Что вас беспокоит?
Прием атенолола и срыгивания
Добрый день! Сыну 3,5 месяца , очень обильное слюноотделение , кулачки постоянно во рту, полностью на грудном вскармливании, есть младенческая гемангиома , уже 10 дней пьем атенолол, начали с дозировки 0,2 мг на 1 кг сначала растворяли на физрастворе , потом на малыша были сильные отрыгивания, прям 2 столовых ложки , и в течении дня маленькими порциями . Врач сказала перейти воду для инъекции вместо физраствора . Но все равно отрыгивания остались , но стали реже . И Теперь сынок когда посыпается плачет я его поднимаю и наступает отрыжка воздухом и при этом часто он перед этим кашляет , обычно это по утрам происходит . Не могу понять , от таблеток у него такое расстройство .и уже больше месяца у него жидкий стул , но педиатр говорит что это норма до 6 месяцев . Еще волнует меня когда он сосет грудь , через некоторое время начинает нервничать и капризничать , потом снова берет грудь . А так же низкий гемоглобин 96, начали пить мальтофер , всего 2 недели , так как начали давать атенолол прекратила давать железо .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Оксана, здравствуйте!
Атенолол расслабляет нижний пищеводный сфинктер, поэтому на фоне приема данного препарата могут возникать срыгивания.
При невозможности замены препарата, рекомендуют антирефлюксную смесь.
Гемоглобин у деток данного возраста считается нормальным при уровне выше 90.
Полина Евгеньевна, спасибо за быстрый ответ! Если включить смесь то от грели придётся отказаться полностью ?
Нет, от ГВ не рекомендуют отказываться, смесь назначают по 20-30 мл в каждое кормление, грудное молоко наиболее благоприятно для малыша
Полина Евгеньевна, и вот еще вопрос о том что когда сосет грудь начинает плакать , выгибаться , и не сосет , так не при каждом кормлении, но часто . Особенно если хочет спать сильно , приходится качать тогда засыпает . И вот еще вопрос волнует , ранее я кормила грудью его ночью и отрыжку не делала так как он спал . А сейчас приходится после приему груди его поднимать чтобы воздух вышел, потомучто он ночью просыпается и плачет я сразу понимаю его и даю выйти воздуху . Это из за таблеток может быть ?
Беспокойство на груди может быть симптомом младенческой дисхезии.
Отрыжка может возникать на фоне приема атенолола
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина до 6 месяцев от 90 и это называется физиологическая анемия, так как идёт замена фетального гемоглобина
Никакому лечению не принадлежит, при условии , что эритроцитарные показатели и цветной показатель в норме
В таких случаях рекомендуют подключить антирефлюксную смесь и посмотреть на реакцию (нитрилак антирефлюкс)
Вводим постепенно до половины того, что сейчас выпивает и наблюдаем
Если срыгивания будут продолжаться, увеличиваем антирефлюкс до маусимума( давать только смесь антирефлюкс)
Если срыгивания уменьшаться, рекомендуют давать в течении 1 мес данный обьем
Затем начинаем уменьшать обьем и полностью убираем к1 году
Алиса Сергеевна, а как я пойму половину обьема что сейчас он пьет ? Он бывает по 20 минут сосет грудь или по 40 минут . Приложу фото анализов последних
По оак повышены эозинофилы
Нет высыпаний? Это может быть и признаком аллергии на белок коровьего молока
Алиса Сергеевна, я не пью молоко вообще , только творог в запеканках. Высыпаний не было на момент сдачи . И еще вопрос антирефлюксную смесь , пишут что не всем малышам она подходит , как-то негативно может сказаться.
Если нутрилак антирефлюкс
То там мало отрицательных отзывов
Принятый ответ
Добрый день.
На фоне приема данного препарата могут быть срыгивания, если они становятся обильной, фонтаном, более двух – трёх столовых ложек, при этом вес ребёнка не набирается либо плохо набирается, то в таких случаях обычно рекомендуется подключать перед кормлением антирефлбксную смесь
По поводу анемии, у детей с двух до шести месяцев наблюдается физиологическая анемия, то есть нижняя граница нормы гемоглобина от 90 и выше, но необходимо оценивать другие показатели в анализе крови
Физиологическая анемия возникает вследствие замены фетального внутриутробного гемоглобина на обычный, препаратами железа не корректируется
Виктория Витальевна, да срыгивания бывают около 3 х ложек столовых и наверно больше даже . Но вес набирает
Данный побочный эффект возможен от приема препарата, поэтому если срыгивание будут чаще, на постоянное основе, будут приносить дискомфорт ребёнку, то в таком случае можно попробовать добавлять антирефлюксную смесь 30 мл перед кормлением
Виктория Витальевна, а как понять что дискомфортно ребенку ? После срыгивания он веселый . Только вот после сна когда просыпается плачет я его поднимаю и выходить воздух
Постоянный крик, плач, животик вздутый/твердый
Виктория Витальевна, почему то он когда сосет грудь начинает плакать , выкручивается, почему так ?нудны ли какие-то пребиотики?
