Отёк гортани при ОРВИ

Александр Оголь19 Февраля

4.9

ЛОР

Здравствуйте.
Вероятно, это поствирусная гиперреактивность гортани на фоне гормональной перестройки и лишнего веса. Ковид мог запустить процесс. Нужно исключить истинный аллергический отёк IgE к бытовым аллергенам школы: пыль, мел и ларингоспазм при ГЭРБ.

Василий Зосимов19 Февраля

2.5

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Ознакомился с вышеизложенной ситуацией.
Данные состояние могут характеризоваться как ларигноспазм , и действительно являются жизнеугрожаюшими ,особенно при появление резкой осиплости голоса и появление «стридра».
Может быть рекомендован очный осмотр ЛОР врача с эндовидеоларингоскопией , что бы ознакомится с конституцией гортани , могут на такие состояние влиять анатомические особенности строение гортани ( хронический ларингит к примеру )

Так же на ваше состояние мог повлиять избыток веса , если наросла подкожножировая клетчатка в области шеи , то и мышцы стали более эластичные ( потеряли свой тургор) что может приводить к быстрому их отеку при восполнение.

В плановом порядке может быть выполнено МРТ гортани.

При снятие острого ларингоспазма , хорошо работает комбинация Дексаметазона + Хлоропинамина , так же ингаляции дексаметазона + диоксидина.

Рекомендую начать с очного осмотра ЛОР врача.

Елизавета Лучникова19 Февраля

2.2

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных случаях показана очная консультация лор врача с эндоскопическим осмотром гортани, для исключения объемных образований. Так же необходима консультация аллерголога, не смотря на то , что вы не аллергик. Так же симптомы орви может усугублять гэрб, из-за заброса содержимого из желудка в пищевод и в горло.

В похожих случаях рекомендуется консультация гастроэнтеролога, исключения некоторых продуктов и напитков ( острое, кислое, жирное, кофе, газировка, алкоголь, последний прием пищи не позже чем за 3 часа до сна), так же может помочь прием на ночь Гевискон двойного действия в суспензии на ночь по 10 мл 10 дней.

Николай Шкарин19 Февраля

2.3

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию это похоже не столько на классическую аллергию, сколько на чрезмерную реакцию гортани на вирусную инфекцию- при ОРВИ слизистая становится более чувствительной, возникает выраженный отёк и спазм, при этом лёгкие остаются чистыми и сатурация нормальной, что указывает на уровень гортани, а не бронхов.

С учётом набора веса за последние годы важно также исключить скрытый ларингофарингеальный рефлюкс: при лишнем весе повышается внутрибрюшное давление, возможен заброс содержимого желудка, который хронически раздражает гортань, а во время ОРВИ усиливает отёчную реакцию.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют осмотр ЛОР-врача с эндоскопией вне приступа, исключение рефлюкса, консультацию аллерголога (для исключения редких форм ангиоотёка), а также контроль компенсации гипотиреоза.

Нужно онять механизм отёка, чтобы можно было говорить о профилактике и снижении риска повторных эпизодов, а не только о купировании приступов

Маргарита Белова19 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Нет ли вне болезни осиплости голоса? Вам не проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа – чтобы оценить состояние слизистой гортани и голосовых связок?

Нет ли ощущения кислоты / горечи во рту? Изжоги ? Отрыжки?
Часто на фоне ГЭРБ возникает хроническое воспаление в гортани, что может обостряться присоединением ОРВИ