Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия после мастектомии.
22 ответаЗдравствуйте, У меня была мастектомия. Теперь требуется терапия. В данный момент принимаю тамоксифен. Требуется ли мне какая-либо ещё терапия? Прошу обратить внимание на то, что в одной больнице ставят g3, а в другой g2. Спасибо. Вероятно, пара файлов загружена повторно.
Здравствуйте По поводу ИГХ послеоперационного материала: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Начало лечения с операции - это совершенно правильный подход Как и проведение гормонотерапии - здесь вопросов нет никаких Главный вопрос - это химиотерапия Речь идет о первой стадии болезни (T1cN0) Химиотерапия при T1c назначается при: - высоком KI67 - высоком Ki67 - более 30 процентов И/ИЛИ - grade 3 По данным послеоперационного ИГХ указано наличие Grade 3 В таких ситуациях можно рассмотреть проведение 4 курсов по схеме DC в адъюванте (то есть с профилактической целью) Это не абсолютное показание - но тем не менее
Гормональная терапия и желудок
2 ответаЗдравствуйте, мне обязательно необходима гормональная терапия, но начинаются неприятняе ощущения в районе пищевода(эпигастрия)ну и желудок. Как быть,если необходимо принимать гормоны, а желудок уже настрадавшийся.Или может лекарства для такого случая есть, типо сиропчики....
Добрый день. А какая именно терапия предполагается и насколько длительная?
Гистология РМЖ
8 ответовМаме была произведена операция по удалению опухоли молочной железы. К врачу по результатам гистологии только в понедельник. Посмотрите, пожалуйста, какая дальнейшая терапия будет необходима и вообще какой прогноз?
Здравствуйте! По представленным данным не совсем понятен обьем операции: в направлении указано что обьем операции- подкожная с алломаммопластикой и бслу;а в протоколе патоморфологического исследования по описанию выполнена ампутация молочной железы. Задам уточняющие вопросы: возможно ранее приходил ответ по сигнальным лимфоузлам? Вводился ли радиоизотоп до операции для определения сигнальных лимфлузлов? Или вводили флюорисцентный препарат во время операции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу дать рекомендации по результатам анализов и УЗИ щитовидной железы. Какая необходима терапия? Есть сопутствующее аутоиммунное заболевание - склеродермия (лимитированная), может ли эти болезни быть как-то связаны?
Здравствуйте. По результатам обследования только повышение антител. Это ещё не говорит о наличии заболевания, так как функция щитовидной железы в норме, но не исключает развития аутоиммунного тиреоидита. Поэтому рекомендуется только контролировать ТТГ 1 раз в год. Обычно, если есть одно аутоиммунное заболевание, то вероятность возникновения ещё одного выше. Связано это с реактивностью иммунной системы. Но может быть и такой вариант, что заболевание не разовьётся.
Ребенка укусил боррелиозный клещ
5 ответовРебенка укусил инфицированный клещ . Клеща обнаружили в затылочной области 17 июля и сразу удалили. Он был довольно большой, по предположению врача, сидел неделю. Укол иммуноглобулина сделали. Какая ещё необходима терапия?
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Хронический уретропростатит
14 ответовЗдравствуйте. Пол года планируем беременность, начали сдавать анализы и у мужа выявлен хронический уретропростатит. Прикрепляю анализы, мазки, спермограмму. Подскажите, может ли это быть причиной отсутствия наступления беременности и какая терапия необходима?
Добрый вечер.По результатам обследования активный воспалительный процесс,который снижает подвижность спермиев.Помимо этого повышен MARтест,после лечения стоит и его также пересдать.Вам назначили курс лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с правой почкой
11 ответовЗдравствуйте! Отец прошел УЗИ почек, по итогам которого доктор сказал, что правая почка почти не рабочая. Необходима ли какая-то терапия в данном случае, профилактика? Прикладываю результаты УЗИ и анализов крови, мочи.
130/100 это тоже высокое, хотя может быть и привычное. Идеальное 115-125/80-85. На нижнее давление сильно не смотрим, оно не так важно, как верхнее. Обычно начинаем с лозартана с 25 мг утром и, это маленькая доза, далее под контролем давления повышаем пошагово до 25+25, 50+25, 50 утром+50 мг вечером.Через 2 недели с начала и далее каждые 2 недели наращивания дозы смотрим креатинин и калий крови. Креатинин и калий имеют право немного повышаться, калий убираем диетой без фруктов, сухофруктов, соков. Креатинин если повысился больше чем на 30%, тогда снижаем дозу, смотрим, что мешало почкам в это время. Потом креатинин сам нормализуется. Очень важно питье 2-3 литра, это ключевые международные рекомендации при кистах почек. Если мы не можем связать возникновение кист с травмой, тогда продолжаем думать про генетический поликистоз, в таких случаях делаем также УЗИ почек детям, тк поликистоз наследуется.
Доброго вечера хотел уточнить какая поддерживающая терапия на 6-12 месяцев после основного курса лечения рефлекса эзефагда
Понимаю Вас, это беспокоит конечно же. И про антирефлюксный режим не забывайте. Здоровья Вам 🙏🏼
Препараты от гипертензии
8 ответовЗдравствуйте, принимаю Престариум 10 мг уже на протяжении многих лет- давление держится160/100, бывают скачки до 180/120. Подскажите, на какой препарат нового поколения можно заменить и какая ещё поддерживающая терапия необходима? Пациентка 65 лет
Здравстуйте! Рекомендую Вам перейти на прием т.эдарби кло 40+12,5 мг (очень хорошо держит давление, комбинированный препарат) 1 таб.утром препарат разворачивает действие в течение 10-14 дней, прр гедостаточном снижении - добавить норваск 5 мг в вечер. При разовом повышении давления, с целью экстренного снижения - т.капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг,или коринфар 10 мг под язык. Контроль давления, пульса х2р/д и по состоянию, ограничить соль в рационе (не более 1 ч.л в сутки без горки), ограничить употребление чая, кофе, снижение веса, при избытке, отказ от вредных привычек (если есть), обязательна физ.активность. Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин в месяц у ребенка
7 ответовДобрый день. Ребенку 6 недель. Билирубин в крови 122 (11 прямой и 110 непрямой), у малыша желтушка. Ребенок на гв. Прикладываю результаты. Не знаю что делать, какая терапия при таком уровне нам необходима ? Опасно ли это у ребенка?
Здравствуйте, рубин выше 160 – требуется терапия Единственный доказательный метод – фототерапия. При данном уровне билирубина фототерапия не показана, физиологическая желтушка пройдёт в течение двух – трёх месяцев жизни