Консультация гематолога /

Множественная миелома — вопрос №2658555

57 просмотров

Добрый день! У моей мамы 56 лет множественная миелома, без деструкций в костях. Была пересадка костного мозга в 2014 году. Сейчас лечится уже третьей линией ХТ уже почти 12 лет. Летом перестала быть результативной терапия, точнее не подошла таргетная терапия даратумабом. Выписали из больницы с рекомендацией лечения алкеран+преднизалон. Мама прошла первый курс, но упали показатели крови и прошло уже полтора месяца (гемоглобин 69, тромбоциты 75, лейкоциты 4,47) из-за таких анализов не можем начинать второй курс хт и не понимаем что делать. Гемоглобин даже при трансфузии не поднимается выше 80. Идет кровотечение из десны. Мы живем в небольшом городе области и у нас нет гематолога, в областной больнице от нас фактически отказываются. Как можно поднять показатели в домашних условиях? И что вообще можно сделать дома?

Возраст: 56

Хронические болезни: Множественная миелома, гипертоническая болезнь, аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Не подскажите,что на сегодняшний момент в костном мозге?

Алкеран очень мощный цитостатик и может давать длительные снижения показателей крови. Однозначно при гемоглобине менее 75г/л или плохом самочувствии( падение давление, обмороки , одышка) будут показаны переливания эритроцитарной взвеси.
Также пациенты с множественной миеломой и анемией могут получать Эритропоэтин.
По обследованиям нужно отследить показатели биохимии, в частности креатинин, мочевина, трансаминазы, с-реактивный белок, кальций , В12, В9, ЛДГ.
Множественная миелома должна лечиться постоянно, если организм позволяет.
Можно обсудить другие таргеты с областным гематологом из тех, которые ещё не получала пациентка. На прием иметь все выписки и свежие анализы.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Анемия может быть связана не только с действием препарата, но и с дефицитами микроэлементов. Необходимо проверить уровень В9, В12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При гемоглобине менее 70 г/л показано переливание крови.
Уровень лейкоцитов в норме.
При снижении уровня тромбоцитов менее 20 или появлении геморрагического синдрома при более высоком уровне тромбоцитов показано переливание тромбоконцентрата. При уровне тромбоцитов менее 100 - прием дицинона или этамзилата.
Дальнейшую тактику лечения обязательно обсудить с гематологом.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от бешенства
6 декабря 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Как перестать пользоваться препаратом
16 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Онкологические боли - Трамадол
15 января 2024
Игорь, Москва
Вопрос закрыт
Рвота у кота
31 января 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Флогардин как принимать
11 сентября 2024
Диана
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактера. Ошибка дозировки
22 февраля
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья