Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Форстео, деносумаб, бисфосфонаты?
10 ответовЗдравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра(на фоне приëма бисфосфонатов? ). Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение...
Здравствуйте. Форстео - это терипаратид. Он увеличивает плотность костной ткани. Назначается при неэффективности бисфосфонатов, деносумаба, либо при их непереносимости. Также может назначаться в качестве терапии первой линии при тяжелом глюкоклртикостероидном остеопорозе. Применяется в виде ежедневных подкожных инъекций в течение 2х лет. Противопоказан при гиперкальциемии, болезни Педжета, костных метастазах. Перед введением необходим контроль общего и ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, 25(ОН)Д, паратиреоидный гормон, креатинин. Деносумаб - это препарат, который блокирует костное разрушение. Назначается при неэффективности бисфосфонатов. Противопоказан при гипокальциемии. Применяется в виде подкожных инъекций один раз в 6 месяцев. Я бы советовала переходить на деносумаб.
Деносумаб, удаление зуба
3 ответаЗдравствуйте! Предстоит терапия деносумабом. Предварительно нужно удалить проблемный зуб. Знаю, что во время терапии удалять зубы нельзя. Через сколько после удаления зуба можно начинать инъекции?
Тут надо обсуждать ситуацию с назначающим лечение специалистом , но начинать терапию можно после восстановления тканей в лунке где-то через месяц. Обсолютных противопоказаний к стоматологическим вмешательствам нет у препарата. Но могут быть индивидуальные особенности организма, потому лучше все стоматологические процедуры провести до начала лечения. Заживёт лунка и через 3-4 недели после удаления, когда лунка придет в норму, можно начинать лечение. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Непереносимость Золедроновой кислоты у больной раком молочной железы с метастазами в кости.
6 ответовДобрый день! Хочу получить консультацию по поводу мамы. 58 лет. 2 года назад поставление диагноз рак молочной железы с метастазами в кости. Все это время получала лечение в виде анастрозол,рибоциклиб в таблетках. Укол деносумаб подкожно.По КТ стабилизация,ухудшений в костях...
Здравствуйте. Такая реакция на золедроновую кислоту возможна, но обычно это кратковременное гриппоподобное состояние в первые 1-3 дня. 10 дней они быть не могут. Поэтому важно не списывать всё только на препарат. Нужно исключить нарушения функции почек, изменения кальция, обезвоживание или гастроинтестинальную реакцию на фоне лечения. Обычно в такой ситуации рекомендуют сдать общий и биохимический анализы крови и связаться с лечащим онкологом для оценки необходимости временной паузы или коррекции терапии; вопрос об отмене решают после этих данных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мтс костей грудного отдела позвоночника, мтс подвздошной кости с права с патологический переломом. Опухоль в правом лёгком, крупное образование. Можно ли применить деносумаб подкожно для снижения болевого синдрома в костях, направление ждать очень долго!
Здравствуйте Судя по представленным данным речь идет об опухоли легкого с массивными метастазами - в том числе и в кости, что и является причиной болевого синдрома Получена верификация диагноза - подозрение на мелкоклеточный рак (выполнялось ли ИГХ??) И показано (если позволяет тяжесть состояния) проведение химиотерапии Для ответа на вопрос об обезболивании - уточните интенсивность болей по шкале от 0 до 10 Чем сейчас обезболивает пациент? Что касается Деносумаба - это остеомодифицирующйи агент Он укрепляет кости в местах где есть метастазы, но далеко не всегда обладает должным обезболивающим эффектом
Здравствуйте,в лучезапястной кости правого предплечья после травмы обнаружена доброкачественная гигантоклеточная опухоль кости,назначили деносумаб 4 курса,пока не выписали по какой схеме,хотела бы узнать это эффективное лечение при данном заболевании или лучше операция?
