Осложнения после курса БЦЖ терапии(рак мочевого пузыря) — вопрос №2981753

Здравствуйте. Клинический диагноз ЗНО мочевого пузыря pT1N0M0. Первая ТУР операция по удалению раковой опухоли в мочевом пузыре была сделана 28 декабря 2022г. 27 июня 2024г была проведена четвертая ТУР операция по удалению раковых клеток в мочевом пузыре. После чего назначен курс БЦЖ терапии т.е ввод вакцины внутрь мочевого пузыря раз в неделю на 1 час в течении 6 недель, три месяца перерыв и еще 3 недельный курс БЦЖ . Переносил удовлетворительно, днем вводили вакцину к вечеру поднималась температура до 37. С утра уже 36.6 и оставалось только сильное жжение при моче испускании которое за неделю практически проходило. В пятницу 31 января 2025 ввели последнюю БЦЖ из трех недельного курса. К вечеру t 37 и появилась колющая боль в ягодицах. За выходные расходился, боль исчезла. В среду 05.02 поехали в Москву и в новых ботинках прошел 16км с 3кг рюкзаком. В этот день ничего кроме усталости. А на следующий день в четверг заломила вся спина и опять колющая в ягодицы. В пятницу несколько колющих прострелов в правую пятку и ахил. В субботу ахил распух. Лекарств не принимал. Рук не поднять боль в спине и острая под правую лопатку. Глубокий вдох провоцирует боль по спине и ребрам. К среде 12.02 чуть отпустило вышел на прогулку. В пятницу 14.02 стало еще хуже, глубоко не вздохнуть и от не ловкого движения острая сжимающая мышцу боль 2-3 сек под лопатку или по правым ребрам. В субботу 15.02 вызвали неотложку, они сделали обезболивающий. Помогло на сутки. Колющие боли в спине и ягодицах остались. Острая судорожная боль на 2-3 сек прекратилась. С воскресенья 16.02 пью Сирдалуд 3таб. и Немисил 2пакета. В четверг 20.02 перестал пить Сирдалуд и уменьшил Немисил до 1 пакета в сутки на ночь. 21.02 в пятницу распухло левое колено и немного сустав большого пальца левой руки. Обратился по телефону к своему онкологу из онкоцентра им.Напалкова. Он посоветовал Ципрофлоксацин 500 2 раза в день 10 дней, если через 4 дня станет легче - пить дальше, если не поможет сообщить ему. Во вторник 25.02 сообщил онкологу что легче не становится. Он отправил к терапевту и фтизиатору. После пяти суток перестал принимать Ципрофлоксацин. 26.02 вызвали терапевта, после осмотра колена он оформил госпитализацию на 27.02 в СПб ГБУЗ "Городская больница Святого Великомучиника Георгия". Диагноз приемного отделения - Специфический синовит левого коленного сустава. Данные ренгеновского обследования - без костно-травматических изменений.
Лечение в приемном отделении - пункция коленного сустава-получено 60мл синовиальной жидкости без примесей.
Режим -амбулаторный
Рекомендации -травмпункт по месту жительства
1.Ходьба при помощи костылей без опоры на левую нижнию конечность 2 недели
2.Наблюдение терапевта, ревматолога амбулаторно
3.Анальгетики при боли(кеторол, найз)

Первопричину опухоли левого колена, большого пальца левой руки и правой пятки не нашли.
Из интернета - как БЦЖ влияет на организм после введения в мочевой пузырь?
БЦЖ-терапия основана на использовании ослабленных микобактерий бычьего туберкулёза (Mycobacterium bovis). Эти бактерии активируют иммунитет, вызывая локальное воспаление в мочевом пузыре, что помогает уничтожать раковые клетки. Однако в редких случаях (до 5%) БЦЖ может вызывать системное воспаление или даже инфекционные осложнения.
Подскажите пожалуйста какие анализы мне сдать чтобы можно было исключить или подтвердить влияние БЦЖ на суставы, боли в спине, поставить диагноз и назначить лечение?

Возраст: 59