Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моя мама (67 лет) проходила диспансеризацию, в рамках которой сдала анализ Терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида, по результату повышенный показатель. Также сделали ЭХО КГ. В 43 года был перенесен инфаркт миокарда, в 56 лет Мамарокоронарное...
Здравствуйте. С учётом такого анамнеза, клинически значимым, говорящим о дестабилизации сердечной недостаточности мы считаем показатели более 500. Чуть повышен более нормы он может быть вследствие недавнего ОРВИ, скачков давления и пульса, декомпенсации не сердечной патологии.
Ферритин низкий
37 ответовЗдравствуйте, мне 43 года , я донор , сдаю донорскую кровь. У меня такая проблема бывают головокружение, слабость, ещё у меня обильные месячные. Сдала анализ крови, ферритин 5,64, гемоглобин 116. Могут ли быть головокружение изо низкого ферритина ? И что делать? Пить...
Здравствуйте, да конечно одним из симптомов при дефиците железа является слабость и головокружение. Если есть возможность прикрепите пожалуйста анализы. В норме ферритин равен 40, в идеале ближе к весу, при снижении врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) . Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения. Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Консультация
30 ответовЗдравствуйте! Ребенок 2.4 года лежал на диване (высота 43 см) и видимо хотел привстать но рука соскользнула и он скатился вниз головой на пол. Сознание не терял, не плакал почти, сразу холод приложила. Я сидела рядом. Удар как мне показалось пришёл на лоб но сбоку... Что...
Это одна большая часть. Не конкретно где только висок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение цикла
9 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года, беспокоит нарушение цикла, есть эндометриоз, всегда были обильные длительные месячные, после родов(кесарево) стали безболезненными. Последние месячные были 29 января, до этого месячные были как-то необычно скудные. Делала узи 16 января на котором...
Здравствуйте. Да, функциональная (ретенционная) киста яичника действительно может быть причиной задержки менструации. Такие кисты возникают из-за того, что фолликул не овулировал или сформировалось длительно существующее жёлтое тело, и из-за этого может временно нарушаться гормональный фон и сдвигаться цикл. По УЗИ описано жидкостное образование левого яичника ~ 3 см, что соответствует функциональной кисте. Такие кисты чаще всего проходят самостоятельно в течение 1–3 циклов. Также в заключении указаны аденомиоз и гиперплазия эндометрия, а также возможный полип эндометрия, что тоже может влиять на характер менструаций (скудные или наоборот обильные). Если задержка сохраняется, то стоит для начала исключить беременность (тест или ХГЧ, если актуально), повторить УЗИ через 1 цикл и обсудить с лечащим гинекологом необходимость дообследования эндометрия (иногда рекомендуют гистероскопию). Функциональная киста сама по себе чаще всего не опасна, но требует контроля в динамике.
Боль в пояснице с онемением
11 ответовДоброго вечера. Мужчина 43 года, боль в пояснице, онемение пальцев пальцев, верхней части стопы. сделано мрт, назначение невролога актовегин 10 дней, нейромидин 10 дней, тексоред 5 дней и мидокалм 150 3 раза на 14 дней. нужно ли настаивать на операции, возможно ли жить в...
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom. Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н) P.S. Если врач-невролог / нейрохирург не умеет разбираться в самих снимках -- это свидетельствует о его низкой компетенции. Благоразумно обратиться к более квалифицированному врачу, который умеет самостоятельно разбираться в рентгенограммах, МРТ и КТ сканах в пределах своей специальности.
Мутации brca1
7 ответовУ мамы 22 года назад был рак груди 2 стадия.убрали всю 1 грудь,химиотерапия, лучевая.в 2025 обнаружили рак яичника 13 см.хайд грейд. нашли мутации brca 1.4 стадия с метостазами и асцитгм . мне 43 года сдала кровь на мутации и обнаружили 1. что и как с этим делать?
