Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравсвуйте по кт раскалывающий перелом тела 6-го шейного позвонка с уменьшением его высоты и пролабированием (выдавливанием) задне-нижнего края в спинно-мозговой канал до 3 мм. Также есть переломы дужки и дугоотростчатого отростка на этом же уровне. Это сложная травма, так как пролабирование в канал может сдавливать спинной мозг или нервные корешки, что несет риск неврологических нарушений.
Решение об операции зависит от стабильности перелома и наличия неврологических симптомов. Если перелом нестабилен и есть компрессия спинного мозга, операция обычно необходима для удаления сдавливающих фрагментов и стабилизации позвоночника. Консервативное лечение (корсет, покой) возможно при стабильных переломах без значительного смещения и неврологических проблем, но при вашем описании пролабирования и множественных переломов риск осложнений выше.
Срочно проконсультируйтесь с нейрохирургом(очный осмотр) , который оценит состояние спинного мозга, неврологический статус, результат Кт (DICOM файлы) и подберет оптимальное лечение. Важно не откладывать, чтобы избежать ухудшения.
Здравствуйте
К сожалению данная проблема разрешается только оперативным путем. Консервативного лечения тут нет, тот факт, что он Вас сейчас никак не беспокоит это конечно хорошо, но однажды он может все же воспалится и придётся проводить вскрытие и дренирование гнойника, а уже потом проводить плановое оперативное лечение по поводу иссечения свища.
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Судя по МРТ, симптомов нестабильности быть не должно.
Но МРТ - это не Господь Бог и если таки на очном осмотре они есть, то нужна операция.
Что касается консервативного лечения, то рекомендации я дал выше и менять их оснований не нахожу.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно лечить в гипсе, рентгенконтроль через 7 дней, если ничего не сместится то гипс до 6 недель. Если сместится то возможно потреьуется операция
Здравствуйте.
Полный, полнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы 2 ст. по Patte означает отрыв сухожилия от кости с ретракцией культи до уровня на 1-3 см. Это тяжелая травма, требующая артроскопической операции для восстановления функции плеча, так как самостоятельно сухожилие не срастается.
Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилия.
Консервативно такое не лечится.
Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику сухожилия, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Федеральные рекомендации по реабилитации после операции:
https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция плановая. Особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
По рентгенологическому описанию МРТ. Грыжи до 5–6 мм в шейном отделе не катастрофа, а частая находка у людей вашего возраста. Фразы про «компрессию дурального мешка» звучат угрожающе, но по факту это просто касание, а не удушение. Спинной мозг у вас в порядке: это прямо написано в заключении.
Повышенный ТТГ даже «несильно» запросто может имитировать остеохондроз: мышцы болят, шея скована.
Резюме: Про операцию речи пока не идёт. Рекомендуется плановая консультация эндокринолога, далее консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Летом был ячмень, после лечения, ячмень превратился в халязиос. Ездила в больницу, сказали нужна операция. А вчера халязиос прорвался и из него вытек гной, но не весь. Обработала халязиос хлоргексидином и на ночь помазала Левомеколью. Нужна ли в этом случае операция? Если...
Здравствуйте. На этом этапе операция точно не нужна. Если полечить, может и не понадобится. Сейчас рекомендую поделать компрессы с Левомеколь 3 раза в день по 40 минут, именно компрессы, чтобы вытянуть весь гной. Наносите на марлевую салфетку немного препармта , приложить к закрытому глазу на халязион и зафиксировать пластырем на 40 минут. 5 дней. Также смазывайте флоксал 2 раза в день 7 дней. Дальше, если останется шарик, нужно будет поменять лечение на рассасывающее, но нужно будет увидеть хотябы фото, чтобы правильно подобрать препарат.
Здравствуйте. Крупные уролиты рекомендуется удалять хирургически, т.к. они являются постоянным источником травмирования слизистой мочевого пузыря и провоцируют хроническое воспаление.
Для того, что бы делать прогноз по возможности консервативного лечения нужно знать какими солями представлены уролиты. Раствориться могут только струвитные уролиты (при определенных условиях).
Для определения тактики дальнейших действий в даном случае рекомендуется дообследование - общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Елена. У меня вопрос касается моего мужа, ему 40 лет. В январе 2025 г по результатам УЗИ щитовидной железы врач сказала, что требуется операция. Также он сдавал кровь на ТТГ и Т4. Результат УЗИ и анализов крови прикладываю. Скажите, пожалуйста,...
Здравствуйте
По УЗИ объем железы увеличен за счет правой доли. Описано множество узловых образований разных размеров. По описанию узелки доброкачественные. Риск злокачественности при Тирадс 2 практически равен 0%, при Тирадс 3 - 2-4%. Такие узелки подлежат пункции при размере от 20 мм. Под этот критерий подходит узелок в левой доле
Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее достаточно ежегодного контроля узи. Если нет выраженного дискомфорта (затруднения дыхания и глотания), нет выраженного косметического дефекта, то необходимости в оперативном лечении нет
Если же есть выраженный дискомфорт и косметический дефект, то нужно проконсультироваться с эндокринным хирургом по поводу оперативного лечения (но это после пункции)
Кальцитонин в пределах нормы. Медуллярный рак щитовидной железы исключен
По гормонам видим повышение ТТГ при нормальном Т4 св. Обычно это называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в этом случае показана при ТТГ более 10,0
Рекомендовано пересдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО через 2-3 месяца от анализа
Есть ли затруднения при дыхании, глотании, выраженный косметический дефект?