Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1391435

Что вас беспокоит?

Образование в печени

Гцр ? Кальцынаты могут такое давать ? Или именно метастазы ?, МРТ, УЗИ, на МРТ говорят контраст быстро выходит, в других органах чисто, одно образование и множество очагов, гцр ? Или что-то другое, нечего не болит, есть небольшой асцит,

Небыло
60 лет
25 Мая 2023·Просмотров: 1707·Александр, Улан-Удэ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Картина по данным снимкам очень подозрительна в отношении ГЦР
Необходима морфологическая верификация диагноза - как правило пункционная биопсия
Сдайте анализ крови на альфа-фетопротеин
Очная консультация онколога для верификации и последующего лечения

Владислав, здравствуйте, метастазы и кальцынаты похожи на МРТ ? Или это разное ?

Кальцинаты - это отложение солей кальция в разных образованиях
Кальцинаты могут быть в метастазах

Владислав, непонятно ещё что не спросил у МРТ диагноста только правая или все поражена, еслив знаете скажите не понимаю по снимкам, МРТ загружу сегодня может

Поражена правая доля

Владислав, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма

Принятый ответ

Здравствуйте
Кальцинаты и метастазы это разные вещи. По мрт образование подозрительное в отношение злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер выполнить пересмотр мрт диска, пройти полное обследование организма кт грудной клетки, мрт малого таза с контрастированием. Далее решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием. Диагноз в онкологии устанавливается только на основание гистологического заключения.

Рустам, Здравствуйте МРТ таза нормально, только печень, кальцынаты на УЗИ, и опухоль, на МРТ с контрастом очаги, контрас быстро уходит из образование, анали приложил, не спросил в обеих долях или только в правой, по снимка непонятно, год назад нечего небыло, анализы нормальные были.

В данном случае опираемся на заключение мрт исследование так как оно является более точным. Выполните пересмотр диска на базе онкодиспансера далее по результатам пересмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию мрт все таки картина характерная для злокачественного образования печени, с метастатическими очагами, не кальцинатами, как было ранее описано на узи. На какое число запись в онкодиспансер? Сейчас нужно решать вопрос о биопсии из образования ,полном дообследовании -кт огк, остеосцинтиграфии, эндоскопических исследованиях, если это все же не первичное зно печени, а метастатический очаг, что маловероятно, и уже на основании результата подбирать лекарственную терапию.

Юлия, здравствуйте на 6 запись, остальное пока чем проверяли все целое в норме, именно печень, были 2 УЗИ разных сказали кальцынаты множественные, на МРТ сказали похоже на метостазы, только образование и очаги не держат долго контраст нормально не накапливают, не спросил в обоих или в одной доли, по снимкам понять не могу, некуда из печени метостазы не уходят, вроде и рак но странноватый конечно, кальцынаты на КТ скорей всего увидят еслив есть, по УЗИ именно кальцынаты

Юлия, кальцынаты есть однозначно много кто пересматривал все подтвердили что именно кальцынаты на УЗИ

Да, я помню, протоколы узи, но образования , как кальцинаты были оценены только одним врачом, если по результатам всех обследований очагов никаких нет, тогда нужно исключать первичный рак печени, пересмотреть еще раз снимки/диски на базе онкодиспансера, решить вопрос о биопсии.

Самое главное-это даже не очаги в печени, а само образование , которое занимает большую часть правой доли, если диагноз подтвердится, лечение будет направлено на все очаги.

Юлия, 3 раза УЗИ делали в разных, 2 за неделю, смотрели врачей 5 в живую и 30-40 дистанционно, все сказали кальцынаты именно от 0.2мм до 1см

Если очаги копят контраст, это не кальцинаты. Это могут быть кальцинированные метастазы, учитывая описание мрт.

Юлия, образование все ближе к гцр а вот по очагам непонятно Толи метастазы Толи что, реагируют образование и очаги примерно одинаково, и быстро выводят контраст.

Юлия, да вот это возможно, единственно контраст не в образований не там долго не задерживается, сосуды в норме, узлы в норме, при этом очаги по всей видимо печени, в 5 сегменте очаг

Да, очаги не только в правой доле. Вы еще записаны на КТ органов брюшной полости??

Юлия, да КТ потом Пэт КТ

Юлия, вот в том-то и дело по всей печени якобы метастазы а не куда не идут во вне, может какой-то другой тип рака

Вы все проходите по ОМС или самостоятельно? На самом деле сейчас можно просто пересмотреть диск мрт на базе онкодиспансера и решить вопрос с биопсией.

Если это ГЦР метастазы могут быть локализованы только в печени.

Юлия, все платно, а то там долго

Пэт-кт пока не нужно проходить, дождитесь приема онколога и врач уже решит о тактике.

Юлия, были, определить не может что такое сказал Пэт КТ делать

Кровь на онкомаркеры еще не сдавала Ваша мама?

Юлия, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма

По анализам онкомаркеры в норме, это снижает вероятность развития гепатоцеллюлярного рака, но к сожалению, не исключает, так как маркеры могут быть в норме. В любом случае здесь точный диагноз будет установлен только на основании гистологии.

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства для дообследования и решения вопроса биопсии. Сдать онкомаркеры са199, рэа, афп, анализ на вирусные гепатиты.

Светлана, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма

В любом случае надо пересмотреть диск мрт в рамках онкодиспансера и обсудить биопсию по результату.

Александр, по поводу очагов - визуально это ГЦР с внутриорганными метастазами
Обязательно сдайте анализ на альфа-фетопротеин!

Владислав, здравствуйте анализы пришли, прикрепил последние, показывает норма

При нормальном уровне АФП - диагноз ГЦР сомнителен, но в любом случае обязательна морфологическая верификация - пункционная биопсия печени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.