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Обнаружение мутации в гене BRCA1 означает повышенную предрасположенность к развитию определённых видов рака: рака молочной железы, рака яичников, рака поджелудочной железы, рака толстой кишки. Сама по себе мутация не означает развитие рака, но существенно повышает вероятность. Поэтому у лиц с такой мутацией требуется более тщательное наблюдение, которое включает: ежегодную МРТ молочных желёз с контрастом, маммографию, колоноскопию, узи органов малого таза и брюшной полости. В некоторых случаях можно рассмотреть медикаментозную профилактику, например, тамоксифен может снизить риск рака груди, но данные для носителей мутаций BRCA ограничены и решение о приёме лекарств принимает онколог после оценки рисков и пользы. Возможность профилактических операций в России не приветствуется, но за рубежом в ряде стран рассматривается такая мера. Это может быть двусторонняя мастэктомия (снижает риск рака молочной железы более чем на 90%) или сальпингоофорэктомия (удаление яичников и маточных труб — снижает риск рака яичников более чем на 90%).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия железо дефицит
14 ответовЗдравствуйте, сдала анализы, выявились низкий гемоглобин и ферритин. Могут ли остальные повышения анализов быть связаны с анемией? Два года назад поднимала ферритин препаратом «Феррер лек» жевательными, поднялся до 43. Спустя два года получается упал до 7. Можно ли поднимать...
Здравствуйте! В общем анализе крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов, очень низкий уровень Ферритина - признак железодефицитной анемии. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа. К примеру: Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день. Или Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1таб 2 раза в день . Курс лечения 2-3 месяца. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты). Для выявления причины анемии важно пройти следующие обследования и консультации: · Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы. · Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). · Анализ кала на скрытую кровь. При положительном результате анализа — показана колоноскопия. · Консультация гинеколога.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, у меня врождённое плохое зрение. Проходил комиссию , мое заключение офтальмолога ODsph +8.5 cyl -2.25 ax 145 IS sph + 4.37 cyl- 0.87 ax 43.сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз.амблиопия правого глаза,ангиопатия сетчатки обоих...
Добрый день. Есть ли заключение офтальмолога с результатами обследования? Данные результаты получены на широкий зрачок? Согласно Постановлению 565, статье 35: при гиперметропии свыше +8,0- выставляется категория В - ограничено годен.
Закладывает и звенит в ухе
15 ответовДобрый вечер, появились неприятные симптомы такие как закладывает ухо и звенит , после этого как будто голова в тумане, что это может быть , к какому врачу обращаться? Из последнего проходила лечение у гастроэнтеролога, сидела на диете стол 5, упал вес, сейчас очень низкий в...
Здравствуйте! Такая картина бывает при заболеваниях уха или при неврологических нарушениях, анемия Сначала в подобных случаях рекомендуют обратиться к ЛОР врачу для того, что провести отоскопию - осмотр барабанной перепонки, аудиометрию - проверка слуха, тимпанометрию - оценка работы среднего уха Параллельно рекомендуют очный осмотр невролога С учетом низкого веса есть риск анемии и дефицитов При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния: 1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления 2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость. 3️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ 4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме. 6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 43 года, задержка месячных 3 месяца. Показатели гормонов: ФСГ - 18,3 мМЕд/мл, ЛГ - 23,43 мМЕд/мл, Эстрадиол - 787 пмоль/л, АМГ - 0,05 нг/мл. Витамин 25(ОН) D- 15 нг/мл. Назначено лечение -виданим Д, Клайра (попытаться восстановить месячные). Смущает клайра при...
Здравствуйте, Елена! Уровень ФСГ у Вас перименопаузальный. Клайра при наличии Эндометриоза в данном случае хороший выбор, будет сдерживать рост очагов Эндометриоза и сохранять функцию яичников, давая им отдых. Принимать до возраста естественной менопаузы, примерно до 50 лет, в дальнейшем по желанию переходить на менопаузальную гормонотерапию, например Фемостон 1/5. Клайра обладает контрацептивным эффектом, хоть и при таком уровне АМГ беременность это из разряда фантастики, но чудеса случаются. Высокий эстрадиол лучше чем низкий, ни о каких патологиях не говорит и противопокзанием для назначения клайры на является. В какой дозировке назначен витамин д? Учитывая что начались мажущие кровянинистые выделения клайра начинать сегодня, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская. Перед началом приема КОК и в дальнейшем ежегодно проходить обследования: УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой.