Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.Помогите пожалуйста понять,что со мной и что ещё мне нужно сделать. В декабре появились ощущения покалывания ,раздражения кожи на задней поверхности левого бёдра. При прикосновении и поглаживании кожи ,было ощущение ,что в ней миллиард мелких иголочек. Никаких...
Только сделать электронейромиографию нижних конечностей,у вас стеноз причина болей я вам же писала относительный стеноз
Иссечение плантарной фасции
11 ответовПриветствую. Мне 31 год, рост 182, вес 75. Три года занимаюсь большим теннисом, занимаюсь много, по 8-10 часов в неделю, плюс выступаю на любительских турнирах. У меня с детства плоскостопие. В целом склонность к астеническому телосложению, длинные конечности, малая мышечная...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Ситуация действительно сложная, но позиция хирурга имеет рациональное обоснование ▪️ Плантарная фасция, как часть «динамического каркаса» стопы, критична при нормальном своде, но при выраженном плоскостопии ее роль уже минимизирована: она хронически перегружена, а ее постоянное воспаление (фасциит) и микроразрывы — следствие несовместимости анатомии с нагрузками тенниса (рывки, прыжки, удары) ▪️ Полное иссечение фасции при тяжелой дегенерации — крайняя мера, но логичная: если ткань не выполняет функцию, а лишь поддерживает воспаление, ее удаление может стать решением. ▪️ Да, это повысит нагрузку на другие структуры стопы, но при использовании жестких стелек (которые уже используются) и укреплении мышц голени и стопы (реабилитация!) риски инвалидизации минимальны ▪️ Хирург прав: у пациентов с плоским сводом результаты таких операций часто лучше, чем у людей с изначально нормальной анатомией ▪️ Главная причина рецидивов — именно спорт: теннис создает экстремальные нагрузки на фасцию (рывковые движения, скручивания). Даже после операции возврат к прежним объемам тренировок может спровоцировать новые проблемы. Важно постепенно восстанавливаться, акцентироваться на упражнениях для стопы (пронация/супинация) и носить стельки пожизненно ▪️ Окончательное решение за вами, но подход хирурга не лишен смысла ▪️ Вы справитесь! Ваша активность и дисциплина — залог успешной реабилитации
Зуд в области рубца и образование в коже
25 ответовДобрый вечер. Есть ппоблема, а к врачу не дойти - то лень, то некогда, то ничего не болит и вроде как показать нечего. Я аллергик. С 7 лет бронхиальная астма. Аллергия на пыль, пыльцу, животных в виде крапивницы, ринита, конъюнктивита, астмы. Волдыри на коже могут появиться...
Спф использовать за 20мин до выхода на солнце и более 4х часов на солнце.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток, уважаемые доктора. Я девушка, 21 г. , рост 165, вес 59 кг. Травм на ноги не было, избыточного веса или худобы тоже не было, работа в офисе сидячая, но спортом занимаюсь. Плоскостопие есть, колени смотрят внутрь. Заключение по МРТ - Отек костного...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке с учётом МРТ, УЗИ и локализации боли - тендинит сухожилия полусухожильной мышцы вследствие частичного повреждения из-за перегрузки. Подтвердить можно на УЗИ. Только не УЗИ коленного сустава, а УЗИ мягких тканей области интереса. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. По фото у Вас плосковальгусные стопы 3 ст. Рекомендуют ходить в кроссовках, в которые сделать индивидуальные стельки. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
Здравствуйте. Клинический диагноз ЗНО мочевого пузыря pT1N0M0. Первая ТУР операция по удалению раковой опухоли в мочевом пузыре была сделана 28 декабря 2022г. 27 июня 2024г была проведена четвертая ТУР...
Стоит, конечно, Диаскинтест тоже сейчас сделать или сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, чтоб исключить тубинфицирование. И сделать обзорный снимок грудной клетки, на нем лучевая нагрузка кратно меньше чем на флюорографии, а информативность его выше.
ЭМГ. Слабая текущая денервация!
14 ответовДобрый день! Помогите мне расшифровать моё ЭМГ, дело в том, что примерно 3,5-4 месяца, меня начали беспокоить фасцикуляции в правом бедре, они были там серииями, спустя дня три так же сериями начали дергаться в животе ближе к груди,далее у меня появились странные ощущения в...
