Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи +ТПФ+АК
1 ответЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! У мена аксиальный спондилоартрит,не ассациированный с hla-b27 Поставили на основании двустороннего сакроилита и болей Лечусь год нвпс ,омез Кровь вся в норме ,копрограмма ,кальтопректин ,узи брюшной полости ,фгдс ,гинекология в...
Здравствуйте, к сожалению в данном конкретном случае, необходима очная консультация с результатами обследований, дисками и объективным осмотром чтобы ответить точно на Ваш вопрос
Метастазы или воспаление сустава?
11 ответовЗдравствуйте. Вопрос будет длинный. Я с 2021 году мучаюсь со спиной (с поясницей). Делала МРТ - поставили двусторонний сакроилеит, больше справа. В этом году из-за цистита загремела в хирургию (из-за болей в животе, сначала не смогли определить, что у меня конкретно и...
Мария, с файлами ознакомилась, очагов не увидела, признаков деструкции подвздошных костей нет. Кроме того, стоит уточнить, что сама формулировка "остеолитические очаги в подвздошных суставах" некорректна. Но даже если врач имел в виду "остеолитические очаги в подвздошных костях", насколько я могу оценить по срезам, таковых нет. Повторюсь, оценка снимков КТ- это тяжёлая объёмная работа, и компетентны в этой работе рентгенологи. Если говорить целостно, с учётом всех имеющихся данных, в текущей ситуации нет никаких подозрений в отношении онкологического заболевания, метастазы в костях за 4-5 лет себя бы уже проявили, а тем более первичный очаг (всегда есть опухоль, из которой исходят метастазы в кости).
Сакроилеит
16 ответовБолит крестец и ягодицы, очень сильно, простреливает, разрывает. Не помогает ничего, нвпс слегка приглушают боль. Габапентин сначала помогал, потом через 3 недели перестал. Боль не беспокоит лишь когда сплю. Есть грыжа l5s1 5 мм, нейрохирург сказал нет компрессии корешка,...
Здравствуйте. Да, вероятность воспалительного сакроилеита в данном случае низкая. Воспалительные боли - это длительная утренняя скованность более 30-60 минут, усиление боли в покое, ночные боли, хороший эффект на НПВС. В большинстве случаев и маркеры воспаления - СОЭ, СРБ высокие. По описанию классическая механическая боль. В целом, конечно, выполнить МРТ КПС возможно для дифдиагностики, но проявлений для сакроилеита пока нет никаких. Если габапентин временно, но давал эффект, то это уже в пользу нейропатической боли. Возможно стоит обсудить вопрос о смене на прегабалин или дулоксетин. Важно продолжать ЛФК, как основное направление терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спондилопатия или спондилодисцит
5 ответовЗдравствуйте! Полтора года боль в пояснице хроническая, с утра и после статики невозможно разогнуться . Ощущение как кости трутся. Началось после переживаний и нагрузки на область поясницы. ЛЕЧЕНИЕ: За полтора года было 5 курсов стандартной схему лечения как при...
Добрый день, по описанным анализам крайне мала вероятность инфекции. Если нет показаний к хирургии, то стоит обратиться на осмотр к нейрохирургу, который занимается медкаментозным лечением боли (под УЗИ/рентген-контролем)
У меня начались резкие боли в лопатке где позвоночник. С марта месяца не могла сделать ни вдох, ни выход. Кровь уже показывала соэ 42. То есть есть воспаление, врачи никуда не отправляют. Сделала мрт грудного отдела. Врач поставил спондилит. Воспаление вокруг позвоночника....
Здравствуйте, посмотрела ваши анализы, я бы хотела исключить васкулит, для этого необходимо сдать АНЦА, антитела к протеиназе 3,антитела к миелопероксидазе. По мрт пишут что это возможно атипичная гемангиома, здесь я бы ещё к онкологу сходила.По ОАК явно есть признаки бактериальной инфекции, потому продолжайте лечение, какой антибиотик назначили?Я бы сделала посев крови с чувствительностью к антибиотикам, чтобы выявить возбудителя.КТ лёгких делали?
Боли в грудном отделе
19 ответовДобрый вечер. Помогите подобрать терапию,я уже не знаю чем лечится. Весь свой анамнез описывать не буду. Слишком много,постараюсь сократить. Выставлен диагноз ББ с 2019 года,обратилась по поводу болей в пояснице и в локте. Плюс где то лет с 30 у меня ещё и были артриты...
