Консультация онколога /

Образование в печени — вопрос №1391435

840 просмотров

Гцр ? Кальцынаты могут такое давать ? Или именно метастазы ?, МРТ, УЗИ, на МРТ говорят контраст быстро выходит, в других органах чисто, одно образование и множество очагов, гцр ? Или что-то другое, нечего не болит, есть небольшой асцит,

Возраст: 60

Хронические болезни: Небыло
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Картина по данным снимкам очень подозрительна в отношении ГЦР
Необходима морфологическая верификация диагноза - как правило пункционная биопсия
Сдайте анализ крови на альфа-фетопротеин
Очная консультация онколога для верификации и последующего лечения
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте, метастазы и кальцынаты похожи на МРТ ? Или это разное ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Кальцинаты - это отложение солей кальция в разных образованиях
Кальцинаты могут быть в метастазах
Клиент
Владислав, непонятно ещё что не спросил у МРТ диагноста только правая или все поражена, еслив знаете скажите не понимаю по снимкам, МРТ загружу сегодня может
Онколог, Маммолог
Поражена правая доля
Клиент
Владислав, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Кальцинаты и метастазы это разные вещи. По мрт образование подозрительное в отношение злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр мрт диска, пройти полное обследование организма кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием. Далее решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Диагноз в онкологии устанавливается только на основание гистологического заключения.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, Здравствуйте МРТ таза нормально, только печень, кальцынаты на УЗИ, и опухоль, на МРТ с контрастом очаги, контрас быстро уходит из образование, анали приложил, не спросил в обеих долях или только в правой, по снимка непонятно, год назад нечего небыло, анализы нормальные были.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
В данном случае опираемся на заключение мрт исследование так как оно является более точным. Выполните пересмотр диска на базе онкодиспансера далее по результатам пересмотра.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию мрт все таки картина характерная для злокачественного образования печени, с метастатическими очагами, не кальцинатами, как было ранее описано на узи. На какое число запись в онкодиспансер? Сейчас нужно решать вопрос о биопсии из образования ,полном дообследовании -кт огк, остеосцинтиграфии, эндоскопических исследованиях, если это все же не первичное зно печени, а метастатический очаг, что маловероятно, и уже на основании результата подбирать лекарственную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте на 6 запись, остальное пока чем проверяли все целое в норме, именно печень, были 2 УЗИ разных сказали кальцынаты множественные, на МРТ сказали похоже на метостазы, только образование и очаги не держат долго контраст нормально не накапливают, не спросил в обоих или в одной доли, по снимкам понять не могу, некуда из печени метостазы не уходят, вроде и рак но странноватый конечно, кальцынаты на КТ скорей всего увидят еслив есть, по УЗИ именно кальцынаты
Клиент
Юлия, кальцынаты есть однозначно много кто пересматривал все подтвердили что именно кальцынаты на УЗИ
Онколог
Да, я помню, протоколы узи, но образования , как кальцинаты были оценены только одним врачом, если по результатам всех обследований очагов никаких нет, тогда нужно исключать первичный рак печени, пересмотреть еще раз снимки/диски на базе онкодиспансера, решить вопрос о биопсии.
Онколог
Самое главное-это даже не очаги в печени, а само образование , которое занимает большую часть правой доли, если диагноз подтвердится, лечение будет направлено на все очаги.
Клиент
Юлия, 3 раза УЗИ делали в разных, 2 за неделю, смотрели врачей 5 в живую и 30-40 дистанционно, все сказали кальцынаты именно от 0.2мм до 1см
Онколог
Если очаги копят контраст, это не кальцинаты. Это могут быть кальцинированные метастазы, учитывая описание мрт.
Клиент
Юлия, образование все ближе к гцр а вот по очагам непонятно Толи метастазы Толи что, реагируют образование и очаги примерно одинаково, и быстро выводят контраст.
Клиент
Юлия, да вот это возможно, единственно контраст не в образований не там долго не задерживается, сосуды в норме, узлы в норме, при этом очаги по всей видимо печени, в 5 сегменте очаг
Онколог
Да, очаги не только в правой доле. Вы еще записаны на КТ органов брюшной полости??
Клиент
Юлия, да КТ потом Пэт КТ
Клиент
Юлия, вот в том-то и дело по всей печени якобы метастазы а не куда не идут во вне, может какой-то другой тип рака
Онколог
Вы все проходите по ОМС или самостоятельно? На самом деле сейчас можно просто пересмотреть диск мрт на базе онкодиспансера и решить вопрос с биопсией.
Онколог
Если это ГЦР метастазы могут быть локализованы только в печени.
Клиент
Юлия, все платно, а то там долго
Онколог
Пэт-кт пока не нужно проходить, дождитесь приема онколога и врач уже решит о тактике.
Клиент
Юлия, были, определить не может что такое сказал Пэт КТ делать
Онколог
Кровь на онкомаркеры еще не сдавала Ваша мама?
Клиент
Юлия, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма
Онколог
По анализам онкомаркеры в норме, это снижает вероятность развития гепатоцеллюлярного рака, но к сожалению, не исключает, так как маркеры могут быть в норме. В любом случае здесь точный диагноз будет установлен только на основании гистологии.
Онколог
Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства для дообследования и решения вопроса биопсии. Сдать онкомаркеры са199, рэа, афп, анализ на вирусные гепатиты.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма
Онколог
В любом случае надо пересмотреть диск мрт в рамках онкодиспансера и обсудить биопсию по результату.
Онколог, Маммолог
Александр, по поводу очагов - визуально это ГЦР с внутриорганными метастазами
Обязательно сдайте анализ на альфа-фетопротеин!
Клиент
Владислав, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма
Онколог, Маммолог
При нормальном уровне АФП - диагноз ГЦР сомнителен, но в любом случае обязательна морфологическая верификация - пункционная биопсия печени
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У моей кошки опухоль молочной железы
9 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
У собаки что то
23 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Состояние после удаления опухоли
28 июня 2021
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Опухоль после травмы
6 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Поднялась температура
9 мая 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск