Результаты ФГДС

Суанда Шхалахова13 Декабря 2025

3.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

648 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист. по рез-ам фгдс имеется Язва лДПК малых размеров(учитывая рубцовую деформацию- это говорит о ом что язвы были и ранее). в таком случае рекомендуется , учитывая и другие изменения-
1. БПП-Эзомепразол/ Рабепрозол 20мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-итоприд50мг/Акотиамид 100 мг по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2 недели/
3./ Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год
так же язвенная болезнь бывает ассоциирована с хеликобактерной инфекцией в таких случаях рекомендуется дообследование-лечения сдать 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена НР. в кале. При выявлении курс эрадикации

Евгения Кувшинова13 Декабря 2025

3.6

Терапевт, Гастроэнтеролог

887 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийся разделительный клапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление(эзофагит). Покраснение и отек слизистой желудка, что характерно для воспаления(гастрита). Есть деформация луковица ДПК, из за заживших когда то язв, а так же 2 активные язвы.
При подобной эндоскопической картине рекомендуют сдать анализ на хеликобатер пилори .
Можно сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка.
Если анализ будет положительным, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Она включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина), ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней.
После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии. Если анализ будет отрицательный, то проведение противоспалительной терапии.
Ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели для улучшения работы кардиального сфинктера.
Рабепрозол 10 мг 2 раза в день 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2-3 недели
Препараты висмута такие как Де Нол 2 таб 2 раза в день за 30 мин до еды 2- 4 недели
Альмагель 3 раза в день курсом до 7 дней после еды минут через 40, а потом оставить прием 1 раз в день на ночь 2-3 недели

Татьяна Гугнюк14 Декабря 2025

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

10 232 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таком случае определяется воспаление слизистой желудка и 12-й кишки, язва желудка. Информативно определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка.
Согласно клиническим рекомендациям, рассмотрите прием ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для полноного заживления слизистой желудка. Дополнительно может использоваться препарат висмута 120мг 3ираза в день 10-14 дней.

Дарья Писаренко15 Декабря 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена. Какие симптомы беспокоят?