Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Гепатоцеллюлярный рак
2 ответаДиагноз ГЦР поставлен на основании анализов биохим (повышены), КТ (написано - вероятно гцр) и АФП - 1000. Биопсию отказали делать из-за низких тромбоцитов (88). Возможна ли ошибка при постановке диагноза ГЦР без биопсии или это можно установить и без неё? Возможно ли ...
Добрый день! Без гистологического подтверждения онкологические диагнозы не выставляются, можно только предполагать на основании клинических, инструментальных и лабораторных показателей. По поводу цирроза Вам должно быть назначено лечение гастроэнтерологом/гепатологом. которое будет компенсировать уровень снижения тромбоцитов. Вас направили на более точный метод исследования. Очевидно, есть сомнения, т. к. биопсия образований в печени не проведена. Основное Ваше лечение сейчас на этапе установки диагноза - это лечение цирроза печени
Асцит на фоне цирроза печени
4 ответаУ мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени
35 ответовГцр ? Кальцынаты могут такое давать ? Или именно метастазы ?, МРТ, УЗИ, на МРТ говорят контраст быстро выходит, в других органах чисто, одно образование и множество очагов, гцр ? Или что-то другое, нечего не болит, есть небольшой асцит,
Здравствуйте! Картина по данным снимкам очень подозрительна в отношении ГЦР Необходима морфологическая верификация диагноза - как правило пункционная биопсия Сдайте анализ крови на альфа-фетопротеин Очная консультация онколога для верификации и последующего лечения
Всем привет..Меня зовут Алексей.Для начала я расскажу вкратце мою историю.Сейчас мне 36 лет ...попробовал спиртное первый раз в 15 лет ...потом не пил а конкретно начал где то с 2005 периодами.И вот настал 2017 год у меня иногда чередовались запои перерывами.И вот как то в...
Алексей, указанные Вами результаты биохимического исследования в норме, дополнительно сдайте кровь: общий анализ крови, общий белок, альбумин, коагулограмма, сделайте гастроскопию и дуплекс вен печени. Если все показатели, указанные мной, будут в норме, то вероятно цирроза у Вас нет. Полностью откажитесь от алкоголя, принимайте спазмолитики и адеметионин.
Объемные образования в печени
8 ответовДобрый день ! Папе 62, сахарный диабет 2го типа , не на инсулине,контролирует таблетками. На узи обнаружили объемные образования в печени , диффузные изменения печени по типу гепатоза, гепатомегалию . Так же либо гемангиомы или гцр . Очень напугали , какова вероятность гцр?...
Здравствуйте По узи описаны образования , по размерам большие УЗИ очень не точно показывает размеры , чтобы точно определить размеры и образования рекомендуют сделать кт с контрастом брюшной полости . Жировой гепатоз это метаболическое нарушение , часто бывает из за избыточного веса , лечение заключается только в соблюдение диеты и снижение веса более чем на 10% , препаратов от него нет По поводу образований , можно предположить что это гемангиомы , но чтобы точно это подтвердить нужно выполнить кт , так как там точно будут понятны и размеры и полное описание образований . Гемангиомы это доброкачественные сосудистые образования , они не перерождаются в злокачественные и часто на узи просто находка , так как не вызывают симптомов . За ними наблюдают , но если они начинают сильно увеличиваться в размерах и вызывать дискомфорт то уже рекомендуют дообследование и хирургические методы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий уровень тромбоцитов
6 ответовНа фоне противовирусной тератипии гепатита С (с начала терапии 2 недели) и при наличии цирроза печени типа А, упали тромбоциты до 42, (мужчина, 38 лет) требуется ли какая либо терапия или госпитализация?
Добрый день, при циррозе тромбоциты часто снижаются, терапия понадобится при тромбоцитов ниже 20. Врач в курсе общего анализа крови?
Аденома/карцинома печени
15 ответовВ мае 2024 года по УЗИ опухоль левой доли печени 6×7 см. Кт с контрастом сдедала, но врачи не смогли принять одно решение (аденома, гцр, гиперплазия) Сделала биопсию-аденома. Онкомаркеры в норме, печеночные анализы тоже. Рентген-чисто. ФГДС-норма. Гепатитов, цирроза нет. В...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию по вопросу от мая Не совсем обычная ситуация. Удивительно, что это ГЦР А Вам делали после операции ИГХ? Или диагноз поставили на обычном гистологическом исследовании?
Можно ли мазать эти мази
8 ответовДобрый день! У меня ремиссия компенсированного цирроза печени 5 баллов по Чайльд-Пью. По METAVIR - F2, эхо-признаки портальной гипертензии, хотя бета-блокаторы не выписали, только Урсосан. Причина цирроза устранена, это были антибиотики и биохимические показатели крови...
Вполне возможно, нужно смотреть анализы и исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак печени
11 ответовПапе поставили рак печени ( на фоне цирроза) T2N1M0, 4а ст, 2 кл гр. диагноз поставили после биопсии и кт с контрастом . АФП 400, клинических симптомов нет, пациента ничего не беспокоит . Подскажите тактику лечения и какой прогноз
С таким распространением средняя продолжительность жизни при хорошем ответе на терапию может быть год и более, если будет непереносимость лечения или прогрессирование на фоне терапии, чаще всего процесс распространяется очень быстро и в таких случаях можно говорить о месяцах. Но конкретно сказать никто не сможет.