Если есть фото стула прикрепите
Стул пенится, полностью впитывается в памперс?
Виктория Витальевна, да, впитывается полностью , но это уже длится месяц а прием атенолола мы начали 7 дней назад . Бывает и немного кашицеобращеый . И часто слизь. И еще хотела спросить , особенно в вечерне время после приема таблетки ребенок срыгивает ее минут через 7, как то было через 16 минут и через полчаса . Сколько времени вообще впитывается таблетка ?
Слизь в стуле имеет место быть в связи с ферментативной незрелостью жкт
По фото стул вариант нормы
Так как вы растворяете таблетку, то часть препарата начинает всасываться уже в полости рта
Виктория Витальевна, спасибо за подробные ответы ( и вот еще вопрос о том что когда сосет грудь начинает плакать , выгибаться , и не сосет , так не при каждом кормлении, но часто . Особенно если хочет спать сильно , приходится качать тогда засыпает . И вот еще вопрос волнует , ранее я кормила грудью его ночью и отрыжку не делала так как он спал . А сейчас приходится после приему груди его поднимать чтобы воздух вышел, потомучто он ночью просыпается и плачет я сразу понимаю его и даю выйти воздуху . Это из за таблеток может быть ?
Да, возможно и на фоне приема атенолола, могут быть побочные в виде срыгивания/рвоты/ повышенного газообразования
Принятый ответ
Здравствуйте, атенолол может давать побочные явления подобного характера. Подскажите, в связи с чем вообще его назначили?
По анализам – физиологическая анемия. Она не требует лечения препаратами железа.
Ребёнок рождён в срок?
По поводу урчания и беспокойства , вероятно, что это просто начинается перистальтика в кишечнике. Это норма.
Надежда Александровна, атенолол назначили так как у нас растет младенческая гемангиома , вот принимаем неделю и на третий день приема начались срыгивания сильные и плач после сна, родился в 37недель и 4 дня.
Поняла
На фоне лечения ЭКГ делали ?
Надежда Александровна, да делали через 5 дней после начала лечения , была дозировка 0.2 мг на килограмм теперь после ЭКГ врач повысила до 0,4 на кг . Посмотрите пожалуйста кардиограмму 🙏 очень переживаю за этот прием препарата , чтобы на сердечке не отравился прием атенолола. Еще и глюкозу знаю понижает , кормлю
После таблетки через 10-15 минут . Но врач говорит глюкозу не надо проверять , верно ли это ?врач говорит что начали с минимальной дозы , то глюкозу не проверяем
Здравствуйте, по ЭКГ – не значимых отклонений. Если корректировали дозу, то назначают контроль ЭКГ в динамике
Контроль глюкозы крови не обязателен
Дозировка маленькая
Надежда Александровна, спасибо ! И еще такой вопрос не нужно ли мерять пульс реьенка? Может купить пульсоксиметр?
Надежда Александровна, и еще малыш дышит через нос часто , это норма? Вроде так было и до приема атенолола , но сейчас на все внимание обращаю
Здравствуйте, дыхание через нос и прием препаратов – не взаимосвязаны. Пульс самостоятельно контролировать не нужно. Доктор при осмотре сам будет это делать.
Пульсоксиметр не предназначен для детских пальчиков. Могут быть погрешности, это дополнительное волнение для вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атенолол может расслаблять мышцы, в результате чего могут быть срыгивания.
При увеличении объёма рекомендуется подключить антирефлюксную смесь по 30 мл в каждое кормление перед гв. Если переживаете, что малыш привыкнет к бутылочке, то можно кормить с ложечки или шприца
Анемия у малыша физиологическая. Она возникает при смене фетального гемоглобина на наш. Препараты железа при этом не рекомендуются. Гемоглобин восстанавливается самостоятельно
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20194 ответа
- 29 Февраля 202037 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 6 Ноября 20208 ответов