Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Холестатический гепатоз
6 ответовЗдравствуйте. Беременность 21 неделя. Основной диагноз: холестатический гепатоз при беременности. До беременности сопутствующие заболевания: синдром жильбера, ДЖВР, атонический дерматит. Предыстория: Беременность от 02.09.2024 (дата последних месячных). До 02.09.2024 и не...
По уровню желчных кислот обычно можно будет чуть более точно ориентироваться в ситуации. В подобном случае, когда, вероятнее всего, терапевтическая патология имелась ещё до беременности, сам факт беременности и увеличение нагрузки на печень может давать повышение печеночных проб даже физиологически у условно здоровых беременных, что уж говорить о ситуации, когда мы изначально имеем несколько отягощенный анамнез. Если в итоге после дообследования диагноз подтвердится и речь будет идти именно о внутрипеченочном холестазе беременных, а не о другой терапевтической патологии (что пока не исключено), первой линией терапией в таком случае считается именно урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Обычно она используется в дозе 10-15 мг/кг веса. При недостаточном эффекте доза обычно может быть увеличена до 25 мг/кг в сутки. Если доза подобрана верно, в диагнозе сомнений нет и лабораторные показатели не нормализуются, терапию оставляют обычно вплоть до родов. Адеметионин действительно тоже может использоваться в дополнение к Ураосану. Больше каких-либо других доказанно эффективных препаратов, использующихся при подобном состоянии, нет. Я понимаю, что смущает тот факт, что анализы не нормализуются. Но здесь важно понимать, 1) что с уровнем желчных кислот, в период беременности они — куда более значимый критерий, 2) трансаминазы и без холестаза у некоторых беременных могут расти и при условном полном благополучии, это, вероятно, связано со специфической работой печени в этот период, и мы не можем быть уверены, что этот фактор не «наложился» на всю ситуацию, 3) возможно, доза препаратов при лечении была недостаточна? 4) точен ли диагноз (но здесь — епархия профильных специалистов).
Постоянно повышен Билирубин
24 ответаСын, 14 лет ( 60 кг). С малых лет нам ставили диагнозы джвп, холецистит и тп. У него экзема на кистях рук присутствует. Практически во всех анализах был повышен билирубин и щелочная фастофаза. Часто чуть выше нормы, а последнее время значительно. На узи брюшной полости...
Синдром жильбера -это доброкачественное состояние, не повышает риск онкологии. Я выше некоторые моменты про него описала
Анализы и гепатоз
11 ответовЗдравствуйте, как то задавала вопрос уже ранее по поводу диффузных изменений и плохих анализов. Села на диету номер 5,, была на осмотре у врача, по УЗИ и анализа первым выписала пить гепа мерц по 2 пакета в день, 3 недели... Пересдача анализов через месяц и опять на прием....
ЗдравствуйТЕ! Прикрепите УЗИ брюшной полости..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсический гепатит
10 ответовМучаюсь уже месяц Анализы от 11.12. Алат-454, асат 177. Капают гепрал 800 -10 дней после него сдаю анализ. Анализ от 18.12. Алат 211 асат 80. Спустя три дня после отмены капельниц гептрала сдаю анализ, опять взлетел алат 257 асат 120 - назначили ремаксол 5 шт капельницы. До...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: В таких случаях дополнительно делают ПЦР крови на гепатиты В и С качественно (антитела появляются только через несколько месяцев), так же искллчают паразитов (ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз, клонорх). Если всё будет отрицательно просто наблюдают, само по себе повышение ферментов не является опасным, через пару месяцев повторяют кровь на белковые фракции (смотрят гамма фракцию), АЛТ, АСТ, ггт, если повышается гамма фракция делают биопсию печени.
Болит живот
8 ответовЗдравствуйте! болит печень и весь живот назначели Гепрал 400 капельно ,но-шпа 2,0 вм,дюспаталин 1т,ферментозим 1т-3р,посли первый капельнице Гепрана у меня стала от ниматся спина сильно разболелся желудок,поднелась тем 37,9,повысилась давления 160,110,от таблеток таже история...
Здравствуйте. Прикрепите обследования. Жалобы на данный момент?
Алат 454, асат 177, гамма гт 53. На фоне приема курса эглонила. Сижу год на тритикко на 150, плюс стрезам, периодами.потом эглонил.До марта анализы были как у космонавта, с марта принимаю раз в месяц по 7 -10 дней элонил. Дополнительно сдала все печеночные покащатели все в...
