Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение продолжительного времени беспокоит резкая боль в плече при отведении руки назад.
После ПРТ правого плечевого сустава же дважды было проведена блокада с дипроспаном и плексатроном - околосуставное введение. Каждый раз эффект сохранялся буквально 2 месяца, потом боль...
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). В нем ущемляется сухожилие бицепса (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! После смены обуви начала болеть поясница, точнее крестец внизу справа и боль уходит в кость таза справа и спускается в бедро справа. Боль не острая. Проблем с мочеиспусканием нет. Плоскостопие продольно-попереречное, остеохондроз есть. Еще и стельки...
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром(связан с мышцами и связками) на фоне ищменившихся условий при ходьбе. Как долго беспокоят симптомы? Боль только до колена, ниже не идёт? Чем-то сами лечились?
Здравствуйте. Мне 34 года, болит бок справа то , посередине где смыкаются ребра когда щупаю сама ребра то больно , то боль уходит в лево то справа . по анализам у меня все в норме, узи желчь в желчном и повышена эхогеннлсть поджелудочной, делала фгдс в феврале гастрит...
Здравствуйте, Светлана.
Скорее всего описанные ощущения происходят по причине избыточного газообразования в кишечнике. Большое количество газов растягивают кишку, что вызывает боли. При подобной боли спазмолитики не помогают (Дюспаталин, Тримедат, Но-Шпа, Бускопан), потому что спазма нет.
Здесь может применяться терапия:
Эспумизан 40мг (или Мотилегаз, Симеотик) - по 3 капс 3 раза в день вовремя еды - 1 месяц - уменьшает газообразование, способствует выходу газов из кишечника;
Платифиллин - по 1таб 3 раза в день за 20-30 минут до еды - 10 дней - уберет боли в животе, нормализует моторику кишечника.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи,с июля 2023г болезненность в правой стопе на проекции 5 плюсневой кости,есть покраснение небольшое,отека нет,при нажатии боль,при ходьбе боль,прихрамываю,стоя -может сильно печь в этом месте.В июле стопа болела не сильно,ходила,не хромая,потом боль стала...
? Добрый день
? По описанию очень похоже на болезнь Изелина
? Необходимо выполнить МРТ стопы
? Для исключения ревматологической патологии надо:
? Надо сдать анализ крови из вены натощак на АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
Беспокоит боль в шее
Началось с сильного спазма утром 7 месяцев назад.
Утром резко подскочило давление,началась сильная пульсация в шее за ухом слева.
Давление держалось около двух недель 150/105.
Далее давление нормализовалось, но боль в шее не проходит.
Результат МРТ...
Здравствуйте. По представленным данным критической патологии нет: дегенеративные изменения C5–C6, умеренное снижение высоты диска, функциональная нестабильность в пределах 2–3 мм — это частая находка и сама по себе не требует хирургии.
Клиническая картина типична для мышечно-тонического синдрома с перегрузкой фасеточных суставов и реактивным спазмом, что подтверждается усилением после массажа и нагрузки и уменьшением при ходьбе.
МРТ и УЗИ сосудов уже исключили значимую органическую и сосудистую патологию, поэтому КТ не является обязательным и имеет смысл только при подозрении на костную аномалию (что сейчас клинически не прослеживается).
Основная причина боли — мышечно-связочный аппарат поэтому агрессивные воздействия (глубокий массаж, интенсивный пилатес) провоцируют обострение.
Тактика предпочтительна щадящая ЛФК с акцентом на стабилизацию шеи, исключение провокационных нагрузок, работа с мышечным спазмом (мягкая миорелаксация), контроль осанки.
Здравствуйте! С сентября мучает проблема, как боль в зоне эпигастрия, боль тупая, иногда присутствует жжение. Появится может невзначай, увеличивается боль перед менструацией и после, дальше то проходит, то возвращается. В сентябре 2023 года ходила на ФГДС (заключение...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 65 лет
В феврале при незначительной физической нагрузке была получена травма - растяжение сухожилия кисти, при этом боль отдавала в плечо. Я обращался к врачу по поводу кисти, вроде с кистью сейчас уже легче, но боль в плече осталась.
Спустя 8 месяцев сделали мрт по...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
2. Импиджмент синдром.
По хорошим делам показана артроскопия.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Конечно, стоит делать операцию или нет в 65 лет - решайте сами.
Если на операцию не решитесь, то рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Здравствуйте, примерно полгода назад появилась боль в бедре при занятии спортом(футбол) снизил нагрузку на 2 месяца, появилась боль в колене, достаточно сильная, 3-4 дня мазал НПВС гелем и использовал эластичный бинт, после боль ушла. Примерно через месяц после этого появился...
Добрый вечер!
Начать с базиса: сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, РФ, АЦЦП, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, витамин Д, кальций общий и ионизированный (то, что сдавали - оценить в динамике), узи рабочей кисти с захватом лучезапястного сустава.
Здравствуйте. В моей жизни в последний год было много стрессов. В апреле был сильный стресс, потом переезд. У меня сейчас болит спина с 21 апреля по сей день. Боль с правой стороны по ребрам, как будто полосой и она отдает под лопатку и в бок. Плюс как будто болит плечо, оно...
Здравствуйте
Уточните пожалуйста высыпаний на коже не было ? По описанию больше данных за нейропатическую боль т к нпвс и миорелаксанты не эффективны
В таких случаях препарат выбора габапентин, рецептурный , дозировку и длительность приема подбираем очно
Отвечая на ваш вопрос с массажем лучше повременить , может усилить болевой синдром, в похожих случаях можно начать с лфк , по возможности бассейн
Упражнения можно смотреть в телеграмме - Физиобот
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Подскажите пожалуйста, 2 недели назад начала тянуть поясница в основном справа, Подумала, продула или просто из-за нагрузок, сидения по работе . Боль была сначала сильной, не могла нагнуться, сидеть , ходить. Но практически быстро проходила за 2-3 дня. С...
На грыжу не похоже, мрт пока делать не имеет смысла. Боль носит неспецифический характер , то есть болят мышцы, связки, суставчики. Идет отек и отсюда боль. Если Мелоксикам не эффективен совсем то можно его заменить на Ксефокам 8 мг 2 раза в день, в таб на 7 дней. Или на Аркоксия 90 мг. Местно натирание Меновазин, пластырь Версатис. Можно поделать аппликации в Димексидом. Новокаин 0, 5% + вода + Димексид 2:1:1 на болевую зону на 20 минут в день. После купирования боли начинать делать ЛФК.