Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 дня болит желудок. Почти не ем. Только кашеа на воде. Как поем тяжело. Сегодня прошла ФГДС. В заключении Диффузный поверхностный гастрит. Что делать?
Здравствуйте!
Симптом боли при подобной картине ФГДС говорит о функциональном нарушении желудка , если преимущественно тяжесть - то постпрандиальный дистресс синдром. Т.к. сам по себе гастрит является морфологическим диагнозом, бессимптомным. Функциональные нарушения связаны с изменением моторики, перистальтики желудка, формированием гиперчувствительности, отчего ощущается боль, дискомфорт, тяжесть после еды
Терапия подобных состояний заключается в следующем:
- ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-при выраженной тяжести или боли, к терапии можно добавить Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды
По питанию понаблюдать, исключить из рациона продукты, которые хуже переносятся, усиливают тяжесть или дискомфорт, остальное кушать как обычно
Здравствуйте, рекомендовано дождаться результатов биопсии, если будут изменения (атрофия, метаплазия, или подозрение на рост полипов) , то рекомендовано проведение эрадикационной терапии (нексиум 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000мг 2 раза в сутки, кларитромицин 500 мг 2 раза в сутки - 14 дней, контроль через 6 недель : С13 дыхательный уреазный тест).
Если будет неактивный неатрофический гастрит, при условии отсутствия симптомов, теоретически можно не проводить эрадикационную терапию, но мы рекомендуем, так как у 1 процента носителей может развиться рак желудка.
Здравствуйте!
Меня зовут Елена, мне 38 лет
31 декабря с утра у меня заболела под левым ребром, потом желудок. Я не пью вообще и не курю. Вечером поела салаты. С утра желудок начал сильно болел. 2 января начала принимать Омез ДСР, нольпащу и Фосфалюгель. Стало лучше. Но у меня...
Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендую. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища.
Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 21 день
- препараты урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2 капс на ночь 1 месяц,
- обязательно частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров
- выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Очаги в 12-й кишки на фоне реакции на желчи
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ФГДС (в файлах нет). Основная причина множественных полипов слизистой желудка-это длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол/рабепразол/эзомепразол и тп) и/или наличие хеликобактерной инфекции. Обследовались ли как-то на хеликобактер пилори?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста , во вложении результаты фгдс. Нужно ли дополнительно сдавать какие либо анализы ? Какое лечение вы бы порекомендовали?
Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист. по рез-ам фгдс имеется Язва лДПК малых размеров(учитывая рубцовую деформацию- это говорит о ом что язвы были и ранее). в таком случае рекомендуется , учитывая и другие изменения-
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
3./ Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год
так же язвенная болезнь бывает ассоциирована с хеликобактерной инфекцией в таких случаях рекомендуется дообследование-лечения сдать 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена НР. в кале. При выявлении курс эрадикации
Здравствуйте, маму периодически беспокоит боль в эпигастрии , изжога и вздутие. Раз в год проходит ФГДС , в прошлом году в заключении писали атрофический гастрит , желчь в желудке . ( по желчи врач сказал что нарушение в работе сфинктера , на словах и сделать с этим ничего...
Здравствуйте, Амина
ознакомилась с протоколом ФГДС
описана эрозивная гастропатия, заброс желчи в желудок может быть действительно обусловлен нарушением смыкания сфинктера, но, также встречается при патологиях желчного пузырыря, поэтому дополнительно рекомендуется проводить узи органов брюшной полости
То что, уреазный тест + не указывает достоверно на наличие инфекции хеликобактер, диагностика хеликоюактера данным методом нередко дает ложноположительные результаты
Для терапии на данный момент можно использовать:
1. Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
2. ганатон (итомед, ретч, итопра) 50 мг по 1 таб 3р в день до еды 4 недели - для нормализации работы сфинктера
3. гевискон или фосфалюгель по 1 пак 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней - препарат адсорбирует излишки попавшей желчи в желудок
4. де-нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 10 дней - залечивает эрозии
также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Так как эрадикационная терапия хеликобактера была проведена ранее, а сейчас результат сомнительный, рекомендуется через 6-8 недель после лечения выполнить дыхательный уреазный тест 13С или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
Здравствуйте! Мужу 40 лет. Тяжесть в желудке после еды. Пролечился от сибр. Сделал сегодня фгдс. Уважаемые специалисты, расшифруйте, пожалуйста, результаты
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь небольшое поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, которое не даёт совершенно никакой клинической картины и не требует медикаментозной коррекции. Но важно в подобных ситуациях, оценить наличие инфекции хеликобактер пилори, которая является самой частой причиной воспаления в желудке. К сожалению биопсия на хеликобактер пилори НЕ является методом золотого стандарта и не может оценить истинного факта присутствия инфекции.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
По Фгдс есть хорошое воспаление , дополнительно которое усиливается выбросом желчи .
Необходимо обязательно исключить хеликобактер пилори - кал на антиген или с13 дыхательный тест , также пройти узи обп + анализы крови - Оак, алт аст, билирубин общий прямой, ггтп, щф, амилаза альфа,липаза
- дыхательный водородный тест на Сибр
- кал на яйца глист и цисты простейших