Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №734284

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Мальчику 3 месяца. На рентгене в прямой проекции: покрытие головок крышами вертлужных впадины достаточное, ядра окостенения головок не определяются (норма в 4-5месяцев), ацетабулярные углы увеличины: справа 32, слева 26 градусов, децентрация головок определяется, более выражена справа(по Хингельрайнеру и по Садофьевой) 4-угольники копчика нарушены с 2-х сторон; линии Шентона несколько растянуть с небольшими уступами. Структура костей тпавматически, деструктивно не изменена. Заключение: рентгенпризнаки дисплазии тазобедренных суставов(больше справа), выраженная децентрация головок бедренных костей. Есть ли показания к ношению стремян Павлика?

10 Января 2022·Просмотров: 333·Еленочка

Принятый ответ

Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов, а уже в 4 мес 21 +\- 5 градусов.
В описании рентгенограммы есть убедительные данные за дисплазию ТБС (не только углы).

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание.
То есть ДА, НУЖНО!

2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц.

3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц.

4. ЛФК ежедневно 2 раза в день.

5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа.

6. Рентгенография через 2 мес.

Подробнее можете посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Принятый ответ

Здравствуйте, да при таких ацетабулярных углах ношение стремян Павлика обязательное.

Также показано выполнения полного комплекса лечения:

- Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 2 капли в день витамина D3 (вигантол).
- Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3.
- Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).

Если есть возможность прикрепите сам снимок, посмотрим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.