Что вас беспокоит?
Ишемия, некроз
Здравствуйте! Моей маме 79 лет. 4 месяца назад мизинец на ноге и часть стопы стала черно-синей. В травмпункте сказали ушиб. Мы и лечили, как ушиб. Делали солевые повязки, очень были болезненными. В итоге на конце мизинца образовалась черная корка, как будто вся чернота вытянулась туда. Началось сильное нагноение. Сейчас нагноения нет, высохло. Но верхняя половина пальца мертвая и очень плотно сидит. Постоянно ноющие боли. Увозили на скорой в гнойную хирургию, где сказали, что это не их пациент. Выписку из больницы прилагаю. В сосудистую хирургию ехать не хочет. Давление постоянно почти около 200. Очень боится и нервничает. Мажем фукорцином, от бетадина немного воспалялось на границе с некрозом. Не знаем, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По выписке у Вас имеется окклюзирующий атеросклероз нижних конечностей с хронической артериальной недостаточностью 4ст
От предложенного сосудистого вмешательства Вы отказались
В подобной ситуации, главным лечением является адекватное обезболивание.
Перевязку делать с водным хлоргексидином раз в сутки
К сожалению, какие препараты не пить, чем ногу не перевязывать, кровь к стопе все равно не поступает, на этом фоне выраженный болевой синдром.
Для выписки наркотических анальгетиков рекомендуется обратиться к хирургу поликлиники с выпиской - Вам показано
Подскажите , как она сейчас спит ночью и какие препараты принимает?
Владислав Дмитриевич, говорит, что палец поднывает не сильно, спать вроде не мешает. До этого иногда были боли дергающие, сейчас вроде их нет. Обезболивающее иногда пьет - кетопрофен, не каждый день.
Тогда обезболивающих Вам на этом этапе достаточно
Тогда обезболивающих Вам на этом этапе достаточно
А про кроверазжижающим пьет что?
Владислав Дмитриевич, трентал начинала пить, потом прочитали, что на фоне трентала может некроз равиваться, перестали. Сейчас только диротон от давления, больше ничего.
Вообще она очень боится и стрессует, какой прогноз может быть при такой проблеме?
Еще в выписке из больницы неточность, написано, жалобы на онемение и боль в ногах, мама говорит, что этого у нее вообще не было. Боль только в пальце.
Нет, в подобной ситуации антиагреганты нужны
Рекомендуется:
Кардиомагнил 75мг на ночь пожизненно
Вессел дуэ ф 500мг 2 раза в сутки 3 месяца
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки сухой гангрены пальца. Вероятной причиной которой является атеросклероз, критическая ишемия нижней конечности. В таких случаях рекомендуется ампутация пальца.
Если пациент отказывается от лечения, то в такой случае рекомендуется адекватно обезболивание. Но желательно лечь в больницу.
Принятый ответ
Доброго времени суток!
По КТ есть сужения в артериях ног, но тем не менее основные из них проходимы и кровоток доходит до стопы, насколько я поняла из приложенной документации, и это хорошо. Возможно дело ограничится лишь ампутацией пальца, но нужно разбираться очно. Болели ли ноги до этой ситуации? Сколько метров могла пройти без боли? Спит ли сейчас по ночам? Резко ли возникли боли и почернел палец? Болит только палец или вс стопа?
консервативное лечение должно включать антиагреганты(кардиомагнил/тромбоасс), холестеринснижающие препараты (розувастстин, аторвастатин) под контролем фпп и липидов, по возможности стараться заниматься тренировочной ходьбой.
Есть также препараты улучшающие кровоснабжение и для увеличения дистанции ходьбы(дузофарм, цилостазол). Можно попробовать пропить пробные курсы и оценить динамику.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 202416 ответов
- 20 Апреля 6 ответов