здравствуйте! ваше ЭНМГ выполнено по расширенному протоколу и действительно нет признаков денервационного процесса. Есть проблемы с иннервацией четырехлавой мышцей бедра в виде, что проявляется как фасцикуляции, слабость в правом бедре. Вероятнее всего есть проблемы корешком L4. причиной может быть проблемы с позвоночником в сочетании или без дефицитарных состояний (витамины гр В, микроэлементы). Онемение, жжение в области правого бедра/ягодицы является следствием невропатиии поверхностных кожный нервов яголицы и кожного нерва бедра справа. Это также следствие проблем с позвоноником/дефицитом витаминами или ношение узкой одежды, изыточный вес (сдавливает нервы кожными складками. Для верификации ваших состояний следует провести МРТ пояснино-крестцового отдела позвоночника. Анализы крови клинческий, биохимический (+КФК,СРБ). Возможно проведение мрт мш бедра, где видно состояние мшц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
15 ответовДобрый день. Женщина 31 год. Первые роды в 20 лет (2013г), долго не могли поставить укол в спину, тк были сильные схватки. После родов периодически болела спина (жжение в одном и том же месте, примерно в месте укола, я это связывала с уколом). Месяц жжет, месяц нет. Работа...
Добрый день! Скажите спина болит в покое? Когда делаете какие то упражнения,двигаетесь становится легче? Ночью болит,когда лежите? Суставы не припухают сейчас? МРТ крестцово подвздошных сочленений выполняли прицельно? Псориаза у вас нет? По поводу проблем с кишечником у гастроэнтеролога наблюдаетесь? На хламидиоз у гинеколога обследовались?
Боли в суставах
10 ответовДобрый день. Женщина, возраст 33 года, рост 164, вес 56 кг. С апреля 2023 года наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Обратилась к нему с проблемой нарушенного стула (жидкий либо кашицеобразный), спровоцированный длительным приемом антибиотиков. Билирубин всегда был повышен....
Добрый день. В суставах боль при движении или есть в покое? Есть утром скованность в суставах? Есть ли у вас псориаз или у родных? По обследованию кишечника какие сделали анализы? Сдавали кальпротектин, делали колоноскопию?
Неоднократно пишу. Пока диагноз не установлен. Обошла всех неврологов в городе. Спасения нет. 1. Месяц уже сильный, изматывающий звон в голове, гул. Закладывало уши сильно, распирание изнутри в уши, боль в нижнюю челюсть по ходу шеи. Слух на этом фоне снизился. Пролечилась в...
Добрый день! Постараюсь ответить на Ваш вопрос 1. По описанию у вас полинейропатия-системное заболевание периферических нервов, которое было спровоцировано или значительно усилено приемом статинов на фоне диабета. Это не проблема с артериями или венами. Это проблема с нервами. Нейропатия объясняет ВСЕ ваши симптомы: и звон в ушах, и судороги, и жжение, и слабость. ЭНМГ это подтверждает Т.Е Ваши симптомы со звоном и с нижними конечностями связаны между собой. Тот же самый фактор, который повреждает нервы в ногах (высокий сахар при диабете, токсическое действие статинов, аутоиммунное воспаление), точно так же воздействует и на волокна слухового нерва 2. Вам необходим курс внутривенных инфузий Тиоктовой кислоты(600 мг в/в капельно №10-15), с последующим переходом на таблетки. Сначала капельницы, потом уже таблетки, которые Вы принимаете сейчас. Дозу Конвалиса, скорее всего, нужно увеличивать под контролем врача до эффективной (1800-2400 мг/сутки). Добавление Сирдалуда 2-4 мг на ночь - да, оправдано. 3. Пожалуйста, серьезно рассмотрите возможность начала приема антидепрессанта с противоболевым действием (например, Дулоксетин). Он является очень эффективным препаратом в Вашем случае. Это ПРЯМОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ БОЛИ. 4. + НЕМЕДЛЕННО поднять вопрос у кардиолога о ПОЛНОЙ ОТМЕНЕ или замене статинов и фибратов на другие классы препаратов (например, ПОЛНАЯ ОТМЕНА Липримара (Аторвастатина) и Трайкора (Фенофибрата) и оставить Отрио 10 мг в качестве базового препарата и + далее при неэффективности добавление Эволокумаба( Репата) или Алирокумаба (Пралуэнт)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭНМГ, фасцикуляции
38 ответовДобрый день. Прошу прощения за большое количество текста. Примерно 7 декабря заметил что у меня начали дергаться мышцы. Сначала не придал этому значения, потом полез в интернет. Естественно прочитал про страшную болезнь из трех букв. Очень сильно стал нервничать. Мышцы...
Здравствуйте По клинике и описанию энмг бас можно исключить. Вы лечите тревожное расстройство ?