Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асептический некроз
5 ответовДобрый день. У супруга(40лет) 4 месяца назад щелкнуло в бедре и заболело. Ушел на больничный, пил назначенные препараты, вроде прошло всё, но спустя пару месяцев опять сильно вступило. Кололи типа блокады ему 4 дня. Все опять прошло, но в некоторых положениях (отвести ногу в...
? Добрый день ? Для полной картины необходимо рассмотреть возможность проведения МРТ тазобедренных суставов под седацией ? МРТ более достоверно покажет объем поражения ? По приложенным результатам КТ показана операция по замене сустава (эндопротезирование) в плановом порядке
Распад шва на стопе
8 ответовЗдравствуйте, 20.01 авария открытый перелом, многочисленные рваные раны. На данный момент на ступне такая рана ( на фото) был некроз, некроз иссекли. Отправили домой залечивать, используем для обработки Хлоргексидин ( мазь метилурацил, офломелид). На данный момент беспокоят...
Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для. дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Ишемия, некроз
9 ответовЗдравствуйте! Моей маме 79 лет. 4 месяца назад мизинец на ноге и часть стопы стала черно-синей. В травмпункте сказали ушиб. Мы и лечили, как ушиб. Делали солевые повязки, очень были болезненными. В итоге на конце мизинца образовалась черная корка, как будто вся чернота...
Здравствуйте. По выписке у Вас имеется окклюзирующий атеросклероз нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью 4ст От предложенного сосудистого вмешательства Вы отказались В подобной ситуации, главным лечением является адекватное обезболивание. Перевязку делать с водным хлоргексидином раз в сутки К сожалению, какие препараты не пить, чем ногу не перевязывать, кровь к стопе все равно не поступает, на этом фоне выраженный болевой синдром. Для выписки наркотических анальгетиков рекомендуется обратиться к хирургу поликлиники с выпиской - Вам показано Подскажите , как она сейчас спит ночью и какие препараты принимает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропала часть языка
6 ответовДобрый день! У собаки отсутствует часть языка и по краю отсутствующего участка, воспаление. Может ли это быть рак? В каких случаях вообще бывает некроз части языка?
Здравствуйте. Пожалуйста подскажите, как давно заметили это у питомца? Чем кормите? Проходили ли какое-то обследование и сдавали ли анализы в течение последнего времени? Не кровоточит ? Аппетит как? Жажда?
Добрый день, уважаемые доктора! Обращаюсь к вам за вашим мнением по лечению АНГБК у отца. Отец (76 лет, есть ХОБЛ, ДГПЖ) обследовался по-поводу лечения простаты и на МРТ малого таза был обнаружен асептический некроз головки правой берцовой кости. Из жалоб: при мерно...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Диагноз остеонекроза сомнений не вызывает. Сделал скрин из исследования. Можете сами посмотреть https://disk.yandex.ru/i/b2Xcn65n19rXcQ Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. В пожилом возрасте обычно атеросклероз сосудов становится причиной. У Вас не только некроз 2-3 ст. Но и коксартроз 3 степени. Поэтому некроз уже большого значения не имеет. Сустав нужно менять. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться Рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Рваная рана передней поверхности правой голени,13 швов снято на 12 сутки,некроз стал сползать на 51 день ( ируксол),как дальше лечить,от стационара отказалась.Сейчас мазь метилоруцил,перевязки 1 раз в сутки.Еще сохранился раствор пронтасан и повязки брандолинд,,заказали мазь...
