Что вас беспокоит?
Закладывает и звенит в ухе
Добрый вечер, появились неприятные симптомы такие как закладывает ухо и звенит , после этого как будто голова в тумане, что это может быть , к какому врачу обращаться? Из последнего проходила лечение у гастроэнтеролога, сидела на диете стол 5, упал вес, сейчас очень низкий в районе 43-44 кг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая картина бывает при заболеваниях уха или при неврологических нарушениях, анемия
Сначала в подобных случаях рекомендуют обратиться к ЛОР врачу для того, что провести отоскопию - осмотр барабанной перепонки, аудиометрию - проверка слуха, тимпанометрию - оценка работы среднего уха
Параллельно рекомендуют очный осмотр невролога
С учетом низкого веса есть риск анемии и дефицитов
При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Вероника Андреевна, прикрепила анализы которые сдавала , общий анализ крови крайний раз сдавала 5 ноября
Анализы сданы, когда жалобы на звон и закладывания уже были ?
Вероника Андреевна, нет , анализы по большей части сдавала из-за дискомфорта в правом боку и метеоризма , с этими симптомами и назначили диету стол 5, плюс оттуда убрали еще часть продуктов, на этом фоне начала худеть , но уже прошла гастро и колоноскопию все в норме, врач гастроэнтеролог назначил эглонил сказали вероятнее всего симптомы в кишечнике связаны со стрессом. А звон в ушах начался примерно недели три назад, иногда когда лежала читала , в последнее время может быть и когда сижу , и голова после этого как в тумане. Давление измеряла , иногда 117 на 80, иногда 128 на 88
Вероника Андреевна, только общий анализ крови сдавала 5 ноября перед гастро и колоноскопией
По анализу есть снижение ферритина ниже 40 нг/мл - говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
ЛИБО
🔺Ферритаб по 1 капс 2 р/сут
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Сейчас стресс, тревога присутствуют?
Шум в ушах нередко является симптомом тревожного расстройства при исключении патологии ЛОР врачом
Вероника Андреевна, сейчас эглонил еще принимать не начала , читаю инструкцию и начинаю себя накручивать так как там много побочных эффектов
Вероника Андреевна, стресс я думаю ни куда не ушел , накручиваю себя постоянно , начался звон в ушах, уже собралась идти на МРТ головы и проверять сосуды
Показаний к проведению мрт в подобных случаях нет, на практике очень часто встречаю подобные симптомы как проявления тревожного расстройства – в таких случаях хорошо помогает когнитивно – поведенческая терапия
Любой препарат обладает побочными эффектами - если открывать инструкцию
А все препараты, которые влияют на психоэмоциональное состояние, как правило имеют еще больше список побочных эффектов в инструкции, но реализуются они далеко не всегда и не у каждого человека, достаточно редко, пользы намного больше🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо за рекомендации, сдам анализы проверю дефициты , еще вопрос про набор веса, может есть какие-то варианты пропить что-то или проколоть , кушаю все , но вес плохо набирается
Принятый ответ
Здравствуйте. При такой картине обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: группы В, витамин Д, магний, цинк, на анемический профиль железо и его депо ферритин (он может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. при головокружении, шуме в ушах обычно рeкoмeндую рассмотреть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Препарат имеет одно из показаний к применению нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия).
Комбилипен нейро-табс на 2 недели это тиамин - в виде липофильной формы и пиридоксин - комплекс нейротропных витаминов. Рекомендую мягкие виды физической активности: фитнесс, йога, танцы, бассейн. Не допускать дефицита железа, его депо ферритина, витаминов В, Д, не допускать длинных голодных промежутков. Побочные эффекты есть у каждого работающего препарата, нет эффективных препаратов без побочных эффектов, это часть фармакодинамики препарата. Я лично не знаю ни одного эффективного препарата без побочных эффектов. Если нет побочных эффектов, значит и нет эффектов, такого не встречал ни разу. Не редкость когда побочный и ведущий терапевтический эффект меняются местами и побочный эффект выходит на первое место и становится лечебным. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за рекомендации, сдам анализы проверю дефициты и пропью препараты , и еще можно вопрос , на фоне лечения жкт гастроэнтеролог назначал диету стол 5, упал вес, как его можно поднять ? Может можно что-то пропить или проколоть , кушаю сейчас все , но набор идет медленно
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Фламин для повышения аппетита на 2-3 недели..
Принятый ответ
Здравствуйте. Появление симптомов, таких как заложенность уха, звон в ушах и ощущение «тумана в голове», требует внимательного подхода и консультации специалиста. Эти проявления могут быть связаны с различными состояниями — от ЛОР-заболеваний до неврологических нарушений или последствий снижения веса. Учитывая ваш низкий вес (43–44 кг), важно также исключить метаболические и эндокринные расстройства.
анализы показывают, что вы здоровы. Органы работают как надо, нет признаков анемии, воспаления, проблем с печенью или свёртываемостью крови. Уровень витамина D отличный.
продолжайте вести здоровый образ жизни;
следите за питанием и физической активностью
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
Причинами таких симптомов могут быть неврологические нарушения,например стеноз или сужение артерий головы и шеи, а также такие симптомы может давать повышенное артериальное давление. В такие моменты не измеряли давление?
Сейчас рекомендуется досдать общий анализ мочи и посетить невролога,терапевта в зависимости что покажет анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202217 ответов
- 30 Января 20238 ответов
- 4 Декабря 202329 ответов
- 21 Января 20242 ответа