Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование головки лучевой кости
16 ответов2 года назад получил травму плечевого сустава и локтевого сустава. ( много оскольчатый перелом головки лучевой кости ). В декабре прошлого года сделали атероскопию плечевого сустава. В апреле этого года сделали операцию на локтевой сустав с установкой эндопротеза головки...
Я на КТ вижу достоверно перипротезный перелом в области ножки эндопротеза. Ножка эндопротеза введена в костно-мозговой канал асимметрично. Пока нужно подождать с активной разработкой 4 недели, чтобы перипротезный перелом сросся. Если дальше будут боли, нужно обращаться в ближайший Федеральный центр травматологии или в Бурденко и разбираться. На фоне перелома могла появиться нестабильность и смещение эндопротеза. Скорее всего, потребуется повторная операция. Но бывает, что после сращения перелома всё восстанавливается. Спешить не следует.
Здравствуйте, мне 45 лет. История болезни: В 2017 году в декабре месяце перенесла ТЭЛА (по результатам КТ). В марте 2018 года КТ было проведено повторно. В заключении указано что тромбов нет, есть разрешившаяся инфаркт пневмония с исходом в фиброз. До апреля 2018 года...
Добрый день! Возможно имеется вариантная стенокардия Принц-Металла, которая проявляется при возникновении коронароспазма без измененных внешне артериях. Основной фон ТЭЛА - мутации в генах свертывания. генетик консультировал вас по анализу на полиморфизм?
Помогите поставить точный диагноз
11 ответовПомогите поставить точный диагноз! 8 месяцев назад резко заболела шея и плечи, потом перешло на кисти рук, стали опухать пальцы, нельзя согнуть . Были на приеме у ревматолога, под вопросом ревматоидная полимиалгия, назначил метипред по 2 табл утром, боль утихает с 15 часов...
Здравствуйте! В данной ситуации все же более вероятен диагноз ревматоидного артрита, хоть АЦЦП и анти-MCV отрицательные, они могут выявиться позже, зато по анализам крови очень сильно повышены СОЭ, срб, РФ! Плюс припухшие значительно суставы кистей, стоп, голеностопные суставы! Вам просто не хватает дозы системных ГКС (Метипреда) для снятия активности заболевания. Когда доктор предположил по вашим жалобам ревматическую полимиалгию, то он назначил именно ту дозу, которую мы даем при данном диагнозе, это обычно не более 2-3 таблеток, как и у вас. Но с учетом появившихся артритов ваш диагноз нужно пересмотреть в пользу артрита и скорректировать дозу! О назначении Метотрексата, тем более самостоятельно речи не идет, особенно при повышенных АСТ и АЛТ, что может быть засчет того, что вам ежедневно приходится принимать НПВП, тот же Напроксен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, наш педиатр в затруднении, помогите, пожалуйста, поставить диагноз. Ребенок, 10лет, после 1го дня в школе начались высыпания на бедрах, кистях рук, стопах - ярко- красные, теплые, практически без зуда, и россыпь красных прыщиков по телу. Не волдыри, не белесые....
Здравствуйте, скорее всего это энтеровирусная инфекция, для неё характерны высыпаниц на стопах и ладонях, ну конечно для уточнения нужен очный осмотр или хотя-бы фото сыпи
Добрый день! Сделала анализ на Т- спот, оказался положительным, легкие по КТ в норме,присутствует единичный кальцинат. Могут ли поставить взрослого на учет при положительном Т споте?
Татьяна, здравствуйте, по какому поводу сдавали кровь на Тспот? Делали ли диаскинтест? Т спот покажет нам инфицирование организма, но не покажет активная фаза заболевания или нет. Если по кт уже есть кальцинат, значит когда-то организм сам справился с инфекцией.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, разобраться, что с детьми и как лечить. В поликлинике диагноз поставить не могут и на анализы не направляют. У сына 6 лет началось с боли в горле, очень красное было, сначала миндалины, потом всё небо было ярко красного цвета, показалось...
Здравствуйте. По ОАК у ребёнка вирусная инфекция ,лечение только симптоматическое Так же повышены эозинофилы, что говорит об аллегорическом процессе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих тазобедренного сустава
6 ответовЗдравствуйте, в месяц ребенку поставили диагноз недоразвитость тазобедренных суставов. В 2,5 месяца стала очевидна ассиметрия складочек у ребенка. Ортопед заподозрил вывих тазобедренного сустава. Сделали рентген, снимок на руки не дали, только заключение. Как понять? Какие...
Здравствуйте. Желательно увидеть фото рентгенограммы. Норма углов для девочки в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения ещё могут не визуализироваться. По описанию дисплазии нет. Лечение не требуется. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Профилактически рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2-3 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.
Здравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога...
Здравствуйте, Алина. Для более полного понимания ситуации, было бы отлично посмотреть само исследование. Можно загрузить содержимое диска или флешки, на котором расположены файлы исследования в файлообменник и поделиться ссылкой - либо попросить в том месте, где делали исследование. Теперь прокомментирую результаты КТ. подобное перечисление повреждений выглядит серьезно. Видно, что основной удар пришелся именно на таранно-пяточное и пяточно-ладьевидное сочленение. Из 3 указанных переломов 2 точно являются краевыми - ладьеидной и пяточной - в зоне опоры таранной кости. важно оценить, что происходит с таранной. Но, думаю, лечение будет консервативным - первые 3 недели, которые подходят к концу в гипсовой лонгете, далее столько же в жестком ортезе, после чего можно осторожно разрабатывать движения в суставах стопы. В данный момент можно подключить физиопроцедуры (магниты, увч и прочее) - для улучшения микроциркуляции на 10-12 неделе я бы рекомендовал кт-контроль для решения вопроса о нагрузке на ногу. как-то так. удачи!
Перелом ладьевидной кости
3 ответаДобрый вечер! 2 недели назад получил травму сегодня на мрт заключение Мр признаки перелома ладьевидной кости без расхождения отломков, ушиба медиальной лодыжки (МР-картина не позволяет исключить перелом), теносиновиита длинного сгибателя большого пальца и сухожилия задней...
Здравствуйте. Гипс, конечно, нужен. Фиксация 4-6 недель. Костыли. Через 4 недели контрольный снимок (лучше КТ) и решение вопроса о снятии гипса или продление фиксации ещё на 2 недели. После снятия гипса разработка примерно 2-3 недели занимает, а иногда и недели достаточно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установка эндопротеза
5 ответовЗдравствуйте! В мае 2025 года был закрытый перелом шейки левой плечевой кости. Была установлена пластина. В сентябре был поставлен диагноз разрушение плечевого сустава, необходимо эндопротезирование. Вопрос: можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или...
Здравствуйте. можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или после удаления нужно ждать и установить позднее после заживления? Обычно есть возможность всё сделать за один раз. Но если есть существенное разрушение кости, которое не позволяет установить эндопротез сразу, то операцию делают в 2 этапа. Такое случается редко. Всё решается на консилиуме непосредственно перед операцией с учётом свежих рентгенограмм. До операции рекомендуют максимально разработать сустав. Скорейшего восстановления.