Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря веса на тапирамате
15 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос. Ребёнку 14 лет, диагноз эпилепсия . принимает депакин Хроно 500 , 1000 мг 2 раза в сутки и тапирамат алст 100 мг 2 раза в сутки. С аппетитом проблем ни когда не было у него. Ел хорошо. Но как начали принимать тапирамат, начал пропадать аппетит и...
Здравствуйте Уточните рост и вес ребенка. На фоне приема противосудорожных препаратов возможно изменение веса и снижение/увеличение аппетита. Кровь давно сдавали?
Нейролептик
9 ответовЗдравствуйте, мальчик аутист 9 лет, встал вопрос о назначении нейролептика(до этого справлялись без лекарств). Сильные истерики, может подойти и ударить ребенка в школе (раньше никогда не дрался), бьет брата младшего. Визжит кричит и сложно успокоить.Видно что ему...
Юлия, здравствуйте! Я -Нелли Гаврилова, психиатр сервиса. При выраженных нарушениях поведения у деток с аутизмом, действительно, применяются нейролептики, то есть первая схема -нейролептик+"дневной" транквилизатор-оказывается эффективной для снижения уровня возбуждения у ребенка, для уменьшения социальной дез адаптации и тревожности. Ко второй схеме есть вопросы , в плане эффективности фенибута. Его эффект в лечении нарушений поведения у детей и взрослых с РАС не доказан ни одним серьезным научным исследованием.
Шизотипическое расстройство. Принимаю оланзапин 20мг, сульпирид 300, энкорат 600 и золофт 200. Раньше мне помогал оланзапин, делал общительнее, в голове становилось легче, чище, убирал тревогу, теперь он не помогает. Когда начинал прием золофта, было повышенное настроение...
Здравствуйте, Электросудорожная терапия (эст)-полноценная лечебная процедура, эффективна даже у пациентов, резистентных к нескольким схемам фармакотерапии. Улучшение обычно ощущается уже через 3-4 сеанса. Мед терапия на это время может отменяться, может сохраняться или снижать дозы или часть препаратов убирают-это на усмотрение вашего врача . Затем уже после курса подбирается закрепляются мед терапия . Может проводиться амбулаторно или стационарно, в основном это стационарная госпитализация . Тмс-методика по моему мнению менее эффективная, зато более безопасная и безболезненна, не требует наркоза . Если если возможность и нет необходимости острой для спешки с эст, то по моему мнению стоит с тмс начать. Для проведения процедур : Соберите выписки, подтверждающие как минимум два адекватных курса терапии разными антидепрессантами /нейролептикаии (дозы, длительность, причина отмены). Такой «портфель резистентности» — главный аргумент на консилиуме.; Подайте письменное заявление заведующему отделением или главврачу о созыве врачебной комиссии- госпитализация по этому поводу может быть плановой либо дневной . Место проведения : дневной стационар, круглосуточный в гос больнице или частный центр, где ЭСТ проводят амбулаторно. Конкретные клиники не могу рекомендовать по правилам сайта. Возможно эст проводят и в вашей больнице, надо узнавать у участкового психиатра .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересно мнение о терапии
7 ответовУ меня уже больше года депрессия, совсем ничего не хочу и не могу делать, тяжело, мысли крутятся беспорядочно, не понимаю как мне жить и для чего, чувствую себя овощем. Депрессия началась после череды определенных событий в моей жизни, которые моя психика восприняла очень...
Здравствуйте Если депрессия длится больше года и Золофт 200 мг в сутки не дает полноценного эффекта, то обычно первым шагом рассматривают смену антидепрессанта, например на венлафаксин, дулоксетин или вортиоксетин. Также стоит пересмотреть необходимость оланзапина, так как он может усиливать заторможенность. Как замену можно рассмотреть арипипразол, кветиапин в малых дозах. Коррекцию лечения стоит обсудить с лечащим врачом. Очень рекомендуется подключать психотерапию, чтобы проработать до конца травмирующие события и потерю смысла. Счетание лекарств и психотерапии даёт значительно лучший и более устойчивый результат. При должном подходе все наладится и вы вернётесь к привычной жизни. 🙏
Галлюцинации, необычные сны
22 ответаЗдравствуйте! Назначена схема лечения: Миртазапин 45 мг-вечер, Тералиджен 5 мг- утро, обед, вечер, Энкорат 300 мг- утро, вечер, Тизерцин-вечер, после 2 месяцев приема данных препаратов, начались необычные странные сны, которые не дают выспаться, похожи на реальность, с...