Здравствуйте, по моему мнению золофт хороший вариант, но надо понимать, что диарея -частый возможный побочный эффект при лечении практически любым антидепрессантом, так как в кишечнике много серотониновых рецепторов и идет их стимуляция при подборе доз. Диарея эта к сожалению особо ничем не убирается, не прикрывается, по этому тактика в основном выжидательная, по срокам от пары недель до 2-3 месяцев может быть она. В качестве прикрытия к золофту от тревоги и нарушений сна, которые могут быть в рамках адаптации к ад обычно атаракс или алпразолам короткими курсами. Печень прикрытия не требует , тут либо лечить , если это требуется, либо наблюдать и ждать пока восстановится. На счет дальнейшего лечения печени и тактики вам надо с терапевтом/гепатологом проконсультироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз и повышен ггтп
29 ответовЗдравствуйте, у мужа жировой гепатоз, повышен постоянно ггтп. По узи обп Заключение эхографические признаки жирового гепатоза. Мрт обп жировой гепатоз. Сдавал биохимию, оак, на гепатиты все в норме, только ггтп было 236. Врач назначал фосфоглив, резолют, урсосан, гептрал в...
Почему, АЛТ несколько повышена. Желательно свежую ЩФ посмотреть. Желательно дуоденальное зондирование пройти.
Беспокоят анализы
14 ответовДобрый вечер, задавала вопросы ранее. Но повторюсь, на фоне скачка давления стала обследоватся, мне 29 лет, избыточная масса тела, вредные привычки имеются(алкоголь и курение впринцепи как вся молодеж без фанатизма) месяц назад начала ходить по врачам. Сдала анализы, сходила...
Здравствуйте! В анализах повышение печеночных ферментов, ггтп (застой желчи), все это в результате развития гепатоза (фиброза)+ наличие большого камня в жп! Повышение эритроцитов и гемоглобина - сгущение крови за счет гипоксемии или недостаточного питьевого режима! Снижение амилазы нужно смотреть в совокупности и с учетом жалоб и обследований! Косвенно можно сказать о снижении функции поджелудочной железы!
Крапивница. Не проходит месяц
3 ответаДобрый день. Мне 34 года, впервые в жизни столкнулась с такими высыпаниями. Началось это чуть больше месяца назад ни с того ни с сего. сначала появилось несколько пятнышек на боках, потом на коленях и локтях, не много. Месяц назад была у дерматовенеролога, назначили 2...
Здравствуйте. Иммуноглобулины g не используются в настоящее время для диагностики аллергии, это коммерческий анализ, который в настоящее время не рекомендуется выполнять ни отечественными, ни зарубежными руководствами для диагностики аллергии. Этот анализ показывает только с какими пищевыми белками сталкивалась иммунная система - показывает толерантность иммунной системы к продукту. Крапивница, которая длится уже больше месяца никогда не связана с пищевой аллергией. Пищевую аллергию мы можем подозревать, если крапивница возникает в первые минуты - максимум 2 часа после употребления продукта, реакция должна быть воспроизводимой каждый раз, если же крапивница живёт своей отдельной жизнью, то аллергии к пище нет. Если эпизод крапивницы длится до 6 недель -острая крапивница, если больше - хроническая крапивница. Крапивница может возникнуть спонтанно (есть отдельный диагноз - хроническая спонтанная крапивница). Хроническая крапивница это самостоятельное заболевание, которое относится к группе аутоиммунных заболеваний. При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке. При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний. Хроническая крапивница со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Хроническая крапивница проходит благодаря тому , что наша иммунная система самостоятельно исправляет свою ошибку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Внутрипеченочный холестаз
1 ответБеременность 21 неделя. Основной диагноз: поражение печени при беременности. До беременности сопутствующие заболевания: синдром жильбера, ДЖВП , атонический дерматит. Беременность от 02.09.2024 (дата последних месячных). До 02.09.2024 и не позднее 31.10.24 показатели...
Здравствуйте По показателям анализа крови состояния схожи. Внутрипеченочный холестаз, он же холестатическое заболевание печени, а гепатоз - это наличие жира в печени (жировой гепатоз). Состояния могут перекрещиваться, особенно, если на фоне беременности был стремительный рост веса. Внутрипеченочный холестаз могут провоцировать разные состояния (беременность из-за повышения эстрогенов, генетика, беременность после 39 лет, многоплодная, эко, предшествующая схожая беременность). Внутрипеченочный холестаз обычно вызывает зуд кожи. В лечении используются Урсосан или аналоги и Гептрал, поскольку другие препараты запрещены. То, что без Гептрала показатели не повышались - это скорее стечение обстоятельств. Можно попробовать понаблюдать без Гептрала в течение 1 недели, если изменений не будет, то лучше его ввести, можно таблетки, можно капельницы.