ЭНМГ, фасцикуляции — вопрос №2856100

Question

ЭНМГ, фасцикуляции — вопрос №2856100

Екатерина

313 просмотров

29 января 2025

Добрый день.

Прошу прощения за большое количество текста.

Примерно 7 декабря заметил что у меня начали дергаться мышцы. Сначала не придал этому значения, потом полез в интернет. Естественно прочитал про страшную болезнь из трех букв. Очень сильно стал нервничать.
Мышцы начали дергаться по всему телу. От ног до лица.

Сдал анализы. Гормоны щитовдки, анализ на диабет, витамины в норме. Из того что близко к пограничным значениям - Ферритин 249 (норма до 250): В1 2 (низ нормы 1.8). ОАК в норме, СОЭ немного повышено.

21 декабря (спустя две недели после того как заметил подергивания) Сделал игольчатую и импульсную (где током бьют) ЭНМГ нижних конечностей. Врач сказала все в норме, но есть какая-то волна, которая, как она сказала не совсем ей понятна, но к фасцикуляциям она не относится. Результаты исследования приложил. Также сделал МРТ поясницы - заключение приложил.

Что я делал. С 22 декабря две недели принимал магний В6, затем оставил только магний, добавил афобазол (пью последние две недели).

До того как почувствовал дергания был сильно сбит режим сна, сам по себе тревожный, но тогда был не тревожнее обычного. После проведения ЭНМГ успокоился и начал налаживать режим сна. Дерганий стало ощутимо меньше. Потом снова подсбил немного сон, дергания снова появились в бОльшем количестве. Начал снова переживать. Потом подуспокоился и дерганий вроде стало поменьше. Было пару дней когда я их вообще не ощущал. Сейчас их немного, но они есть. Бывает дергает одиночно, бывает в течение нескольких секунд- минуты в икре. Но их точно меньше чем в пике моей тревожности. В покое.

Числа с 7 января начал делать зарядку. Начинал по-тихоньку, на сегодня каждое утро приседаю 50 раз подряд, отжимаюсь 50 раз подряд, встаю на носки 50 раз подряд. Поднимаю гантельки на бицепс. Никаких изменений в плане силы мышц нету. Слабостей не ощущаю. Мышцы визуально одинаковые.

Когда начал делать зарядку периодически появлялись колющие-пульсирующие боли в некоторых точках (голеностоп, кисти). Сейчас или их нет или почти нет. Возможно от того что суставы получили непривычную нагрузку.

Спать ложусь сейчас вовремя, но часто просыпаюсь. Раз в час-два часа.

Из субъективных симптомов. Иногда бывает легкое ощущение жжения (очень легкое) на внешней стороне левой голени ближе к вечеру. Недели две назад ощущал в течение недели легкое онемение края пятки, но возможно мнительность. Раза три за это время было так, что ночью немели пальцы на руках. Менял положение - в течение нескольких секунд проходило (возможно шея - у меня грыжа и протрузия).

Также у меня есть ямка на стыке бедра и ягодицы. Заметил ее в начале января (раньше в то место никогда не смотрел). Возможно она у меня была всегда. Не болит, онемения нет, вообще никаких ощущений в том месте нет. (Фото приложил).

Иногда есть боли в пояснице. Если долго сижу в одной позе, потом встаю - сложно выгнуться. Через секунд 5-10 уже все нормально. Боли не частые, тянущие. когда стою и лежу нету. Когда что-то средней тяжести поднимаю с состояния согнулся-выгнулся или когда встаю после долгого сидения в полусогнутом состоянии появляется боль.

Был дважды на осмотре у невролога (в начале декабря и в середине января). Сказал что я здоров.

Вопрос.

1. Что вы можете сказать по ЭНМГ?
2. Можно ли забыть о болезни из трех букв, учитывая выше описанное?
3. Есть ли смысл что-то еще делать или нет? Сами дергания меня не смущают, смущают только переживания на тему того, что это может быть что-то плохое.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

фасцикуляции

энмг

нмг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

8 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Алена Алексеевна, Добрый день. Спасибо за ответ. Да, я стараюсь сейчас работать со своим психологическим здоровьем. Стараюсь меньше есть вредной еды, раньше ложиться спать, думать о хорошем. В целом я справляюсь хорошо, но все равно мысли о нехорошем постоянно есть. То я уверен что все хорошо, то я вспоминаю что читал раньше и мне становится плохо. Легкая тревожность сейчас есть часто. А ямка эта на фото - ни о чем плохом не говорит? Повторюсь, никак не тревожит, но с другой стороны ее нет.

