Консультация травматолога /

Признаки асептического некроза головок обеих бедренных костей 2 стадии — вопрос №728822

633 просмотра

Здравствуйте, маме 63 года.
В ноябре 2021 года переболела ковидом.
В декабре появились боли в коленях, боль стала нарастать, боль в области таза и суставов.
Ходить без обезболивания невозможно.

Cегодня делали МРТ - поставили диагноз - На фоне выраженных двигательных артефактов МР-признаки асептического некроза головок обеих бедренных костей 2 стадии по Ficat & Arlet - остеонекроза. MP-картина артроза тазобедренных суставов II ст. по Kellgren Синовит обоих тазобедренных суставов. Признаки артроза лонного симфиза.
Травматолог примет только 20 января.

Подскажите как снизить боль, какая терапия должна быть ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Добрый вечер. Лучше использовать инъекционные формы: Мовалис !,5 вм 1 р вдень, Мильгамма " 2,0. вм 1 р в день, местно мазь на область суставов " 911 с окопником" под пищевую плёнку , чтобы всасывалась.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, МРТ описание посмотрел, ситуация не очень, суставной хрящ местами по описанию отсуствует, зоны некроза до 3х см.
Все показания к эндопротезированию суставов.
На время ожидания операции можно пройти курс лечения, но нужно понимать это сугубо симптоматическое лечение направленое на временное облегчение состояния:
- Обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Т. Остеогенон по 2 таб 2 раза в день длительно;
- Р-р Пентоксифиллин по 5,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10
- Р-р Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно
- Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, хондропротекторы
- Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
- Разгрузка сустава; Дополнительные средства опоры - костыли или канадские трости на 3 мес.
- Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
- Гиалурон с коллагеном - БАДы;
- Лечебная гимнастика ежедневно, после стихания боли для смежных суставов
- Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
- Мануальная терапия;
- Диета богатая кальцием;
- При запущеных стадиях ассептического некроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий, благодарю за оперативный ответ! Никак нельзя избежать операции ? До ковида никаких проблем с ногами небыло.

Завтра начнем лечение по вашей рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Начните этот курс, в динамике по самочувствию видно будет.
Ковид характеризутся микротромбозами, возможно это и произошло в головках бедренных костей.
Принятый ответ
Клиент
Виталий,- Золендроновой кислоты - внутривенно капельно, медленно 5 мг. однократно. сколько дней капать ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осложнения реактивного артрита
6 мая 2022
Наташа
Вопрос закрыт
Может ли это быть некроз ?
17 июля 2022
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Хондромаляция
21 мая 2024
Александр, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина