Постоянно повышен Билирубин — вопрос №826529

Question

Постоянно повышен Билирубин — вопрос №826529

Татьяна

220 просмотров

29 марта 2022

Сын, 14 лет ( 60 кг). С малых лет нам ставили диагнозы джвп, холецистит и тп. У него экзема на кистях рук присутствует. Практически во всех анализах был повышен билирубин и щелочная фастофаза. Часто чуть выше нормы, а последнее время значительно. На узи брюшной полости говорили про скопление желчи из за перегиба в жёлчном пузыре. Пили хофитол, урсосан. Не часто, так как жалоб кроме результатов анализов не наблюдали. Всегда говорили что повышенные показатели крови из застоя желчи. Цвет кожи нормальный. На днях Попали к детскому гастроэнтерологу. Она заметила на краешках глаз немного желтизны. Осмотр руками - все норм. Назначила пропить гепрал по 1 таб 3 раза в день -3 недели затем урсосан 500 мг 2 капсулы на ночь- 1 мес, тюбаж, курс минимальной воды до еды, сдать на синдром жильбера. Я переживаю из-за повышенных показателей крови. Надо ли дополнительно обследовать ребёнка? Адекватное ли лечение? Прикладываю узи и анализ крови. Первый файл узи от 17.11.2021, второй - кровь в этот же период. Третий- кровь от 16.03.22. Четвёртый- заключение гастроэнтеролога в 2016 году. Потом кровь в 2018

Вопрос закрыт

билирубин и шф

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день, по результатам анализов у вас типичные проявления синдрома Жильбера, в основном повышение билирубин за счёт непрямого. Как правило при цифре более 30-35 уже начинается прокрашивание конъюнктивы глаз.
Подтверждается генетическим исследованием на Жильбера.
Это доброкачественное состояние, фермент в печени работает не на 100, а на 99%.

К онкологии это не приводит, может повышать риск желчнокаменной болезни, поэтому узи контроль и при обнаружении камней -лечение
Повышать билирубин может:- голод, длительные перерывы между приёмами пищи, избыточные физ нагрузки, стрессы, приём парацетамола в большой дозировке, гормонов, некоторых антибиотиков

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2022

Клиент

Анастасия, значит сначала целесообразно сдать анализ на жильбера? Если положительный, то лечение не требуется? А если отрицательный, то можно провести назначенное лечение ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Если положительный, для снижения билирубин можно принимать курсом по 7-10 дней корвалол в каплях 15 капель на ночь. Обязательно обсудить очно.
Гептрал, как правило, не требуется
Урсосан можно применять при появлении сладжа или камней в жёлчном

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Щелочная фосфатаза в периоды ростовых скачков у детей может быть повышена, она отвечает не только за патологию печени

Пожаловаться

Татьяна, 29 марта 2022

Клиент

Анастасия, не может приём витамина д ( в капсулах) в дозе 1000 привести к повышенному билирубин?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Нет

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог

Ещё момент, минеральную воду можете пить, вот тюбаж не стоит выполнять, можно спровоцировать развитие панкреатита

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Анастасия, сдали анализ на синдром Жульбера, приложили результат- 3 последних файла. Вроде как есть эта штука у нас? И как нам лечиться теперь и снижать билирубин? Нужен ли Гептрал для поддержания печени и урсосан?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, да генотип ваш подтверждает риск развития Жильбера

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Приём гептрала не нужен в этой ситуации. Приём урсосана может рекомендовать врач очно, если выявляется взвесь/сладж/камни в жёлчном пузыре.
При превышении билирубина в 4-5 и более раз рекомендуется курсовой приём корвалола.
Узи контроль выполняйте 1 р. Год, либо при появлении симптомов, т.к у людей с Жильбером повышается риск образования камней в желчном

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

А жирорастворимый витамины омега и д-3 ему можно?