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста еще. Энмг была сделана через 2 недели после того как заметил фасцикуляции. Если бы было то самое заболевание - на энмг уже бы были изменения?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 25 января

Невролог

Да,, конечно , энмг полностью
Исключает бас в дебюте

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Алена Алексеевна, спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли мне пропить препарат Комбилипен? Показатели по витаминам: B12 403,4; B1 2.24; B6 11.7.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 26 января

Невролог

Можно , Вит гр В не навредят

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Евгений Олегович, Добрый день. Спасибо за ответ.
Данные дообследования были выполнены - там все в норме. А ямка эта на фото - ни о чем плохом не говорит? Повторюсь, никак не тревожит, но с другой стороны ее нет.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 24 января

Невролог

Это абсолютная нормах - это место стыка двух ягодичных мышц (средняя и большая) и между ними и образуется это углубление.
Разница слева/справа может быть обусловлена разными количеством жировой, мышечной ткани в данных областях - отсюда и разница между сторонами

Пожаловаться

Екатерина, 25 января

Клиент

Евгений Олегович, подскажите пожалуйста еще. Энмг была сделана через 2 недели после того как заметил фасцикуляции. Если бы было то самое заболевание - на энмг уже бы были изменения?

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 25 января

Невролог

Да, безусловно, фасцикуляции - одно из самых поздних проявлений заболевания и на стадии фасцикуляций обязательно были бы изменения по ЭНМГ

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Евгений Олегович, спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли мне пропить препарат Комбилипен? Показатели по витаминам: B12 403,4; B1 2.24; B6 11.7.

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 26 января

Невролог

Результаты у Вас в пределах нормы, поэтому комбилипен принимать нет необходимости.
Отвечая на Ваш вопрос: в целом, можно, но не особо нужно.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 января

Невролог

Рассмотрите к приему препарат из группы сиозс
Афобазол сомнительный , не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препарата проверяйте на сайте https://mediqlab.com/

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 24 января

Клиент

Алена Алексеевна, я слышал, что афобазол это "мел". Но на меня такое работает. Во всяком случае пью его и кажется что у меня все хорошо. Спасибо за совет.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 января

Невролог

Все хорошего ?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 января

Невролог

На фото вариант нормы
Ямка -анатомическая особенность

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответ. Скажите пожалуйста, можно ли мне пропить препарат Комбилипен? Показатели по витаминам: B12 403,4; B1 2.24; B6 11.7.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 26 января

Невролог

Можно

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства. по результатам обследования БАС исключен
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Пожаловаться

Екатерина, 26 января

Клиент

Ростислав Сергеевич, добрый день. Спасибо вам за ответ. Доктора мне ответили, но мне важно любое мнение. Правильно я понимаю, что выполненное спустя две недели после появления фасцикуляций энмг уже показало бы проблемы с мышцами/нервами?

И скажите пожалуйста, можно ли мне пропить препарат Комбилипен? Показатели по витаминам: B12 403,4; B1 2.24; B6 11.7.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 30 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Да, обследование бы показало наличие изменений, у вас описана норма
Да, можете рассмотреть прием препарата

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 28 января

Невролог

Здравствуйте,
в таких случаях целесообразно сдать гормоны
ТТГ, Тсв, Т4 св, восполнить дефициты, посмотреть электролиты в крови.

Переживать не стоит БАС по ЭНМГ исключается , очень часто описанные симптомы встречаются при Доброкачественном синдроме
Крампи-фасцикуляции и
тревожном расстройстве.
Поэтому ддя начала лучше пройти тест https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января

Невролог

Здравствуйте. На начальных этапах заболевания БАС, игольчатая миография может быть в норме. Поэтому нужно смотреть ЭМГ в динамике. Учитывая, что есть гипотрофия ягодичной мышцы, необходимо наблюдение за остальной мускулатурой.
Где преимущественно локализуются фасцикуляции?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, добрый день. Везде. Икры, бедра, бицепс, трицепс, плечо, губа, грудь

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, дополню. Там где «гипотрофия» фасцикуляций как будто бы нет или не замечал

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января

Невролог

Смотрели ли электролиты крови (калий, магний, натрий, ионизирующий кальций, общий кальций)?
Проверяли ли силу большой ягодичной мышце? Как проверяется сила, можно посмотреть ниже по ссылке https://avatars.mds.yandex.net/i?id=ab8e105206034150a3c6f0de8bf179f3_l-8193216-images-thumbs&n=13
Выполняли ли МРТ шейного и грудного отдела позвоночника?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, по МРТ шеи у меня грыжа и птотрузия. Ну и остеохондроз. Грудь не делал.
По тесту - обе ноги продержал 35 секунд, правда на левой в конце начало сводить сзади мышцу между попой и коленом примерно посередине . Закинул ноги прям сильно.

