СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализа на Эстрадиол при отсутствии месячных 3 месяца

Здравствуйте. 43 года, задержка месячных 3 месяца. Показатели гормонов: ФСГ - 18,3 мМЕд/мл, ЛГ - 23,43 мМЕд/мл, Эстрадиол - 787 пмоль/л, АМГ - 0,05 нг/мл. Витамин 25(ОН) D- 15 нг/мл. Назначено лечение -виданим Д, Клайра (попытаться восстановить месячные). Смущает клайра при таких показателях эстрадиола. Спасибо.

26 Апреля 2020·Просмотров: 3863·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Елена, добрый день! Витамин Д назначен правильно при дефиците, который у Вас есть. Скажите, пожалуйста, это первая задержка? Вы УЗИ гениталий делали? По соотношению ЛГ к ФСГ Вы еще не входите в перименопаузу, эстрадиол при задержке к какой норме относить??? По АМГ - у ВАм маленький фолликулярный запас, но это и должно быть - с возрастом запас истощается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, это не первая задержка, третья, но такая длительная - первая. Узи имеется полугодовой давности, но оно сейчас не актуально, наверное. Но в то обследование показало истощение яичников. Не поняла вопрос про к какой норме относить эстрадиол, где это посмотреть, простите)

Когда сдают анализы, то смотрят нормы той фазы цикла, в какую Вы сдавали. А сейчас говорить о том норма ли это или сильно повышен смысла нет-Вы его сдали при отсутствии менструаций, которое не считается ещё менопаузой. Сделайте УЗИ матки и придатков, чтобы видеть состояние яичников и матки. И назначать Вам надо не клайру, а ЗГТ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, спасибо большое, все поняла. то есть нужно сопоставить результат узи и результаты анализа крови на гормоны.

Конечно и подобрать Вам препарат

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Илона, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мария, простите, просто технически не могу найти, где прикрепить результаты к вопросу

Чтобы Вам восстановить менструацию - необходимо видеть УЗИ

Принятый ответ

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста сам анализ к вопросу.
Референтные значения в разных лабораториях могут быть разные.
УЗИ делали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Уровень ФСГ у Вас перименопаузальный. Клайра при наличии Эндометриоза в данном случае хороший выбор, будет сдерживать рост очагов Эндометриоза и сохранять функцию яичников, давая им отдых. Принимать до возраста естественной менопаузы, примерно до 50 лет, в дальнейшем по желанию переходить на менопаузальную гормонотерапию, например Фемостон 1/5. Клайра обладает контрацептивным эффектом, хоть и при таком уровне АМГ беременность это из разряда фантастики, но чудеса случаются. Высокий эстрадиол лучше чем низкий, ни о каких патологиях не говорит и противопокзанием для назначения клайры на является. В какой дозировке назначен витамин д? Учитывая что начались мажущие кровянинистые выделения клайра начинать сегодня, принимать каждый день в одно и то же время не пропуская. Перед началом приема КОК и в дальнейшем ежегодно проходить обследования: УЗИ органов малого таза, маммография, мазок на онкоцитологию, полный и биохимический анализ крови с коагулограммой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, спасибо за ответ, Детримакс 2000 МЕ в сутки.

При таком уровне витамина д 2000 МЕ мало, это профилактческая дозировка, Вам нужно принимать 5000-7000 МЕ в сутки с контролем витамина д через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, спасибо, я поняла про витамин Д. Но в клайре меня смущает то, что ее назначают в основном при сильных менстр.кровотечениях в том числе, и по отзывам при ее применении они становятся очень скудными. У меня их вообще нет третий месяц.

При приеме КОК нет Менструации, есть только менструальноподобная реакция, у 1 из 6 женщин нет и менструальноподобной реакции при приеме клайры, но основное, что Ваше состояние не будет ухудшаться, в организме будет гормональный баланс. Если бы не было эндометриоза, я бы рекомендовала МГТ, Фемостон 2/10, но фемостон может стимулировать прогрессирование Эндометриоза, поэтому оптимальный вариант в Вашем случае это клайра, КОК с натуральным эстрогеном. Основная цель сейчас не восстановить менструации, их наличие не главное, а сохранить функцию организма и не допустить развитие ранней менопаузы с приливами, остеопорозом, проблемами с сердечно сосудистой системой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ольга, когда все понятно, то гораздо спокойнее, спасибо за разъяснения!

Не волнуйтесь, клайра в Вашей ситуации идеальный вариант. Пишите, если возникнут вопросы.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышенный эстрадиол не является противопоказанием к приему Клайру. Страшного нету. Клайра хорошо при эндометриозе. Если пошли выделения кровянистые , то можете начать первый день приема.

С учетом начавшихся тянущих болей внизу живота и кровомазанья проступайте к препарату Клайра ! С учетом и возраста и наличия эндометриоза по данным узи Клайра это хороший выбор в данной ситуации ! Уровень эстрадиола в крови пусть Вас не смущает . Не бойтесь ! Кроме того Клайра отлично себя зарекомендовала и при наличие кист в молочных железах !

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Эльвира, спасибо за ответ! Кровомазаньями это трудно назвать, 2 капли в течение 2 дней, но уже прекратились вчера. Все равно начинать Клайру?

Елена , а сегодня совсем выделения прекратились ?!

Здравствуйте, Елена. Возможно у вас признаки начала ранней менопаузы, об этом говорит показатель АМГ. К сожалению, в начале менопаузы эстрадиол может быть таким высоким (часто докторов вводит высокий эстрадиол в заблуждение), может быть даже в это время была фолликулярная киста. Клайру вообще можно, менструацию она вам не восстановит, просто будет искусственно вызванная менопауза за счета гормональнго препарата, мы называем её менструальноподобной реакцией. Если менструации будут скудные или совсем прекратятся, то необходимо будет перейти уже на МГТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Элина, спасибо за ответ, вот я не совсем понимаю, зачем сейчас искусственная менопауза с клайрой, когда нужно наоборот постараться вернуться к месячным

Елена, это не искусственная менопауза, в Клайре есть гормоны, которые есть и в препарате МГТ (эстрадиола валерат), и они идентичны натуральному, что является плюсом. Но, если вам сейчас назначить МГТ, то вам надо параллельно назначать и контрацепцию, что, согласитесь, не совсем удобно. Доктор сделал правильно, что назначил Клайру, она учла ваши жалобы, возраст и данные гормональнго профиля, в частности АМГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Элина, большое спасибо за разъяснения!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.