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими данными. Основной метод лечения доброкачественной гигантоклетовной опухоли - хирургический. Вероятнее всего 4 курса Деносунаба назначили с предоперационная террария. Препарат будет способствовать снижению кровоснабжения опухоли, может уменьшить размер опухоли, позволяя хирургу удалить ее с сохранением сустава и функции кисти. Назначение деносумаб до операции способствует лучшему местному контролю над болезнью. В таких случаях после 4х курсов выполняется контрольное обследование и решается вопрос о возможности и объеме оперативного вмешательства.
Врачебная комиссия
4 ответаТравматолог из ЦИТО Приорова направил на врачебную комиссию в мою поликлинику, для принятия решение по назначению антирезорбтивной терапии (Деносумаб), к какому врачу обращаться в поликлинику? Кто-то говорит к терапевту, знакомая врач говорит к хирургу
Здравствуйте! Как правило, по таким вопросам обращаются к терапевту. При необходимости, терапевт может направить к узкому специалисту, в связи с соответственно исходным заболеванием, которое привело к необходимости терапии деносумабом (травматолог,онколог, эндокринолог,ревматолог или др.).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гигантоклеточная опухоль кости
13 ответовЗдравствуйте. В 2013 году проводилась операция по опухоли,делали так же протезирование правого коленна. Метастазы в легких замечены были только через полгода после операции. Назначен укол деносумаб. В 2016 году отменили укол,за год метастазы начали увеличиваться,укол...
Здравствуйте. Такая картина возможна: гигантоклеточная опухоль может метастазировать даже при доброкачественной биопсии. Рост очагов в лёгких после отмены деносумаба, типичен, препарат фактически удерживает процесс. Удаление одного метастаза необходимо для подтверждения диагноза и исключения изменения типа опухоли; операция обычно проводится торакоскопически, восстановление, около 2–3 недель. Но удаление метастазов не остановит рост всех очагов, поэтому основной шаг это снова начать деносумаб.
Некроз тазоьедренного сустава
4 ответавозможно ли не делать операцию по замене тазобедренного сустава при некрозе сустава 4 степени. у меня остепороз, принимаю пролиа. сахарный диабет 2 типа аденома правого надпочечника изжога на предварительной консультации хирург был невнимателен, даже не спросил о других...
Здравствуйте, Ангелина Асептическиц некроз головки бедра является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Учитывая остеопороз индивидуально подбирается тезника эндопротезирования. Предварительно необходимо сделать денситометрию. Также необходимо обратиться к терапевту и получить справку о толерантности к оперативному лечению. Будьте здоровы!
Лечение остепороза
1 ответЗдравствуйте ,у меня диагноз остепороз,Т-критерийпо позвоночнику-2,5.,по бедру.-1,7,недостаток витамина Д-23,07. Назначили лечение остерепар 70мг, 1 раз в неделю, витамин Д 4000 в день на 4 недели,кальцемин-адванс по 1 т 2 раза в день. Напишите, пожалуйста витамин Д мне...
Здравствуйте. принимать вит Д 2 месяца в этой дозе, далее по 2000 Ме в день постоянно. препараты кальция постоянно, если нет продуктов в питании богатых кальцием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение золендроновой кислотой
11 ответовВсем здравствуйте. В декабре 2024 года поставлен диагноз остепороз с высоким риском перелома. Денсометрию прилагаю. Эндокринолог выписала капельницу золендроновой кислоты 5 мг. Я очень тяжело ее перенесла. Три дня температура, рвота, ломота в костях. Через год сделала...
Здравствуйте! При таких случаях ( тяделом остеопорозе) риск перелома увеличивается, в таких случаях да, рекомендуется в/в капельно золедроновой кислоты ( за 2 дня до ввеления препарата рекомендуется прием парацетамола , в день введения препарата и после введения 2 дня прием парацетамола). Есть и другие препараты ( аледроновая кислота ( 1 раза в неделю принимается), ибандровая кислота 1 раза в 3 месяца, деносумаб 1 раза в 6 месяцев), но коррекция терапии осуществляется только лечащим врачом ( очно). Также рекомендуюется прием препаратов кальция ( суточная норма 1200мг), витамин Д 2000ме в сутки.