Рак печени — вопрос №1974978

Question

Рак печени — вопрос №1974978

Юлия

188 просмотров

15 марта 2024

Папе поставили рак печени ( на фоне цирроза) T2N1M0, 4а ст, 2 кл гр.
диагноз поставили после биопсии и кт с контрастом . АФП 400, клинических симптомов нет, пациента ничего не беспокоит . Подскажите тактику лечения и какой прогноз

Возраст: 63

Хронические болезни: Цирроз печени на фоне перенесенного гепатита С

Вопрос закрыт

гепатоцеллюлярный рак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 15 марта 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Прикрепите выписку с указанием диагноза полностью и гистологию

Пожаловаться

Юлия, 15 марта 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, добрый вечер, загрузила результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 15 марта 2024

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите кт/мрт исследования и результат гистологии.

Пожаловаться

Юлия, 15 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, загрузила результаты

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 марта 2024

Онколог

В плане дообследования надо пройти скенирование скелета и мрт позвоночного столба (грудной и поясничный отдел).
По поводу лечения - скорее всего пациенту выберут один из вариантов лекарственного лечения: атезолизумаб+ бевацизумаб или сорафениб или др. Выбор зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний. Параллельно с лечением у онколога необходимо решать вопрос противоаирусной терапии у инфекциониста по поводу гепатита С.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 16 марта 2024

Онколог

Здравствуйте!
По описанию обследования данные за гепатоцеллюлярный рак печени с метастазами в самой печени, лимфатических узлах, костной системе. При таком распространении, на фоне цирроза печени оперативное лечение , эмболизация, стереотаксическая терапия и другие методы не показаны, кроме проведения лекарственной терапии. В качестве первой линии назначается схема с ингибиторами PDL1-атезолизумабом +моноклональные-антиVGF антитела-бевацизумаб.
Если есть противопоказания к иммунотерапии, назначают таблетированные формы лечения-сорафениб или ленватиниб.
При очагах в костной системе назначаются остеомодифицирующие агенты-золедроновая кислота или деносумаб.
Так же нужно пройти консультацию инфекциониста, сосудистого хирурга, учитывая описанные тромботические массы. Сдать кровь на PSA.

Пожаловаться

Юлия, 16 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, PSA сдавали , он в норме. Я понимаю, что сложно ответить на этот вопрос и мы ещё не знаем как организм отреагирует на лечение , но все же , при тех данных, которые есть на сегодня , какой прогноз в плане продолжительности и качества жизни ?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 16 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По результатам обследования данные за гепатоцеллюлярный рак печени с метастазами в печень. Учитывая цирроз печени в данном случае показано поведение лекарственной терапии. Дополнительно нужно пройти консультацию сосудистого хирурга.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 16 марта 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
В данном случае показано противоопухолевое лекарственное лечение-иммунотерапия .
А также введение бисфосфонатов ,с целью предотвращения разрушения костной ткани.
Необходимо проконсультироваться с сосудистым хирургом по поводу наличия тромбомасс в крупных сосудах.
Сдать анализ крови на ПСА-так как по КТ описаны структурные изменения предстательной железы.
Прогноз зависит от того, как заболевание отреагирует на терапию.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 16 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Учитывая степень распространения процесса - золотым стандартом лечения будет являться проведение иммунотаргетной терапии по схеме Бевацизумаб+Атезолизумаб.
Это самое эффективное лечение ГЦР в настоящее время.
Учитывая тот факт, что рак печени появился на фоне цирроза (в исходе вирусного гепатита) - так же показана консультация инфекциониста - на предмет назначения терапии гепатита. Лечение вирусного гепатита достоверно увеличивает эффективность лечения рака печени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатоцеллюлярный рак,какие признаки

1 ответ

17 июня 2020

Николай

Вопрос закрыт

Индийские аналоги дорогих препаратов.

3 ответа

5 октября 2023

Гульнара

Вопрос закрыт

Расшифруйте что написано в результатах мрт.

5 ответов

30 января 2024

Наташа, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 16 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-16T09:45:32+03:00

С таким распространением средняя продолжительность жизни при хорошем ответе на терапию может быть год и более, если будет непереносимость лечения или прогрессирование на фоне терапии, чаще всего процесс распространяется очень быстро и в таких случаях можно говорить о месяцах. Но конкретно сказать никто не сможет.