Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома или плазмацетома?
25 ответовЗдравствуйте! Пациенту 63 года. Изначально поставили диагноз одиночная плазмацетома. Затем было сделано ИФТ костного мозга. Выявлено 0,295% плазматических клеток от всех клеток с аберрантным иммунофенотипом CD38dimCD138highCD319dimCD19-CD45-/+CD56+CD27+/ CD117+CD200+CD20-....
Добрый вечер! 1. В норме допустимо содержание не более 1% плазмоцитов в биоматериале костного мозга. В вашем случае количество плазмоцитов составляет 0,295 %. Однако, данные плазмоциты имеют аберрантный (то есть, изменённый) иммунологический фенотип. Иммунологический фенотип определяется по наличию кластеров дифференцировке (CD) на поверхности лимфоцитов. Определение иммунологического фенотипа лимфоцитов осуществляется в процессе иммунофенотипирования. Данное исследование проводится с помощью метода проточной цитофлуориметрии. 2. В вашем случае действительно есть подозрение на множественную миелому. Однако, результата выполненного исследования недостаточно для постановки диагноза "множественная миелома". 3. Для исключения множественной миеломы рекомендую выполнить следующие лабораторные исследования: 3.1 Белок Бенс-Джонса в моче, скрининг с применением иммунофиксации и количественное определение. Исследование мочи на белок Бенс - Джонса в вашей ситуации имеет первостепенное значение. Без результата исследования мочи на белок Бенс - Джонса диагноз «множественная миелома» не может быть поставлен. 3.2 Электрофорез сыворотки крови и иммунофиксация с панелью антисывороток (IgG/A/M/каппа/лямбда) c количественной оценкой М-градиента 3.3 Белковые фракции сыворотки крови методом электрофореза. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый день! Маме 86 лет, с 2014 года диагноз множественная миелома, было 2 курса химиотерапии. Сейчас самочувствие резко ухудшилось: гемоглобин 69, СОЭ 65, упал слух, плохо держится на ногах, головокружение, помутнение сознания, теряет память, когнитивные функции заметно...
Здравствуйте. При таком снижении гемоглобина необходимо рассмотреть госпитализацию и проведение заместительных гемотрансфузий. По клиническим проявлениям - имеет смысл проверить уровень кальция и креатинина; их повышение весьма вероятно при миеломной болезни, и может давать такие проявления, которые Вы описали.
Множественная миелома
5 ответовмой муж болен онкологией ,множественная миелома ,аденокарцинома предстательной железы, прошел 9 химию тер. (по раку крови) сейчас лечит пред.железу (тоже химия терапия в онкологии. Гематолог назначил нам принимать леналидомид 25 мг. и дексаметазон 0,5 мг. по схеме. 3 курса...
Здравствуйте, проблемы с ногами могут быть в контексте миеломной нейропатии, бортезомиб в прошлых курсах мог усилить проявления нейропатии. В этом случае могут быть назначены витамины группы В, окталипен и аналоги. С целью обезболивания рекомендован для таких пациентов Трамадол, трансдермальная терапевтическая система с фентанилом, амитриптиллин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома 3 степени
19 ответовДобрый день,у отца множественная миелома 3 степени уже более 5 лет,онкологи отправили домой и сняли с учёта,состояние ухудшилось,начал принимать химиотерапию,но в связи с ухудшение состояния,не пропил до конца курса,от еды отказывается,постоянно спит,подскажите по анализам...
Здравствуйте! Дома будет сложно помочь. нужна госпитализация в отделение терапии или паллиативное.
Множественная миома матки
1 ответДва года как поставили диагнос множественная миома матки, пила Клайру 1 год, с октября 2016 узлы стали рости, в больших узлах 39х43 наблюдается нарушение питания, предлагаю операцию по удалению матки, так как после удаления узлов будет рецидив. Мне 41год, боюсь последствий...
Добрый день. Не обязательно, но лечащему врачу виднее на самом деле. Если гормональная терапия не приносит эффекта, наблюдается рост образований, тогда назначается операция. Будьте здоровы!