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Можно в возрастных дозировках

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 29 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Повышение идёт преимущественно за счёт непрямой фракции, необходимо исключить синдром Жильбера выполнив генетическое исследование!
Также имеется застой желчи (холестаз), наличие осадка в желчном пузыре! Обсудите с лечащим врачом более длительный прием препаратов урдх (урсосан).
Дополнительно:
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения.
-исключить тяжёлые физические нагрузки, длительное пребывание на солнце, голод

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2022

Клиент

Татьяна, если подтвердится синдром жильбера, то что делать?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 30 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ничего не нужно делать, избегать тяжёлой физической нагрузки, длительного пребывания на солнце

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Татьяна, сдали анализ на синдром Жульбера, приложили результат.- 3 последних файла. Вроде как есть эта штука у нас? И как нам лечиться теперь и снижать билирубин? Нужен ли Гептрал для поддержания печени и урсосан?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 30 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Татьяна.
По бх наблюдается повышение за счёт непрямого билирубина, желательно дообследоваться и сдать кровь на генетический анализ синдрома Жильбера – прямая ДНК-диагностика, заключающаяся в определении числа TA-повторов в гене UGT1A1.
По узи Обп застой желчи.
Соблюдать диету 5.
питание дробное, частое 5рд.не переедать
хлеб:хлеб белый,несдобное печенье
супы: вегетарианские, молочные, суп-пюре овощной и крупами
мясо ,рыба и птица:паровые рубленые изделия(суфле,котлеты)
гарнир: картофель,тушеные овощи(морковь,свекла,тыква,кабачки,цветная капуста)
крупыи макароны-жидкие протертые и вязкие каши на молоке из овсяной, гречневой, рисовой,манной крупы. отварная вермишель
сладкие блюда,фрукты: пюре,соки,кисель,протертый компот,желе,муссы,суфле,печеночные яблоки
молочные продукты:молоко,кефир,ряженка,некислый творог
напитки-чай,чай с молоком, отвар из шиповника
жиры сливочное и растительное масло.
медикаментозное лечение:УДХК(урсосан, гриндерол,урсофальк) 10 мг на 1 кг массы тела.
Тримедат 100 мг по 1таб 2рд

Пожаловаться

Татьяна, 30 марта 2022

Клиент

Анна, а зачем спазмолитик?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 31 марта 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Для сокращения желчных протоков

Пожаловаться

Татьяна, 4 апреля 2022

Клиент

Анна, сдали анализ на синдром Жульбера, приложили результат- 3 последних файла. Вроде как есть эта штука у нас? И как нам лечиться теперь и снижать билирубин? Нужен ли Гептрал для поддержания печени и урсосан?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 апреля 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, да, 7/7, это синдром Жильбера. На данный момент только приём удхк 10 мг на 1 кг массы тела по поводу застоя желчи.
По поводу синдрома Жильбера лечение не требуется

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 4 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
У вас синдром Жильбеоа.
С этим делать ничего не нужно.
Это доброкачесивенная гипербилирубинемия

Пожаловаться

Татьяна, 5 апреля 2022

Клиент

Екатерина, просто учитывая наш физиологический загиб и как следствие застой желчи пропивать желчегонные? Достаточно только травяные сборы ( какие надо? Или курсами урсосан ? Как часто? Хофитол?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Nevropatolog

1 ответ

1 час назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Подготовка к колоноскопии

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Алина

Можно при атрофии пить nutridrink

3 ответа

4 часа назад

1000.00 р.

Тани, Москва

Здравствуйте, поставили диагноз хронический атрофический гастрит. Анализ крови показал наличие хелокобактер. Как это лечить?

2 ответа

7 часов назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Ребёнка тошнит

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Положительный анализ на скрытую кровь

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Добрый вечер! При сдаче анализа на скрытую кровь результат положительный. Пересдала анализ в платной клинике результат положительный. Нахожусь в панике, анализы крови плохие. Посмотрите пожалуйста, насколько всё плохо.

3 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-04-04T21:44:16+03:00

Пожаловаться

Белякова Анастасия Александровна, 4 апреля 2022

Гастроэнтеролог

Синдром жильбера -это доброкачественное состояние, не повышает риск онкологии. Я выше некоторые моменты про него описала

Принятый ответ