Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подтвердилась мелонома.
1 ответЗдравствуйте, 21.05.2024 была радикально удалена хирургом новообразование, гистология подтвердила миланому, далее направили к онкологу наблюдаться , онколог направил на КТ брюшной полости, грудной клетки , малого таза и МРТ головного мозга и сказал, что в любом случае нужно...
Здравствуйте! В вашей ситуации согласно рекомендациям по лечению меланомы показана биопсия сторожевого лимфатического узла. Она нужна для обнаружения микрометастазов.
Добрый день! В начале декабря мне была проведена операция на щитовидной железе - гемитиреоидэктомия слева, истмусэктомия, резекция правой доли. Пришла гистология. Узел (плотный белый инкапсулированный диаметром 1,3 см) в доле преимущественно представлен фолликулярными...
Здравствуйте 1. Что означает мой диагноз по итогу операции - pТ1bN0R0? - означает первую стадию заболевания 2. Нужно ли теперь удалять вторую долю и делать ли лимфодиссекцию? - нет, Вам выполнен вполне адекватный объем операции 3. А может регионарного метастазирования не быть, а отдаленное быть? Дело в том, что у меня после covid-19 нашли очаги в легких по типу матового стекла (в заключении сейчас - аденоматозная гиперплазия), наблюдаю их каждые 6 мес. - при раке щитовидной железы может быть и отдаленное метастазирование - но вероятность этого мала 4. Почему после операции уже 2ю неделю держится субфибрильная температура? - после любых операций небольшая субфебрильная температура при нормальном самочувствии в течение месяца - норма 5. Вероятность появления метастаз и рецидива? - она мала, обязательно рекомендуется регулярно выполнять УЗИ шеи и раз в год - КТ легких 6. Можно ли сейчас планировать беременность? - повременить 1.5-2 года 7. Какой прогноз на будущее? - прогноз благоприятный, вероятность рецидива очень мала
22.05.2025 лапароскопическая нефрэктомия. 15.05.2025 биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая. Основное заболевание: С64. Рак лоханки правой почки pT4N1M1 4 стадия. Множественные метастазы в легкие и абдоминальные л.у. Гистологическое заключение операционного...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о 4 стадии уротелиального (лоханочного) рака почки. Это не то же самое, что классический рак почки (из ее паренхимы), который лечится как раз не химиотерапией, а иммунотаргетной терапией. Это принципиально другая болезнь - рак уротелия, то есть опухоль из лоханки (похожая на рак мочевого пузыря) В документе допущена неточность - код по МКБ указан как С64, что неверно (это как раз рак почки). Код должен быть С65- лоханочный рак почки. А вот лечение корректно - это платиновый дублет - Гемцитабин + Карбоплатин (обычно назначают Цисплатин, но при ослабленном состоянии - Карбоплатин) Лечение корректно. Будет проведено 6 курсов химиотерапии и при хорошем эффекте по завершении назначают поддерживающую иммунотерапию Авелумабом Так де в обязательном порядке для будущих вариантов лечение в опухолевой ткани обязательно определяют мутации в генах FGFR
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помощи в вопросе причины боли в правом подреберье с локализацией высыпаний в данном месте. Возраст - 45, рост - 182, вес - 83. Хронические заболевания - мочекаменная болезнь. Боли в области правого подреберья появились 5 дней назад вечером, сильно болело....
Здравствуйте! Вероятнее всего на коже герпес, потому что расположение типичное, по дермотому. И характерный для герпетической инфекции болевой синдром. В этом плане показаться очно доктору с назначением соответствующей терапии (НПВС +противовирусные, ацикловир самый подходящий). Касательно УЗИ ОБП, то ничего критичного впринцепи, есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса, принимать длительно в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). С учеиом что по УЗИ все таки описывают фиброз в протоковой системе, то очень желательно выполнить МСКТ ОБП с боллюсным контрастированием (убедиться есть ли фиброз на самом деле или нет). В теории пока можно запланировать дуоденальное зондирования, касательно паразитозов (описторхи, лямблии).
