Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Перед учебным годом,30 августа,сделала прививку от гриппа Ультрикс Квадри сыну в детской поликлинике, о чём есть запись в ЕМИАС и была справка на бумажном носителе, которая была передана в школу 2 сентября. Сегодня, 12 сентября, сын пришел, говорит поставили...
Кристина, доброе утро. Повторное введение вреда не нанесет, но за симптомами местными наблюдайте. Температура может быть, слабость, утомляемость в течении 2 - 3 х дней. Местная реакция в виде отека и гиперемии, (в этом случае можете использовать троксивазин или троксирутин местно по 3-4раза в день, они снимут отёк и гиперемию). На будущее ребёнка предупредите, что без согласия мамы не соглашаться на прививки.
Отёк гортани при ОРВИ
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Помогите разобраться. Мне 48 лет. Последние два года беспокоит отёк гортани при ОРВИ. То есть, любая моя ОРВИ сопровождается отёком и вызовом скорой помощи. Отёк нарастает, становится тяжело дышать, кожа на лице синеет. Принимаю в такие моменты...
Здравствуйте Ознакомился с вышеизложенной ситуацией. Данные состояние могут характеризоваться как ларигноспазм , и действительно являются жизнеугрожаюшими ,особенно при появление резкой осиплости голоса и появление «стридра». Может быть рекомендован очный осмотр ЛОР врача с эндовидеоларингоскопией , что бы ознакомится с конституцией гортани , могут на такие состояние влиять анатомические особенности строение гортани ( хронический ларингит к примеру ) Так же на ваше состояние мог повлиять избыток веса , если наросла подкожножировая клетчатка в области шеи , то и мышцы стали более эластичные ( потеряли свой тургор) что может приводить к быстрому их отеку при восполнение. В плановом порядке может быть выполнено МРТ гортани. При снятие острого ларингоспазма , хорошо работает комбинация Дексаметазона + Хлоропинамина , так же ингаляции дексаметазона + диоксидина. Рекомендую начать с очного осмотра ЛОР врача.
Цирроз печени
9 ответовЗдравствуйте. Поставили диагноз цирроз печени F4 (12.3 кПа). Болею гепатитом более 10 лет, постоянно курсом проставляю инъекции гепатопротекторов и пью таблетки. Имею лишний вес. Год назад алт и аст были чуть выше 200, сейчас 147 и 117, билирубин в норме, внешних проявлений...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист и врач УЗД сервиса "Спроси врача". На основании представленных результатов обследования можно сказать следующее: у Вас довольно высокая воспалительная активность по анализам, что может приводить к ложно завышенным показаниям эластометрии за счёт отёка ткани печени. По лабораторным данным и обычному УЗИ признаков цирроза печени нет. Вероятно, имеет место умеренный либо выраженный фиброз но не цирроз. В любом случае, даже цирроз печени на начальных стадиях (класс А) - не приговор, с ним можно жить много лет. В отношении перспектив лечения: поражение печени у Вас, вероятно, сочетанное за счёт хронического гепатита В и метаболически ассоциированной жировой болезни печени, поэтому лечение стоит проводить в 2-х направлениях. 1. В отношении жирового гепатоза основной метод лечения - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной (при ожирении), рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю). Также можно рассмотреть назначение препаратов вроде "Оземпика", если не получается похудеть либо есть сахарный диабет 2 типа. 2. В отношении гепатита В необходимо провести дообследование в объёме HBeAg, вирусной нагрузки (ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В количественно) и anti-HDV (total). Если есть вирусная нагрузка, то при наличии фиброза F2 и выше и воспаления в печени показан противовирусная терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На днях ребенок подцепил занозу от деревяшки. Сами вытащить не смогли, поехали в больницу. Мы сейчас находимся в Китае. Приехав в больницу врач сразу уточнил о прививке от столбняка, посоветовал сделать инъекцию иммуноглобулина. Мы на нее согласились, но после...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Иммунитет ещё должен быть, явного риска нет, поэтому в таких случаях в течение 2-3 недель (как можно раньше) делают просто ревакцинацию и живут спокойно.
Хрящевая губа
3 ответаДобрый день. 5 лет назад был вывих плечевого сустава, сустав не фиксировался, лечили отказом от физ нагрузок, лазером и ультразвуком. Сейчас чувствую дискомфорт при жимовых движения (выше паралели), по результатам МРТ: Плечевой сустав: взаимоотношения в суставе не нарушены....
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Ориентироваться следует на МРТ. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст). Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Рецидивирующий кератоконьюктивит
21 ответРебенок 5 лет. Часто были холязионы, сами проходили, последний пришлось удалять хирургическим путем. После операции через 2 месяца стали краснеть глаза, первый врач лечил коньюктивит, не помогло, поехали в другую больницу - поставили блефарит, кератит, мейбомиит (если нужно...
Здравствуйте, можете приложить фото в хорошем освещении?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием атенолола и срыгивания
30 ответовДобрый день! Сыну 3,5 месяца , очень обильное слюноотделение , кулачки постоянно во рту, полностью на грудном вскармливании, есть младенческая гемангиома , уже 10 дней пьем атенолол, начали с дозировки 0,2 мг на 1 кг сначала растворяли на физрастворе , потом на малыша были...
Оксана, здравствуйте! Атенолол расслабляет нижний пищеводный сфинктер, поэтому на фоне приема данного препарата могут возникать срыгивания. При невозможности замены препарата, рекомендуют антирефлюксную смесь. Гемоглобин у деток данного возраста считается нормальным при уровне выше 90.
Непонятное повышение температуры
31 ответДобрый день. Подскажите когда человеку жарко, тоесть кидает в жар и при этом самочувствие в норме, нет лихорадки , температура 37,2 бывает , считается ли это норма? Особенно после физических дел или нахождение в жарком помещении. Дело в том, что такое состояние после...
Здравствуйте! Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует. Отмечается незначительное повышение гемоглобина. Обычно указывает на признаки гемоконцентрации. В таких случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима, отказ от курения. Данную температуры, действительно, считают нормой. Скажите, оценивали гормоны щитовидной железы?
Не могу вылечить дерматит
15 ответовОколо полугода мучаюсь: красные прыщики по телу и сильный зуд, после лечения периодически успокаиваются, но через день-два возникают снова. Началось сначала у меня, где то через месяц появилось у мужа и вот теперь полгода спустя такие же зудящие прыщики у ребенка. Анализы...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Семавик и Семавик нест
4 ответаЗдравствуйте. Начинала инъекции Семавик с 0,25 мг и остановилась на 0,5 мг достаточно длительное время. Вес снизился на дозе 0,5 мг (5 кг) и стоял на месте. Затем Семавик не колола месяц. Поправилась на 2 кг. Через месяц начала опять использовать этот препарат с дозы 0,25...
Здравствуйте! Да,такая практика есть,можно доколоть препарат по вашей схеме и далее перейти на Семавик Некст. Медикаментозную терапию снижения веса продолжают принимать пока не достигнут оптимальных результатов. Смысл медикаментозной терапии в выработке правильного пищевого поведения, если чувствуете, что пищевое поведение выработалось-вы питаетесь малыми порциями ,не переедаете ,придерживаетесь калоража рассчитанного по биоимпедансометрии,то можно попробовать отменить терапию. Обычно хватает 12 месяцев для выработке правильного пищевого поведения