Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС
Добрый день, была на ФГДС, удалили 10 полиплв в желудке, расстроилась, жду биопсию, могли бы прокоментировать результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ФГДС (в файлах нет). Основная причина множественных полипов слизистой желудка-это длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол/рабепразол/эзомепразол и тп) и/или наличие хеликобактерной инфекции. Обследовались ли как-то на хеликобактер пилори?
Дарья Андреевна, загрузила
Ознакомилась🙏🏻 по экспресс тесту вывлен хеликобактер пилори, что может как раз и служить причиной развития полипов. При такой картине обычно рекомендуют дообследование для подтверждения результата в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Дарья Андреевна, а не нужно сразу пролечиться, а потом сдать дыхательный тест? И еще вопрос по поводу полипов, кааая вероятность, что они злокачественные?
Конечно, не будет ошибочным начать лечение и на основании быстрого уреазного теста🙏🏻 потом спустя 4 недели после окончания приема антибиотиков и 2 недели после окончания приема ИПП (например, эзомепразол) рекомендуют выполнить тест на хеликобактер
Принятый ответ
Добрый день!
Отсутствует протокол, прикрепите его пожалуйста.
Подскажите,в связи с чем проводили исследование?
Что беспокоит? Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Были ли у родителей онкологические заболевания?
Александра Джоновна, обследовалась по поводу слабости и переодических болей слева. Год назад делала колоноскопию, решила проверить желудок. Файл загрузила. У отца год назад диагноз рак прямой кишки. Я очень переживаю, весь год.
Александра Джоновна, омез пропивала 10 дней, а тк не пила их раньше.
Александра Джоновна, загрузила.
Ознакомилась с результатами.
То, что у вашего отца диагностирован рак прямой кишки, ещё не значит, что он будет и у вас. Но в подобной ситуации необходимо регулярное наблюдение.
Обязательно кал на скрытую кровь сдавать один раз в год. Колоноскопия проводится раз в 3-5 лет.
По результатам прошлых колоноскопии активных извинений нет, но в виду наличие изменённых участков, рекомендуется всё-таки сделать кал на скрытую кровь в этом году.
Касательно гастроскопии, по описанию образования доброкачественные, однако конечно мы ждём конечного результата по биопсии.
Ввиду наличия полипов, а также наличие бактерий хеликобактер пилори, в данном случае бы рекомендовалось без проведения дополнительных дообследований провести эрадикационную терапию. Это лечение, направленное на уничтожение бактерий хеликобактер пилори, которая при длительном нахождении на слизистой может вызывать выраженное воспаление, с последующим образованием полипов.
После получения биопсии возможно проведение эрадикационной терапии при отсутствии противопоказаний и переносимости всех препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По описанию удаленных полипов, опасности они в себе не несут, но все же конечно стоит дождаться результатов биопсии.
Имеется , верооятнее всего, инфекция Хеликобактер, что может приводить к образованию полипов.
Рекомендуется уточнить наличие инфекции, дыхательным уреазным тестом, либо калом на антиген Хеликобактер. В случае подтверждения, проводится антибактериальная терапия.
Есть ли какие либо жалобы?
Айнур Акифовна, да жалобы есть, боль слева в точке 5 см выше пупка, последнее время слабость, аппатия, небольшая тошнота. Но врач эндоскопист сказал, что это не по причине полипов, предложил повторно обследовать кишечник в этой поликлиннике, т.к. я проходила год назад без седации по омс( биопсию не брали). Теперь я вся в переживаниях, как быть, прлцедура не из дешевых.
Это действительно не из за полипов. Боль может быть в рамках функционального нарушения кишечника. Для исключения патологии, можно начать со следующий анализов:
-кал на скрытую кровь
-Кал на кальпротектин
-дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
-кровь на СРБ
-общий анализ крови
По результатам анализов, решается вопрос о необходимости проведения колоооскопии.
Со стулом как у вас?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Множественные полипы желудка могут возникать на фоне воспаления и присутствия хеликобактерной инфекции. В таких случаях рассмотрите возможность проведения эрадикации хеликобактера стандартными схемами лечения: к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р, ипп 2раза и де-нол 240мг 2раза курсом 14дней (рекомендуется уточнить аллергические реакции на препараты и устойчивость к антибиотикам на очном приеме).
В дальнейшем, после курса терапии рекомендуется использовать достоверные способы определения хеликобактерной инфекции: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено поверхностное покраснение слизистой оболочки желудка, обычно такие изменения не вызывают никаких симптомов и не требуют лечения.
Полипы по описанию доброкачественные, чаще всего они возникают на фоне инфекции хеликобактер пилори.
Поэтому в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата. Исследование на хеликобактер пилори во время проведения ЭГДС часто бывает ложным, поэтому требуется подтверждение ее наличия. При обнаружении хеликобактер пилори проводят лечение схемой с антибиотиками.
По колоноскопии выялено незначительное поверхностное воспаление, такое обычно рассматривают как вариант нормы из-за подготовки к исследованию (большой объем выпитого препарата для подготовки).
По общему анализу крови выявлены незначительные отклонения, которые не говорят о патологическом процессе.
По результатам биопсии точнее сможем понять какой был вид полипов.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад5 ответов