Болевой синдром, к сожалению, вообще очень тяжело переносится, когда он долгий, ноющий, ежедневный. И вы не исключение. Я вас понимаю! Надеюсь, сейчас вам станет лучше и все таки найдет причина ваших интенсивных болей в спине! ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аксиальный спондилоартрит?
6 ответовДоброго вечера! Был на приеме очно у ревматолога был выставлен диагноз: аксиальный спондилоартрит 1 ст, активность 3. Начал принимать костарокс и сульфазалазин. И разо. Боли в пояснице, ноге стали проходить. До этого беспокоило: боли в пояснице и ягодицах (слева и справа)...
Я бы сульфасалазин оставила, так как по данным МРТ описывают синовит, то есть присутствует воспаление в периферических суставах.
Нейропатические боли в крестце и копчике
14 ответовВ январе этого года неудачно нагнулась, заболела поясница и стало тягуть ногу. Невролог назначил лечение таблетки Найз, мазь с ядом змеи и сирдалуд, попросил сделать мрт.По мрт обнаружились грыжи l5-s1 0,6 и l4-l5 0,5 . Мне стало легче после лечения прошла где-то неделя, я...
Здравствуйте Герпетических высыпаний не было в области боли ? Вероятнее всего это нейропатический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин 25-75 мг ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание. Препараты подбирают индивидуально . Габапентин строго учетный с марта.
Добрый день. Помогите подобрать терапию,я уже не знаю чем лечится. Весь свой анамнез описывать не буду. Слишком много,постараюсь сократить. Выставлен диагноз ББ с 2019 года,обратилась по поводу болей в пояснице и в локте. Плюс где то лет с 30 у меня ещё и были артриты...
"А вот вопрос,мне в ноябре предстоит операция по удалению желчного,как быть с габапентином?" - Вы можете его принимать, и перед операцией хирургу сообщите что принимаете, если будет нежелательно именно в плане наркоза и сочетания габапентина с наркозом, то можно будет отменить перед операцией за несколько дней, убирая по 1 таб каждый день до полной отмены, а после возобновить. Но в целом не противопоказано я думаю. " И он по действию сильнее чем карбамазепин?" я бы не сказала что он сильнее или слабее, он отличается, кому то он лучше боль купирует чем карбамазепин. Побочек у него явно меньше У карбамазепина более выраженный сонный эффект. Бывают разные индивидуальные реакции, но в целом не должно что бы сонные были на нем. "И почему такую большую дозу нужно наращивать?" - нет, на самом деле это не большая доза. Минимально эффективная доза габапентина 3 таблетки в день, но эта доза не всем помогает, и чаще всего приходиться повышать. Используется препарат до 9 таблеток в день. Это выглядит как будто большая доза, но на самом деле нет, это обычные стандартные дозы данного препарат. Можно остановиться на дозе 3 таб в день и понаблюдать, если на такой дозе станет на много лучше то можно далее не повышать. Но менее 3 таб в день не имеет смысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полинейропатия нижних конечностей?
17 ответовДобрый день, прошу вашей помощи. 17 мая этого года обратилась к врачу ревматологу с жалобой на боли в коленных суставах и сильным отеком, ощущением онемения и чувством, что ноги начиная с колен и ниже, «как будто не мои». Недели две до обращения, немного болело правое колено...
Эглонил противотревожный препарат, он особой погоды не сделает при нарушениях баланса нейромедиаторов. А если и поможет, то временно. Поэтому не думаю, то он сильно помогал Вам. Амитриптилин нужно титровать. То есть начинать терапию с минимальной дозы, постепенно её увеличивая до достижения эффекта. Поэтому у каждого человека доза будет своя. Средняя терапевтическая доза при болевом синдроме 25-75 мг. Шаг увеличения обычно составляет 5-7 дней, то есть каждые 5-7 дней дозу увеличиваем до тех пор, пока не появится желаемого эффекта. Курс лечения должен составлять не менее полугода после того, как достигнут результат-это очень важно в плане формирования нейронных связей, что гарантирует длительную ремиссию в дальнейшем. Ранний отказ от терапии может привести к возобновлению симптомов-это будет очень обидно. Да, действительно препарат действует на изменения в головном мозге не воздействуют на те, которые выявлены на ЭНМГ и узи, но данные изменения не "женятся" с теми симптомами, которые Вы испытываете. То есть действительно есть несоответствие клинических данных и данных нейро визуализации. Это говорит в пользу центральной патологии(то есть сам мозг страдает).