Здравствуйте, необычные сны могут быть от препаратов этих, но вот именно гипнагогические галлюцинации при засыпании, если же все же это они , то не от препаратов, а от основного заболевания, в рамках которого идет лечение. Так что да, надо схему менять.
Терапия Биполярного расстройства
14 ответовЗдравствуйте,никак с врачем не можем подобрать терапию.Может вы мне что то посоветуете.Была депрессия принимала ламотриджин и квеатипин,выкидывает в манию,пробовали разные дозировки.Пробовала арипипразол но от него сводит мышцы очень сильно.На данный момент принимаю депакин...
Здравствуйте, самое простое, что в текущей схеме можно сделать-дальше с дозами текущих препаратов работать; допустим, принято считать , что Кветиапин при бар эффективен в дозах 300-400 мг и выше; вальпроаты для молодой женщины не лучшие препараты, вообще Кветиапин и литий( правильно подобранная доза лития с учетом анализа крови на литий) -золотой стандарт при бар.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вырвало после таблеток от эпилепсии
12 ответовДобрый день. Ребенку 12 лет. Эпилепсия. Принимаем на ночь по 2 таблетки (по 300мг каждая) вальпроевой кислоты (депакин хроно). +4 мг файкомпа. Через 40 минут после приема ребенка вырвало, но не сильно (3-4 ст.ложки примерно), перед этим поел творога, т.е. желудок не пустой....
Здравствуйте, лекарство должно было успеть всасываться, с завтрашнего дня давайте как обычно.
Приемный ребенок 6 лет .Диагнозы аутизм ,эпилепсия .Приниимает один раз в день на ночь депакин хроно 250 мг ,гидроксизин 25 мг на ночь и мелатонин 0,4 таб на ночь .Ребенок не разговаривает .Ночью практические не спит без мелатонина .Может заснуть в 3-4 утра и просыпается в...
Здравствуйте, Екатерина! Как часто были приступы эпилепсии в последнее время? Когда делалась последняя ЭЭГ? Если приступы не полностью контролируются, это само по себе может разрушать архитектуру сна. Также стоит проверить концентрацию вальпроевой кислоты в крови.
Консультация
1 ответЗдравствуйте! Мой сын болен эпилепсией, первый приступ был в 10 лет, сейчас ему 21. Принимает Депакин хроно 500, уже более 4-х лет не было приступов. С некоторых пор стал заниматься спортом, ходит с тренажёрный зал. 7 дней назад начал принимать аминокислотный комплекс Mega...
Здравствуйте, Елена. Появление приступов у Вашего сына вновь связано с приемом Глютамина. Эта аминокислота в организме превращается в глутаминовую кислоту, которая усиливает проведение импульса между нервными волокнами. Но также возбуждает и патологические очаги, вызывающие эпиприступ. То, что в течение 4-х лет не было приступов, не значит, что и патологические очаги исчезли. Они просто не проявлялись, потому что не было провоцирующих факторов. А с приемом Глютамина они вновь появились. Поэтому Вашему сыну просто необходимости отказаться от приема этого препарата. К тому же исследования доказали, что глутамин не приносит какой-либо пользы спортсменам, а в Вашем случае еще и доставляет вред. Также обязательно покажитесь невропатологу, чтобы исключить органическую патологию головного мозга, которая также могла спровоцировать рецидив.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭЭГ во время сна и мрт
16 ответовДобрый день. Постоянно мучают сонные параличи, очень страшно и плохо, прям ужас какой то. Как будто в могиле оказался закопанным. Сходил к психиатру, посоветовала сделать ээг во время сна, потом как сделал пошел к эпилептологу, направили на мрт мозга. Все сделал. Подскажите...
Здравствуйте, по ЭЭГ, описана эпилептиформная активность, по МРТ норма, основной диагностикой является именно ЭЭГ, по МРТ исключают структурную патологию, чаще всего ее нет У развития эпилепсии есть генетическая предрасположенность, определенные факторы (травмы,инфекции и др) могут спровоцировать развитие приступов, если есть предрасположенность Лечением занимается врач эпилептолог, он назначает противоэпилептические препараты (например Кеппра или депакин) по необходимости дозу увеличивают, если приступы остаются терапию могут корректировать, необходимо постоянное наблюдение у эпилептолога. Если на терапии приступов не будет 5 лет, терапию могут отменить Также учитывая, что приступы ночные имеет смысл сделать ночное видео ЭЭГ, чтобы можно было увидеть сам волнующий вас момент и посмотреть что происходит в этот момент на ЭЭГ, чтобы подтвердить приступы это или нет. Если в момент волнующего ночного эпизода эпилептиформнрй активности не будет, стоит еще проконсультироваться с сомнологом, возможно проведение полисомнографии