Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взятие крови
16 ответовДобрый день! Сегодня сдавал кровь и первый раз попал на практикантку. Она хотела сразу взять кровь, забыв протереть спиртом руку. Я попросил ее протереть спирт салфеткой. у неё была игла, далее шло железное приспособление в виде бабочки, и маленький шланг, который попадал в...
Здравствуйте, капиллярная кровь не наберётся в пробирку, при соблюдении правил асептики вы не можете заразиться, нет воздух не попадёт
Болезнь Пертеса
11 ответовОШИБОЧНО ВЫБРАЛА НЕ ТОГО ВРАЧА! Нужен ОРТОПЕД! Добрый день! Ребенку 6 лет, несколько раз жаловался на периодические боли в ноге. Был сделан ренген и УЗИ тазобедренных суставов Ортопедом было назначено лечение Нурафеном 7,5 мл 3 раза в день, боли прекратились и не...
похоже ли это на болезнь Пертеса? Пока не похоже. Пока больше данных за реактивный артрит. При болезни Пертеса даже 1ст уже должен определяться субхондральный или центральный дефект головки бедренной кости, а мы его не видим на снимках и в описании. Теоретически, конечно, он еще может появиться, но пока его нет - нет и болезни Пертеса. А вот синовит (жидкость в суставе) - это характерный признак реактивного артрита. Положительная динамика от Нурофена - то же в пользу реактивного артрита. Рекомендации: 1. Больше не делайте УЗИ. Это мало информативно и ни о чем не говорит. 2. Повторить МРТ ТБС через 6 мес. Сравнить динамику. Обязательно. 3. Сделать сейчас МРТ поясничного отд позвоночника на предмет дислокации (смещения) 4-го поясничного позвонка. Если он смещен, архиважно смещение устранить. Поскольку оно не редко является причиной развития болезни Пертеса. 4. Снизить физические нагрузки, массаж, электрофорез с новокаином (не просто обезболивает, а улучшает кровообращение), лечебная физкультура. Не плохо бы побывать в детском ортопедическом санатории. 5. Укрепление иммунитета и недопущение простудных заболеваний. Пока больше ничего не нужно. Это не ревматическое заболевание, хотя с реативный белок в анализах может быть повышен.
Заражение вирусными инфекциями
21 ответДобрый день. Сегодня сдавал кровь в одной из клиник, в рамках прохода мед. осмотра на работе. Кровь брали не обычным шприцом, а другом методом (вроде бы - вакуумным, то есть было какое - то приспособление на которое надели иголку). Мед. сестра надела перчатки при мне (взяла...
Здравствуйте! Данный прибор называется вакутейнер. Он является одноразовым и повторное его использование технически невозможно (так устроена его конструкция), поэтому поводов для волнения в данной ситуации нет. Все хорошо 🌷 Игла любые (от вакутейнера, шприца, капельницы) утилизируются в специальную ёмкость отдельно от остальных отходов. Это нормы СанПин. Поэтому медсестра все сделала правильно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась боли в носу
10 ответов25 февраля инструментальная вазотомия носовых раковин, сохронились утренняя заложенности носа, 2й месяц промываю нос аквалор ом и спрей авамис. Появились боли в носу, вчера с трудом попал к лору при осмотре сказала нос сухой только корки там, гайморита нет, неделю назад делал...
Здравствуйте сдайте посев из носа на микрофлору. Корочки могут быть и результатом жизнедеятельности стафилококка и не только. Можете до приема лекарств сдать мазок?
Добрый день! Ребенку почти 6 месяцев. По узи в месяц ,в 3 не было ядрышек. В 5 отправили на рентген. Назначили : 1. Массаж по 10шт , 3 курса в течении 3 месяцев 2. Магнит и электрофорез с кальцием 2 курса. 3. Шина виленского. Сразу пишу основные вопросы по шине: Прописали...
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Снимок видел. Дисплазии нет. Показаний для ношения шины не вижу. Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду. Копипастить сюда второй раз свои рекомендации смысла не нахожу. Не болейте.
Критично высокий СОЭ
16 ответов13.02.2024 мама (возраст 68 лет/ хронические заболевания: диабет 2 типа, артериальная гипертензия, атеросклеротическая болезнь сердца) сломала шейку бедра. Её госпитализировали, но так как в данном учреждении не проводятся операции по эндопротезированию, из лечения ей было...
При переломах пожилым они всегда назначаются, чтобы тромбозов не было. потому что человек лежит большую часть без движения и есть риск. Только в крайних случаях могут отменяться. Надолго не прекращать прием антикоагулянтов, как более менее нормализуется- лучше возобновить. Контроль коагулограммы. Насчет антикоагулянтов, перелома, гематомы лучше с травматологами консультироваться. Можно с местными на сайте, если очно не получится, здесь можно приложить фото гематомы, перелома, выписки для докторов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемартроз коленного сустава
10 ответовЗдравствуете, сын не удачно упал на тренировке, на спину и не успел вытащить ногу вперед, упал на колено, оно спустя 30 минут распухло, поехали в травмпункт, сделали рентген, кости, связки целы, но определялась жидкость, отправили на узи, по узи в полости свободная жидкость,...
Здравствуйте. Рентгенография исключает только переломы. Ничего о связках и других мягких тканях не говорит.. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. На фоне гемартроза УЗИ, вообще, мало что видело. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. После МРТ будут видны реальные перспективы и станут возможны прогнозы. Если действительно, никаких повреждений получено не было (оооооочень сомневаюсь - откуда кровь?), то разработка занимает 2-3 недели и приступают к тренировкам, постепенно наращивая нагрузки. Объём движений, конечно, будет после снятия тутора примерно 20 градусов. После тутора нужно носить обычный мягкий ортез средней степени фиксации на период разработки. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Вечером так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте, сын 11 лет в субботу 21.03.катался на тюбинге и стукнулся во время приземления об бугорок снега, была сильная боль в спине, которая прошла за пару минут, поехали домой, дома осмотрела синяка не было, он покрутился, сделал наклоны, болей не было и мы решили, что...
Здравствуйте! По данным МРТ -признаки компрессионных переломов 10,12 грудных позвонков 2 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) восстановление после такой травмы занимает от 4 до 6 месяцев Всего самого наилучшего!
С марта 2024 года болят обе стопы в области пяточной кости с внутренней стороны . Боли при движении, особенно сложно спускаться по ступенькам. Боли распирающие, ноющие, есть отечность. 17.04.24 прошла рентген стоп . Протокол исследования:...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. Имеем дело с плантарным фасциитом+болезнью Хаглунда Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль . При постоянном воспалении фасции ,в ответ на это в в области прикрепления фасции к пяточной кости происходит оссификация и появляются наросты(пяточные шпоры) .Эти наросты не болят ,а болит воспаленная фасция. Обычно в таких случаях рекомендуют. ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего! P.s.в вашем случае обязательны индивидуальные ортопедические стельки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, такая история, уже год наверно у меня угасали ощущения после секса, дрочки, ну кончаешь, но совершенно без удовольствия, очень редко стояки по утрам, практически нет, быстрые падения, заново раскачать не возможно, у меня есть специальное приспособление для...
Он в общем-то минимальное влияние оказывает, так как если принимать целиком, то высвобождение лекарства идёт постепенно. Но потенциально такая побочка может быть. Если рассмотреть другой препарат, то можно Урорек по 1 капсуле утром после еды (можно начать с минимальной дозировки в 4 мг.)