СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Установка эндопротеза

Здравствуйте! В мае 2025 года был закрытый перелом шейки левой плечевой кости. Была установлена пластина. В сентябре был поставлен диагноз разрушение плечевого сустава, необходимо эндопротезирование. Вопрос: можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или после удаления нужно ждать и установить позднее после заживления?

75 лет
12 Февраля ·Просмотров: 24·Олеся, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или после удаления нужно ждать и установить позднее после заживления?

Обычно есть возможность всё сделать за один раз.
Но если есть существенное разрушение кости, которое не позволяет установить эндопротез сразу, то операцию делают в 2 этапа.
Такое случается редко.

Всё решается на консилиуме непосредственно перед операцией с учётом свежих рентгенограмм.
До операции рекомендуют максимально разработать сустав. Скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте.
"Вопрос: можно ли одновременно удалить пластину и поставить эндопротез, или после удаления нужно ждать и установить позднее после заживления?" - можно выполнить за один оперативный доступ. Тактика постановки решается непосредственно перед операцией. Обговаривается с лечащим врачом.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями. Описания подробные, хотя для максимально точной оценки всегда предпочтительнее смотреть сами снимки.
В вашем случае ситуация требует комплексной оценки не только состояния плеча и металлоконструкции и тех разрушений,которые есть на снимках, но и обязательного исключения вялотекущего воспаления или инфекции.Вопрос о том, проводить ли операцию в один этап (одновременное удаление пластины и установка эндопротеза) или разделить на два этапа, решается врачебной консилиумом. При этом обязательно учитываются возраст (75 лет) и сопутствующие хронические заболевания.Как правило, врачи стараются выполнить всё за один раз. Но, если обнаружится существенное разрушение кости или признаки инфекции, которые не позволят надежно закрепить протез сразу, операцию разделят на два этапа-сначала удаление металла и санация, затем само протезирование.

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки). Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно такие операции делаются в 2 этапа:
- удаление металлоконструкции
После удаления металлофиксатора в идеале должно пройти около 4-6 мес.
За этот период костная ткань и окружающие ткани очищаются от последствий нахождения металлоконструкции ( металлоз), что снижает риск возникновения перипротезной инфекции.
Вторым этапом уже устанавливается эндопротез.
Всего самого наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.