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, с электролитами все хорошо.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января

Невролог

Есть ли фасцикуляции в языке? Есть ли ощущение спастичности в руках или ногах?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, нет, ни того, ни другого.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января

Невролог

Когда вас смотрел невролог, были ли рефлексы высокими или наличие патологических симптомов?

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, невролог ничего плохого на недавнем осмотре не сказал. Когда делал энмг в руках были повышены рефлексы, но одинаковы в обоих кистях. Врач сказал ничего страшного

Пожаловаться

Екатерина, 29 января

Клиент

Ольга Олеговна, по увеличенным рефлексам после энмг я был на стрессе. Возможно поэтому

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 29 января

Невролог

В данном случае остается только наблюдать. Это могут быть доброкачественные фасцикуляции. Или, например, спинальная мышечная атрофия взрослых, которая медленно прогрессирует и имеет доброкачественных характер течения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение энмг, через неделю

2 ответа

16 апреля 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Боюсь, что у меня может быть БАС

6 ответов

28 декабря 2022

Никита

Вопрос закрыт

Расшифровка Энмг

5 ответов

4 октября 2023

Августа

Вопрос закрыт

Невропатия локтевого нерва и стеноз дисков

2 ответа

29 ноября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Фасцикуляции, онемение

5 ответов

8 декабря 2024

Карина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T13:07:37+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 января

Невролог

Здравствуйте
По клинике и описанию энмг бас можно исключить.
Вы лечите тревожное расстройство ?

Принятый ответ

Кислицын Евгений Олегович, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T13:10:13+03:00

Здравствуйте!
1) ЭНМГ - картина - вариант нормы: волны, описанные в заключении, вероятно, обусловлены локальной компрессией нервных корешков на фоне мышечного спазма, артроза ТС, либо на уровне выхода корешка из спинного мозга, но данные изменения, в любом случае, клинически себя никак не проявляют, это лишь случайная диагностическая находка.
2) Однозначно можно забыть про данное заболевание - нет соответствующей клинической картины: неврологический статус без отклонений, ЭНМГ - норма (игольчатая и стимуляционная), при БАС фасцикуляции появляются уже на фоне силовых нарушений, атрофии и т.д.
3) Из дообследований: оценить уровень кальция, ТТГ, паратгоромна, витамина Д, В12 - если также будет в пределах нормальных значений, то наиболее вероятной причиной является проявления тревожного расстройства на фоне длительных нарушений сна, фоновых акцентуаций характера.

Успенская Татьяна Владимировна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T13:19:00+03:00

Здравствуйте, конечно никакого Бас у вас нет.
Вот это ямочка это выпирание кости, если присмотритесь, она есть почьи у каждого)

Начните консультации с психологом ,это вам поможе
+ продолжайте заниматься спортом, это отвлекает от тревожных мыслей и для здоровья полезно, для психоэмоционального состояния

Проневич Алина Сергеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T14:03:16+03:00

Добрый день!
1. Нет, данных за БАС по ЭНМГ нет
2. Можно забыть, по той причине, что для БАС не характерно нарушение чувствительности, чаще возникает атрофия кистей и плечевого пояса, в конечностях преобладает спастика. У вас нет ни клинических симптомов, ни изменений на ЭНМГ. Тем более Вас смотрел невролог, дважды
3. Есть смысл заниматься тревожным расстройством.

Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/

2. Практики Майндфулнесс, для уменьшения уровня тревоги

https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce

3. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок

4. Прием магния 400-600 на ночь на постоянной основе, витамин Д 2000 МЕ в сутки

5. На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

6. Как природный антидепрессант можно использовать Зверобой. Например в виде чая. Заваривать по инструкции. Состав аналогичный Афабазолу. Афабазол не мел, в целом работает, может помочь с небольшой тревогой справится.

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T16:24:40+03:00

Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

У Вас проявления повышенной тревоги. Игольчатая ЭНМГ полностью исключает БАС, не переживайте