)
НАЖБП. Стеатогепатоз.
Хронический билиарнозависимый панкреатит, стадия неполной ремиссии
Недосточность вит Д. Дефицит фолиевой кислоты
Лечение
-разо ( рабепразол ) 20 мг у тром за 30 минут до еды -2 недели
Это в сентябре 2025 была у гастроэнтеролога
Вообще изначально если не было ни гипертонии, ни бляшек, стараемся вести без статинов - диета, снижение веса, физ. Нагрузки. Далее смотрим через 3 месяца за динамикой, и если также высокие цифры Лпнп, тогда уже статины в небольшой дозе.
Какие были цифры изначально не помните ? Примерно
Изначально точно не помню но до 7 не доходили это общий холестерин 6,…
А так как я принимаю его уже же нельзя отменить?
В Февра аст-17,8
Алт-18.7
С чем тогда это может быть связано если не с розувостатином
Просто в плане прогноза сердечно-сосудистых событий мы ориентируемся именно на ЛПНП, а не на общих холестерин. Так как ЛПНП составляет основу бляшек, которые сужают сосуды. А целевой уровень ЛПНП для всех людей разные, в зависимости от наличия факторов риска (такие как повышение давления, бляшки в сосудах шеи, курение, лишний вес, отягощенная наследственность).
Поэтому тут важно было бы конечно знать изначально какой был Лпнп. Плюс у вас хорошая динамика в снижении веса, что тоже снижает холестерин.
Сейчас нужно будет сдать заново развернутый липидный спектр, кфк, кфк-мв, пройти узи брюшной полости, узи сосудов шеи, если вдруг курите или курили, то еще нижних конечностей на предмет бляшек. И отсюда уже отталкиваться.
Возможно конечно изначально не нужно было спешить со статинами. А сейчас по результатам нужно будет корректировать, дозировку нужно наверно точно уменьшать.
Просто его вы принимаете уже давно, а показатели только сейчас повысились, нужно исключать вторичные причины
Не сдавали общий анализ крови? Нет ли там признаков воспаления ?
21.07.2026 15:25
Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови
118.0
21.07.2026 15:25
реднее содержани емоглобина в эритроците крови методом автоматизированного подсчёта
28.7
21.07.2026 15:25
14.0
21.07.2026 15:25
Гематокрит крови методом 33.6 автоматизированного подсчёта
21.07.2026 15:25
Тромбоцитокрит крови
0.22
21.07.2026 15:25
Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта
5.30
21.07.2026 15:25
ритроиты количество в
автоматизированного подсчёта
4.13
15:25
Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта
202
21.07.2026 15:25
киньте робоитнество в
крови методом автоматизированного подсчёта
34.8
21.07.2026 15:25
Гранулоциты, абсолютное
количество в крови методом автоматизированного подсчёта
3.30
21.07.2026 15:25
Гранулоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
60.6
21.07.2026 15:25
Моноциты, абсолютное количество вров
методом автоматизированного подсчёта
0.30
21.07.2026 15:25
Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта
72
21.07.2026 15:25
Лимфоциты, абсолютное количество в крови
Методом
автоматизированного подсчёта
1.70
21.07.2026 15:25
Лимфоциты, относительное 32.2 количество в крови
петодатизированного
подсчёта
21.07.2026 15:25
редний объем эритроцита 81
А понедельник я сдам анализы, результаты смогу потом вам написать?
К сожалению ваш вопрос будет активен и открыт три дня..
Скажите еще, никакие больше бады например не принимаете ?
Аллопуринол вам только назначили ?
Обычно аллопуринол стартуем со 100 мг 1 раз в день после еды
Аллопуринол пью только со вторника.
Анализы сдавала в понедельник.
У вас мочевая кислота не так уж сильно повышена, чтобы сразу принимать 400 мг в сутки, это много
На выходных витамин д одну капсула выпила форте детрим может и в воскресенье как раз.
Витамин Д хорошо. Он не влияет на эти показатели.
Врач сказала две недели по 400 мг потом снизить
Не могла быть это вообще погрешность лаборатории?
Еще в понедельник посмотрю. Все может быть.
В любом случае это слишком большая доза для начала приема аллопуринола. Тут тоже вообще можно пробовать или диетой сначала снизить, или начать со 100 мг всего
Подскажите а препараты железа нужно принимать, т.к. гемоглобин 118?
Сначала сдать сывороточное железо и Ферритин. Желательно Ферритин в районе 70 должен быть. Если ниже, то да, желательно принимать. Например сорбифер дурулес 100 мг 2 раза в день , как минимум два месяца два, с дальнейшим опять контролем
Хорошо. Спасибо вам большое.
Здравствуйте, на фоне приема статинов допустимо повышение аст и Алт не выше 3 норм, для оценки причин болей в мышцах рекомендуется оценить кфк ( допустимо не выше 5 норм ) , рот значимом повышении коррекция терапия , а так же контроль на фоне приема статинов липидного профиля (( хс,лпнп,лпонп,лпвп,тг)) и узи бца для определения целевого лпнп и точной дозы статина ;
Елена , здравствуйте!
По результатам анализов крови отмечается повышение показателей печеночных ферментов, однако, повышение незначимое и не требует отмены статинов; важно исключить другие причина повышения аст и алт, а именн выполнение узи брюшной полости и консультация гастроэнтеролога;
Также , по анализам отмечается снижение гемоглобина, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на железо и феррртин и решить вопрос с необходимостью приема препаратов железа;
Для оценки эффективности проводимой терпиии прикрепите пожалуйста показатели липидного профиля
Проводили узи сосудов шеи ?
Здравствуйте, проживаем в далекодоступных для мидицины регионах, узи сосудов шеи пока не делали, анализы еще в понедельник буду сдавать.
Скажите а какие то дажобы , симптомы есть ?
В феврале сдавала анализы были в норме эти показатели может ли так разувостатин влиять хотя в феврале я его уже в такой дозировке принимала
Елена , для начала нужно разобраться насколько обосновано лечение
Скажите пожалуйста есть ли бодяк в сосудах шеи ?
Повышается дпвление ?
И можете прикрепить анализы на развернутый холестерин (липидный профиль )?
Давление не повышается, узи сосудов не делали, развернутый холестерин в понедельник только буду сдавать.
Если нет гипертонии и нет бляшек в сосудах то целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 3.0, тогда вообще нет показаний для статинов
Скажите а сосудов сделать нет возможности да, в ближайшее время ?
Это было бы информативнее всего чтобы определиться с дальнейшей тактикой
К сожалению нет возможности у нас только поликлиника и даже платно сделать нужно по две недели ждать.
Здравствуйте!
К сожалению на фоне приема липидснижающих препаратов редко, но встречаются такие побочные эффекты как поражение мышц.
Однако в данной ситуации необходимо исключить влияние таких факторов как железодефицит, то есть анемию. Оценить состояние печени, сделав УЗИ органов брюшной полости, поскольку немного повышены печеночные ферменты.
Также важен контроль анализа на креатин киназу, чтобы оценить эффективность и безопасность лечения статинами.
Прием статинов в такой ситуации рекомендуется продолжать, но возможно обсудить снижение дозы препарата под контролем липидограммы.
Здравствуйте!
Все же боль на статинах, если и начинается, обычно сразу.
Но чтобы понимать точнее, это они виноваты или нет, обычно рекомендуется сдать такой анализ как КФК.
Потому что печёночные ферменты могут повышаться в 3 раза, но не более, и это обычно не требует отмены препарата.
В плане болей в мышцах, может недавно болели орви?
Есть боли в суставах?
Не делали УЗИ сосудов шеи?
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад4 ответа