Множественная миелома
9 ответовДоброе утро,прошу Вас дать совет.Моему мужу 79 лет,в 2023 году он заболел,2 онкологии,множественная миелома и аденокарцинома предстательной железы.Мы лечимся,проходим хим.терапию теперь дома.Леналидомид 25 мг. и дексаметазон,5 мг.по схеме,он пропил 9 курсов,но теперь мы...
Татьяна, здравствуйте. Да, при множественной миеломе по назначению врача цитофлавин и акамон могут применяться. С леналидомидом и дексаметазоном эти препараты совместимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
2 ответаДобрый день! У моей мамы 56 лет множественная миелома, без деструкций в костях. Была пересадка костного мозга в 2014 году. Сейчас лечится уже третьей линией ХТ уже почти 12 лет. Летом перестала быть результативной терапия, точнее не подошла таргетная терапия даратумабом....
Здравствуйте! Не подскажите,что на сегодняшний момент в костном мозге? Алкеран очень мощный цитостатик и может давать длительные снижения показателей крови. Однозначно при гемоглобине менее 75г/л или плохом самочувствии( падение давление, обмороки , одышка) будут показаны переливания эритроцитарной взвеси. Также пациенты с множественной миеломой и анемией могут получать Эритропоэтин. По обследованиям нужно отследить показатели биохимии, в частности креатинин, мочевина, трансаминазы, с-реактивный белок, кальций , В12, В9, ЛДГ. Множественная миелома должна лечиться постоянно, если организм позволяет. Можно обсудить другие таргеты с областным гематологом из тех, которые ещё не получала пациентка. На прием иметь все выписки и свежие анализы.
Множественная миома, аденомиоз
18 ответовЗдравствуйте! Год назад была обнаружена множественная миома, аденомиоз, назначили лечение ок Клайру, были обильные кровотечения все три месяца, практически без перерыва, на контрольном узи показало увеличение миомы, прекратили принимать ок, альтернативной лечения не...
Здравствуйте, Татьяна! Можете прикрепить протокол последнего УЗИ? Какой у Вас рост и вес? Сейчас с кровоостанавливающей целью рекомендуется начать прием транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня.
Множественная миома матки
8 ответовЗдравствуйте! Мне 43 года. Около 20 лет у меня миома матки. Сейчас уже множественная миома. Около года назад обнаружили кисту правого яичника. Были сбои в цикле.В феврале ходила на консультацию к онкогинекологу, рекомендовали операцию, но из-за введённых ограничений пришлось...
Галина, добрый день! Каких размеров миома? И киста яичника?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
8 ответовЗдравствуйте. Мой отец находится в отделении паллиативного лечения. Ему 75 лет, у него множественная миелома.был 1 курс химии. За 2 дня до выписки сломал ногу выше колена. Травмпункт,без операции по выставке штифта ( из-за тромбов), сейчас в полеативке 7й день. Кислород сам...
Здравствуйте! Ваш отец находится в критическом состоянии в связи с основным заболеванием (множественной миеломы) с химиотерапией, травмы с переломом на фоне остеопороза (характерно для миеломы), сердечной недостаточности (жидкость в лёгких, нестабильное давление и ритм), тромбоэмболических осложнения и дыхательной недостаточность. То, что он не держит кислород, это признак отёка лёгких и сердечной недостаточности. Жидкость в лёгких препятствует газообмену. Хотя жидкость уменьшилась (700→230), этого недостаточно для восстановления функции. Что можно предпринять: 1. Диуретики, если их ещё не назначили, нужны мочегонные (фуросемид) для уменьшения отёка лёгких 2. Кардиотропная поддержка - дигоксин, который уже назначен, с коррекцией дозировки 3. Электролиты. Аспаркам назначен правильно, но нужен контроль калия и магния крови 4. Позиционирование, полусидячее положение облегчает дыхание 5. Седация пациента, поскольку беспокойство усугубляет гипоксию, возможно нужны мягкие седативы 6. Контроль болевого синдрома, поскольку боль от перелома может вызывать тахикардию и беспокойство