Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит тахикардия. По холтеру была обнаружена АВ блокада 2 степени 1 типа. Как можно купировать тахикардию если у бета блокаторов имеются противопоказания АВ блокады
Здравствуйте.
В таком случае необходимо оценить по Холтеру: в какое время суток она возникла и какой длительности.
Как правило, если АВ-блокада транзиторная (преходящая), особенно в ночные часы и она II степени тип Мобитц 1, то можно оставить бета-адреноблокаторы, но рассмотреть незначительное снижение их дозы с последующим контрольным проведением холтерЭКГ.
Если же на Холтере зафиксирована АВ-блокада II степени Мобитц 2,тогда к сожалению, бета-блокаторы противопоказаны и мы их отменяем.
В данном случае АВ-блокада II типа Мобитц 1, поэтому можно рассмотреть сохранение терапии, но с коррекцией дозы.
Скажите, какая у Вас тахикардия? Синусовая?
Возможно ли снижение гемоглобина ниже 80 при бета-телассемии и может ли потребоваться переливание крови. До 6 лет минимальный гемоглобин был 98. Есть ли необходимость в генетическом анализе в таком случае
На тактику не повлияет, но для полноты картины, для составления генетической карты для генетика в дальнейшем потребуется. Срочности никакой нет. Тех анализов что сдали уже достаточно чтобы определить план ведения ребенка.
Здравствуйте!
В 2016 году я забеременела 1м ребёнком, доносила без особых проблем, но было КС по причине плоского таза. После КС спустя почти 2 месяца в том месте, где стоял катетер образовался тромб. Лечили местно, никаких анализов не назначали.
В 2023 году наступила 2я...
Татьяна, здравствуйте.
Суммарные антитела при диагностике АФС не учитываются, значение имеют только антитела раздельными титрами более 40, сданные вне беременности, обострения хронических заболеваний, приема КОК и антикоагулянтов. При однократном таком повышении диагноз АФС не устанавливается.
Тромбоз, по описанию, произошёл на фоне провоцирующих факторов — послеродовый период, установка катетера.
В подобной ситуации оснований для установления диагноза АФС нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, пришли анализы ребёнка 1г,2 м, где бета 2 глобулин ниже нормы ( 2.16 , где указана норма 2.38-7.11) везде пишут про онкологию, подскажите пожалуйста ,так ли это ? Все остальные показатели белковых фракций в норме
Добрый день! АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M
27.99, назначили после неудачного ЭКО и гормон. стимуляции. Какие меры предпринять? АТ к кардиолипину, Гомоцистеин, волчаноч антикоагулянт- в норме.
Здравствуйте!
Это повышенный уровень "плохого" холестерина (ЛПНП). Имеется небольшое превышение нормы (3.37 против 3.30), но в 32 года это уже повод действовать, чтобы не допустить прогрессирования.
Другие показатели липидного пектра в норме? Какой уровень триглицеридов?
При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. УЗДГ МАГ, артерий нижних конечностей для оценки наличия признаков атеросклероза.
3. Нормализация веса при его избытке
4. Умеренная физическая активность ежедневно
5. УЗИ органов брюшной полости, кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4). Одной из причин повышенного холестерина может быть нарушение функции щитовидной железы или нарушение желчевыведения.
Какой у Вас рост и вес? Выполнялись ли перечисленные обследования?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, обнаружен патогенный
вариант в гене HBB:
гетерозиготный вариант c.316-
106C>G (rs34690599).:
Патогенный вариант
характерен для бетаталассемии. Какие ещё нужны до обследования? Есть определённые рекомендации по образу жизни с данным заболеванием? Или...
Здравствуйте.
Недавно бабушка лежала в больнице с инсультом, после выписки выдали документ с проводимыми процедурами и рекомендациями.
Кардиолог написал: постоянный прием бета-блокаторы: метопролола тартрат 25 мг по 1 таб 2 раза в день утром и вечером. Контроль...
Здравствуйте, Андрей!
Нет! Не нужно принимать 2 препарата из группы бета-блокаторов вместе. Выбирается один и титруется под контролем пульса (он должен быть не менее 55 в минуту).
Бисопролол удобнее в плане приема 1 раз в день.
Здравствуйте
Беременна,6 недель,сдала анализ на афс и анф ,пока что пришли некоторые ,волчаночный отрицательный ,антитела к бета 2 гликопротеину в серой зоне 5,7 ,норма <5 отрицательно ,5-8 результат пограничный ,>8 результат положительный
Ачтв выше нормы 41,9 норма...
Здравствуйте, результат антител в целом в норме, уровень ниже 40 ЕД не является диагностически значимым.
Скриринг на антифосфолипидный сидром сдается на этапе планирования. Так как сам факт беременности уже может изменять антитела.
В коагулограмме могут определяться различные изменения и от принимаемых препаратов и от гормональных перестроек. Если нет кровоточивости , то дообследование по удлинению АЧТВ не требуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.сдавала анализы в двух лабораториях,хочется уточнить,стоит ли пересдавать антитела к бета-2 гликопротеину.результаты прикрепила.есть ли акушерский афс?что еще сдать,чтобы выявить какие то отклонения по гемстазу для планирования беременности?
Здравствуйте, Ольга
Диагностическим считается титр антител к кардиолипину и бета 2 - гликопротеину выше 40 по отдельным иммуноглобулинам М или G. Если уровень ниже, то подозрения на афс нет.
Также для исключения АФС сдается волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест). Строго вне беременности, через 12 нед после потери беременности или родов, вне приема КОК.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.