Интересно мнение о терапии

Ильгиз Байков29 Января

3.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Если депрессия длится больше года и Золофт 200 мг в сутки не дает полноценного эффекта, то обычно первым шагом рассматривают смену антидепрессанта, например на венлафаксин, дулоксетин или вортиоксетин.
Также стоит пересмотреть необходимость оланзапина, так как он может усиливать заторможенность. Как замену можно рассмотреть арипипразол, кветиапин в малых дозах.
Коррекцию лечения стоит обсудить с лечащим врачом.
Очень рекомендуется подключать психотерапию, чтобы проработать до конца травмирующие события и потерю смысла.
Счетание лекарств и психотерапии даёт значительно лучший и более устойчивый результат.
При должном подходе все наладится и вы вернётесь к привычной жизни. 🙏

Екатерина Литвинова30 Января

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, а могли бы вы уточнить точный диагноз? Потому что депрессия бывает в рамках многих заболеваний и тактика при этом может быть координально разная. Исключали ли вам биполярное аффективное расстройство?

Евгения Маринина-Тихонова30 Января

4.1

Принятый ответ

Доброго времени суток.
В идеале кроме медикаментозного лечения нужно обратиться к психотерапевту/психологу. Хороший специалист сможет пошагово простроить план действий в данной ситуации.
Есть возможность выйти на работу?
Единственный вариант выбраться из депрессивного состояния и долгов -действовать.
1. Поиск работы.
2. Сходить в центр занятости. Встать на биржу труда
3. Посмотреть вакансии в интернете.
4. Сделать резюме/обновить.
5. Выбрать организации и направить резюме.
6. Удаленные работы посмотреть.
7. Старайтесь не думать о бессмысленности всего и о проблемах, а просто нужно начать что-то делать по маленьким шагам. Хвалите себя за любые положительные действия.
В жизни бывают разные трудные обстоятельства, тяжелые ситуации, но всегда есть выход из любых проблем. Психика может блокировать поиск решений, уходить в защиты, но это лишь видимость. Попробуйте составить план действий на бумаге и делать по пунктам. Просто делать.
Иногда тяжелые ситуации даются в жизни, чтобы полностью переосмыслить свою жизнь, себя. Иногда нужно с нуля всё начать. Не всегда получается всё сразу. Даже если происходит потеря многого ..это не повод, чтобы отчаиваться и отказываться снова строить свою жизнь. Долги можно выплатить, работу можно найти другую. Планомерно и пошагово можно всё вернуть.

Артур Ахкамов30 Января

5.0

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение в целом неплохое.
Но динамику на фоне терапии приходится отслеживать, так как препараты надо подбирать далее если нет динамики (менять или корректировать дозировку) под контролем лечащего врача.
Учитывая, что состояние длительное, то рассматривали ли помощь в условиях стационара дневного или круглосуточного пребывания, продолжаете наблюдаться у врача? Или были только однократно?

Иван Тяпкин30 Января

4.2

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение антидепрессантами может длиться довольно длительное время и рекомендуется параллельно использовать также и методы психологической терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает депрессивную составляющую, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления путём анализа причин, вызывающих неврозы и коррекции жизненных установок. Одно из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. КПТ также учит решать проблемы и справляться со стрессом. Человек учится находить конкретные проблемы, придумывать решения, оценивать их и выбирать лучшее. В итоге это помогает лучше справляться с трудностями.

Павел Севостьянов30 Января

4.5

Здравствуйте,как правило,если вы пьете антидепрессант в течении года и на нем нет положительного терапевтического эффекта на 100мг,вам необходимо повышать дозировку до 150мг,далее оценка состояния после 5-6 недель от начала приема,если эффекта нет,то повышаете дозировку до 200мг,далее снова 5-6 недель ожидания.
Если же препарат не даст тот эффект,который будет вас устраивать,то скорее всего вам нужно сменить антидепрессант и лучше выбрать другую группу.
Вам нужно посетить врача-психиатра,для оценки вашего состояния,а так же для корректировки вашего лечения в самое ближайшее время.

Наталья Пылаева30 Января

5.0

Здравствуйте!

Какой диагноз ставит врач? Если терапия не помогает, то нужно очно обратиться к психиатру для того, чтобы врач скорректировал дозировку, либо назначил другой препарат.

Вы работали с психотерапевтом или с психологом? Это можно сделать онлайн.

У Вас есть ситуации, которые нужно решать. Воспринимайте проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации. Для начала можно составить резюме, откликаться на вакансии, возможно, найдёте работу удалённую. Напишите план на день, где в план будет входить: зарядка, прогулка, составить часть резюме. И каждый день по чуть-чуть делайте что-то для достижения. Соблюдайте режим труда и отдыха. После того, как найдёте работу постепенно решать вопрос с долгом. У Вас есть родители, они Вас поддержат. А Вам важно также поддержать саму себя.

В жизни ситуации случаются разные, бывают сложные моменты, но всё решаемо, не сразу, но решаемо. Есть ли у Вас близкие, кто сможет Вас поддержать, помочь? Не бойтесь просить о помощи.

Сфокусируйте своё внимание на том, от чего Вам становится лучше. Как только Вам стало лучше, записывайте причину. Например, Вы вкусно позавтракали, поговорили с подругой, т.е. записывайте то событие, которое заставило Вас улыбнуться, это важно. Можете оценивать события баллами, после каждого улучшения. Не обесцениваете такие события.

Каждый раз обращайте внимание на список позитивных вещей и попробуйте реализовать что-то из списка.