Результат гистологии операционного материала: Аденокарцинома low-grade поперечной ободочной кишки с инвазией в параколитическую жировую клетчатку и близким подрастанием к серозной оболочке без выхода на её поверхность. Опухоль с умеренной внутриопухолевой лимфоцитарной...
Здравствуйте! При pT3N0 MSS адъювантная химиотерапия не обязательна, но может быть проведена при желании пациента после обсуждения рисков и пользы. Аргументы ЗА адъювантную химиотерапию : 1) При глубокой инвазии (pT3), даже при N0 есть риск микрометастазов, а адъювантная терапия может снизить риск рецидива на 5-10%. 2)Молодой возраст. Чем более молодой возраст, тем больше ожидаемая продолжительность жизни и тем больше риск рецидива. Аргументы ПРОТИВ адъювантной химиотерапии : 1) Отсутствие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, низкой дифференцировки, MSI-H статуса, опухоль low-grade, отсутствие метастазов - всё это указывает на благоприятный прогноз 2)Проведена радикальная операция (R0) с расширенной лимфодиссекцией D3, что значительно снижает риск локального рецидива. Опухоль не достигает серозной оболочки (нет pT4), что также уменьшает необходимость дополнительной терапии. 3) Микросателлитно-стабильные (MSS) опухоли хуже отвечают на адъювантную химиотерапию.
Стенозирующий ларинготрахеит
5 ответовДобрый день! Ребенок 8 лет. С 10-месячного возраста страдает стенозирующим ларинготрахеитом на фоне ОРВИ. Делали аллергопробы (крови и кожа) не подтвердили, гастроскопию (ГЭР не подтвердила, но гастроэнтеролог дал заключение "ГЭР без эзофагита", пролечили и без толку),...
Здравствуйте. Если не исключали хронические скрытые инфекции организма. То нужно сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6, токсоплазме, микоплазме, хламидиям. На те что выявятся положительными сдать дополнительно мазок ПЦР из зева.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоформленный стул
9 ответовДобрый день, относительно давно начала беспокоить слизь в носоглотке, очень часто была отрыжка, стул чаще неоформленный, бывают запоры, метеоризм, тошнота какое-то время была от еды, налет на языке появился, пошла к терапевту, назначили фгдс (по нему поставили поверхностный...
Здравствуйте , скажи пожалуйста ваш вес и рост ?? Принимали ли вы какие-то препараты , базы, алкоголь до сдачи анализа на АЛТ? Был ли у вас стресс в последнее время?
Следы после крапивницы
13 ответовДобрый день, у меня такая проблема. После ковида началась хроническая крапивница, возникало одно пятно, которое проходило бесследно. Так длится уже полгода. Но сейчас ситуация осложнилась тем, что на месте самого уртикария стало оставаться пятно, как от прыщика. Я слышала,...
Здравствуйте! По фото крапивницы нет. Есть единичный воспалительный элемент. Сколько длится? Где-то ещё есть сыпь?
Эозинофилия ,аскаридоз
18 ответовЗдравствуйте!У ребенка 12 лет , 2 недели назад начали слезиться и чесаться глаза, чихание и отек носа,аллергий никогда ранее не было!Но аллерголог подтвердил аллергию ,назначил анализы и лечение. Выявилась аллергия на клещей домашней пыли. Но врача смутили высокие эозинофилы...
Добрый день!анализы говорят о глистной инвазии(аскариды и трихенелы)вообще нужно еще дождаться результата кала , но учитывая появление клиники я бы уже сейчас начала лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На фоне рухнувшего иммунитета, приведшего к обострению массы болезней, в том числе и одностороннему небольшому экзофтальму(причина которого так и не выяснена),продолжающихся на протяжении 3-х месяцев, начал ощущать постоянное покалывание в подушечках пальцев...
Здравствуйте. Покалывания в пальцах подушечках может быть как побочный эффект Вермокса, так же и на фоне аскаридоза, но так как появилось у Вас 2 дня назад более склонна думать от Вермокса. Гликированный гемоглобин в норме у Вас, когда Вы его сдавали? но не мешало бы вот сейчас сдать именно глюкозу венозной крови. На ночь принимайте Лоратадин 1 таб -10 дней (противоаллергическое).