Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 63 года. В ноябре 2021 года переболела ковидом. В декабре появились боли в коленях, боль стала нарастать, боль в области таза и суставов. Ходить без обезболивания невозможно. Cегодня делали МРТ - поставили диагноз - На фоне выраженных двигательных...
Начните этот курс, в динамике по самочувствию видно будет. Ковид характеризутся микротромбозами, возможно это и произошло в головках бедренных костей.
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Здравствуйте. Ребёнок 5,5 месяцев. После рентгена поставлен диагноз дисплазия тазобедренных суставов, транзиторная задержка формирования головок бедренных костей. Назначен электрофорез с кальцием 5%. Пошли выписывать рецепт, сказали в таком возрасте делают 2%, говорят...
Добрый день. Ваш доктор описался, для вашего возраста кальций применяется в дозировке 2% и не более. А можете прикрепить фото самого рентгена а не только диагноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мучаюсь с болями в бедре уже год. В декабре добралась до врачей. Диагноз- коксартроз, некроз головок бедренной кости. Прописали лечение, хондопротекторы, Алфутоп, и т.д.. но даже мне понятно, что без доказательной базы, току их принимать и колоть мало. А еще, «разгрузить»...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Головка бедра разрушена на 30-40%, дальше только постоянные боли, отек и костыли. Асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) — это тяжелое заболевание, характеризующееся омертвением костной ткани из-за нарушения кровоснабжения, приводящее к разрушению сустава, сильным болям и инвалидности. Чаще поражает мужчин 25-40 лет. Требует ранней диагностики (МРТ). Лечение включает консервативные методы на ранних стадиях и эндопротезирование на поздних. По моему мнению - лечение данной патологии подразумевает только замену тазобедренного сустава и чем быстрее, тем лучше. Не слушайте поликлинических врачей которые Вам будут говорить, что надо тянуть до последнего (уже видимо и так протянули). Это не так. Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше. Нужно решаться на операцию. Не надо отсрачивать эндопротезирование, наоборот, надо сделать его как можно быстрее. Это просто Ваш страх. На самом деле, чем быстрее сделать, тем лучше компоненты эндопротеза интегрируются в таз и бедро. Это самое главное. Тут еще такой момент - лекарственная терапия при этой болезни работает очень слабо. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте, У ребенка при рождении диагностировали вывих и подвывих тбс, с рождения широкое пеленание, с 1 до 9 месяцев отводящий ортез, стремена Павлика. В 9 мес на ренгенте обнаружили децентрацию обеих головок тазовых костей (прилагаю результаты рентгена от января 2026),...
Здравствуйте. На приложенном фото рентгенограммы и по описанию ацетабулярные углы в норме. Крыши вертлужных впадин не скошены. Оба ядра децентрированы. Проецируются на наружную четверть вертлужных впадин. Обе линии Шентона со ступенькой. Ядро окостенения слева с положительной динамикой, сформировалось. Дисплазия ТБС с обеих сторон сохраняется. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисфункция внчс
19 ответов• ремоделирование головок обоих ВНЧС • асимметричное положение головок ВНЧС в естественной окклюзии: слева - переднее, справа - центральное
Здравствуйте, Екатерина. Не могли бы прикрепить полный протокол исследования? Ремоделирование означает, что форма головок изменилась. Ремоделирование может быть связано с: артрозом (изнашиванием хряща и кости в суставе), постоянной перегрузкой из-за неправильного прикуса, бруксизма (скрежетание зубами), привычки сжимать челюсти, воспалительными процессами. Асимметричное положение означает, что когда человек смыкает зубы, головка левого и правого сустава находятся в разных позициях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаМальчику 3 месяца. На рентгене в прямой проекции: покрытие головок крышами вертлужных впадины достаточное, ядра окостенения головок не определяются (норма в 4-5месяцев), ацетабулярные углы увеличины: справа 32, слева 26 градусов, децентрация головок определяется, более...
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов, а уже в 4 мес 21 +\- 5 градусов. В описании рентгенограммы есть убедительные данные за дисплазию ТБС (не только углы). Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание. То есть ДА, НУЖНО! 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Болят тазобедренные суставы
5 ответовЗдравствуйте!Стали беспокоить тазобедренные суставы.На рентгене такое описание:С обеих сторон определяется неполное покрытие головок бедренных костей,крупнопетлистая деформация костнтй структуры тел подвдошных костей,заострение краевых костей головок...
Здравствуйте. Есть ли возможность приложить фото рентгенограммы? По описанию имеет место диспластический коксартроз предположительно 1-2 степени, который родом из детской не излеченной дисплазии. Точно можно будет сказать, когда получится посмотреть снимок. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Если через 2 недели ремиссии симптомов не будет, рекомендуют сделать МРТ ТБС и уточнить диагноз. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Описание кт
8 ответовЗдравствуйте помогите пожалуйста , что означает описание кт:положение головок внчс в естественной окклюзии слева-латеральное, справа - передней латеральное. Умеренное ремоделирование головок обоих внчс. Клкт признаки начальных дегеративно дистрофических измерений структур...
Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Такие явления происходят на фоне перегрузки суставов при определенных индивидуальных особенностях строения прикуса или частичной потери зубов.Для понимания ситуации нужен анализ всей зубочелюстной системы в целом.Кроме описания обследования,какие жалобы дают суставы? Подскажите,пожалуйста?Будет больше информации о происходящем и легче ответить на Ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Дарья. Жду операцию по смене тазобедренных суставов. Свежий анамнез прикреплю. Испытывпю сильные боли, не сплю по ночам, т.к в состоянии лежа боли еще сильнее. Врач, который будет проводить операцию сказал, что пока жду, помочь мне смогут только...
Здравствуйте, сильное обезболивающее это Аркоксиа 120 мг 1т 1 р/д + Омепразол по 1 к Тизанидин 4 мг на ночь 2-3 недели