Что вас беспокоит?
Субкортикальная киста плечевого сустава
2 года назад была травма плечевого сустава, месяц назад начались боли, прошла курс ударно-волновой терапии и плазмотерапии, состояние не улучшилось. Сделала МРТ: МР-томографическая картина тендинита сухожилия надостной мышцы, повреждения пердне-верхнего сегмента хрящевой губы суставной впадины лопатки без признаков фрагментации. Начальные признаки артроза акромально-ключичного сустава. Субкортикальная трансформация головки плечевой кости. И это после месяца лечения. Что делать дальше не знаю
Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник диск с МРТ (можно только папку DICOM), например, на ЯД или др. и дайте ссылку на скачивание.
В данной ситуации заключения не достаточно.
Нужно смотреть диск.
https://disk.yandex.ru/d/gohVUUNxIfLGwg
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема, почему не помогло - это выбор "крутых", но неадекватных клиническому состоянию процедур для лечения.
Всё гораздо проще. Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Симптомы пройдут после 1-2 блокад с Дипрометой.
Но гиалуроновую кислоту и Хронотрон рекомендую ввести.
Они смажут сустав, запустят регенерацию.
Повреждение гленоида, хотя и без фрагментации пока, но настораживает.
? Добрый день
? Я ознакомился с результатами вашего исследования
? Операция в данном случае не показана
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Более выраженный эффект на SIS-терапии
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20194 ответа
- 19 Января 20201 ответ
- 27 Января 202029 ответов
- 1 Мая 20201 ответ