Добрый день, Мария Ефремовна. По фотографиям складывается впечатление, что процесс идет медленно, но в правильном направлении. Самое важное плотный черный некроз начал отделяться, а под ним видна красная грануляционная ткань. Это означает что рана постепенно очищается. При этом на части фото заметен желтый налет ( фибрин ), но признаков массивного гнойного процесса по фото я не вижу. Для 87 лет и такой тяжелой рваной раны голени это длительное но ожидаемое заживление. Сейчас Ируксол если некроз уже практически отделился можно отменять. Метилурацил сам по себе не лучший вариант на этом этапе Рекомендуется при каждой перевязке промывать рану Пронтосаном 10-15 минут, затем аккуратно удалять только свободно лежащие налет не сдирая то, что держится плотно. Если рана умеренно влажная, лучше использовать современные атравматичные повязки например Бранолинд как контактный слой, сверху впитывающую повязку. Коллагеновую мазь или коллагеновые покрытия имеет смысл применять после того, как рана станет чистой без плотного некроза Перевязки 1 раз в сутки если нет обильного отделяемого. Ногу желательно держать в приподнятом положении, избегать длительного стояния и следить, чтобы повязка не пересыхала При таком размере и расположении раны полное заживление может занять еще несколько недель, а иногда и 2-3 месяца. Терпение здесь действительно важно и по представленным фотографиям положительная динамика Желаю Вам сил🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПВСА окклюзии без признаков кровотока. Живу полноценно, самостоятельно. Небольшой некроз мозга в наличии. Хорошо развито корронарное кровообращение. Скорость кровотока достаточная(пока). Будет ли увеличиваться некроз? не придумали ли способы лечения(операция)? Принимаю тромбо...
Здравствуйте, на сегодняшний день существуют операции реваскуляризации внутренней сонной артерии, но они сопряжены с определенным риском . операции могут называться каротидным стентированием и соспровождаются введением стента, но если у вас 100% непроходимость, то это скорее всего будет отказом в хирургическом лечении этим методом. При полной непроходимости иногда хирурги могут рискнуть повести коронарную эндартерэтомию, когда иссекают кусочек пораженной артерии. . Решение вопроса о о хирургии принимает лечащий врач-хирург в каждом конкретном случае. Показана такая операция лицам с высоким риском развития ОНМК. Вам необходимо обратится в центр сосудистой хирургии в своем регионе, или сразу отправится в клинику федерального значения ( нии кардиохирургические центры) для решения вопроса о возможности хир лечения. а для рассасывания тромба рекомендуется еще прием Омега 3 в высоких дозах - длительно не менее чем 6 месяцев, не менее 3г-4 г в сутки (это около 10 -12 капсул).
Здравствуйте! С мая 2024 года, беспокоила боль то в левой ноге, то она переходила в правую ногу, то в пояснице, то в плечах боли, то ступне, то в пальцах (из за этого думал что то на ревматоидное) . Обращался сюда тоже много раз. Боль появилась ориентировочно после ОРВИ в...
Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.
После эндопротезирования тазобедренных суставов назначили анализы на остеопороз, что это значит?
7 ответовМне 38 лет. Состояние после эндопротезирования тазобедренных суставов, первый заменили в конце мая , второй .19, июля. Причина операций- некроз головок после ковида. Возник резко и стремительно развивался. После второй операции порекомендовали слать эти анализы и...
Да, можно не выяснять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз, некроз
4 ответаДобрый день! Моему папе 70 лет. Примерно в середине лета у него начала болеть правая нога. Болит в основном в паху и в колене, также иногда болит передняя или боковая сторона бедра. Когда лежит - почти никогда не болит, только изредка ломит. Сидеть или стоять тоже не больно....
Здравствуйте. По данным МРТ асептический некроз 2-3 ст. При 3 ст возможно только эндопротезирование. При 2 ст возможно консервативное лечение. Более точно Вам скажет травматолог только после просмотра снимков МРТ. В любом случае необходима консервативная терапия, которая при второй ст поможет отсрочить эндопротезирование, при третье - помочь лучшему «пришиванию» эндопротеза. Консервативная терапия включает в себя: приём НПВП (например костарокс, который Ваш отец принимает, только доза нужна 90мг/сут - при нормальной функции печени (показатели АСТ, АЛТ, билирубин) должны быть в норме, препараты кальция 1000мг/сут и приём продуктов, содержащих кальций (суточная доза кальция должна быть 1500мг), витамин Д 2000МЕ/сут, антирезорбтивные препараты - бисфосфонаты (назначить может только доктор на очном приеме после дообследование), сосудистая терапия - курантил.