Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
5 ответовДобрый день! В течении двух месяцев испытываю боль в плече. Был на приёме у травматолога,поставили диагноз: тендинопатия сухожилия длиной головки бицепца,сухожилия надостной мышцы.Повреждение суставной губы -под вопросом. Лечение не назначили🤷🏻♀️Подскажите,пожалуйста,что...
Здравствуйте.Обычно,ситуации, когда при наличии боли (2 мес. это уже хронический процесс) не назначают лечение, требует активных действий с вашей стороны. Тендинопатия и подозрение на повреждение суставной губы ( повреждение Банкарта?) это состояния, которые без лечения могут привести к стойкому ограничению движений.Диагноз повреждение суставной губы (SLAP-повреждение) практически невозможно поставить только при осмотре.Чтобы подтвердить его и оценить состояние сухожилий, нужно сделать МРТ плечевого сустава.Обычный рентген или УЗИ могут непоказать повреждения губы.Без этого картинка" будет неполной, и лечение может оказаться неэффективным.В таких случаях рекомендуется- Исключить провоцирующие движения. Избегать поднятия тяжестей, заведения руки за спину, резких махов и долгого нахождения руки в поднятом состоянии.Прикладывайте лед (через ткань) к плечу на 15–20 мин.3–4 раза в день, особенно после физической нагрузки. При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день.Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Лечение тендинопатии (надостной мышцы и бицепса)Электрофорез с Гидрокортизоном.N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита. HILT-терапиия(высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ ЛФК- Это самое важное. Упражнения должны быть направлены на укрепление вращательной манжеты плеча и растяжку. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Боль в плече
7 ответовЗдравствуйте. По результатам МРТ поставили диагноз: дегенеративные изменения суставной фиброзно-хрящевой губы гленоида. Тендинопатия сухожилия надостной мышцы. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса. Остеоартроз плечевого сустава 2 ст. по Kellgren. МР-признаки...
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является теносиновит длинной головки бицепса и импиджмент. В данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови. При неэффективности лечения, обратитесь к травматологу специализирующемуся на артроскопии плечевого сустава с результатами МРТ на диске, для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения
по результатам МРТ пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов остеоартроз тазобедренных суставов II ст, синовит правого тазобедреного сустава, тендинопатия малой, средней ягодичных мышц с обеих сторон, грыжа диска L5-S1, спондилез, минимальный синовит...
Здравствуйте, Елена. Заключение МРТ по ТБС соответствует симптомам трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона. Физиотерапия противопоказана по онкологии. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Лечение выше должно со спиной то же помочь, а если что-то останется, потом с неврологом долечите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на коньках вчера, был слышен хруст. Увезли на скорой. Перелома нет, наступать на ногу не могу, вчера загипсовали с целью обездвижить. Сегодня сделала МРТ. Написано неоднородный сигнал от пяточного сухожилия, оно разволокнено. Тендинопатия Ахиллова сухожилия....
Скачал ,посмотрел. Ахиллово сухожилие целое,сильное перерастяжение.Но при любом растяжении есть микроповреждения волокон сухожилия. Поэтому боль. Желательно продолжить гипсовую иммобилизацию и исключение осевых нагрузок на 3-4 недели
Болит стопа
12 ответовЗдравствуйте! Последнее время болит стопа правой ноги в районе основания большого пальца, иногда даже в покое. Сделала МРТ по направлению ортопеда. В заключении артроз 1-2 степени 1 плюснефалангового сустава стопы, тендинопатия сухожилия длинного сгибателя большого пальца,...
Добрый день. Артроз 1-2 степени крайне редко беспокоит, т.к. нет разрушения суставных поверхностей. По мрт есть восполение в сухожилии сгибателя большого пальца и выпот(синовит) в 3м плюсне-фаланговом суставе, что говорит в полльзу перегрузки переднего отдела стопы. В данной ситуации рекомендовано: 1. Ортопедические стельки для поперечного плоскостопия, чтобы разгрузить свод и суставы. 2. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 10дней (не втирать) 3. Физиолечение- фонофорез с гидрокартизоном на передний отдел стопы 10 дней 4. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней
Месяца 3 примерно ноет рука, нет какой-то сильной боли, только ноющая, постоянно. Ночью сплю хорошо. И отдает в подмышку. Пошла к невролог, он отправил на мрт. Прикрепляю. Насколько это страшно, как лечить, какие рекомендации?
Здравствуйте. У Вас на МРТ выявлено критичное сужение субакромиального пространства до 3 мм (норма от 7 мм). В этом пространстве ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент-синдром). Отсюда боль и тендинопатия. Консервативное лечение сужения в такой степени эффективным не будет. Рекомендуют оперативное лечение - плановая артроскопия. Эта проблема без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно полтора мес. До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 ч Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендинопатия сухожилия надостной мышцы.
10 ответовПрикладываю два МРТ. Беспокоит в основном левое плече. Боли нет (иногда она появляется под левой лопаткой но не всегда), но часто хруст сильный слышу. Даже среди ночи просыпаюсь от него. Рекомендовали ЛФК, начал делать еще сильнее все захрустело, даже уже правое плече. Не...
Здравствуйте. С учетом описанных результатов можно предположить, что хруст и дискомфорт в плечевых суставах чаще всего связаны с дегенеративными изменениями сухожилий вращательной манжеты и суставной губы, а также с начальными проявлениями артроза акромиально-ключичного сочленения. При такой картине боль может отсутствовать, но ощущения щелчков и треска возникают из-за неровности поверхности тканей и изменения биомеханики. Обычно при таких состояниях рекомендуют лечебную гимнастику, но упражнения должны быть строго щадящими и направленными на мягкое укрепление мышц вокруг плечевого сустава. Наиболее полезны изометрические упражнения (напряжение мышц без движения), упражнения с эластичной лентой в малом объеме и работа на подвижность лопатки. Резкие махи и силовые нагрузки усиливают хруст и перегружают сухожилия. Для контроля техники полезна консультация инструктора ЛФК. Для уменьшения воспалительной активности и ускорения восстановления мягких тканей при таких состояниях обычно используют физиотерапевтические методы (магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном), курсы нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной эффективной дозе, а также препараты, поддерживающие хрящевую ткань (хондропротекторы). В некоторых случаях обсуждается внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты. Изменения в шейном отделе позвоночника с протрузиями также могут усиливать мышечное напряжение и вызывать хруст в плечах. Для укрепления шеи обычно рекомендуют упражнения на растяжение и мягкое статическое укрепление мышц, без резких поворотов и гиперэкстензий. Комплексы гимнастики Шишонина считаются щадящими, но важно не перегружать и выполнять их в коротких сериях.
Мужчина 40 лет.Беспокоят боли в плече.Сделали магнитно-резонансную томографию плечевого сустава.МР-картина тендинопатии сухожилия надостной мышцы слева.Артрозо-артрит левого акромиального-ключичного сочленения.Тендиноз длинной головки бицепса. Подскажите,как лечить?
Проехать туда, где делали, и уточнить. С собой взять диск и заключение. А многие и по телефону уточняют. Это от клиники, где делали зависит.
Что делать? Боль в спине, плече и при нажатии на мышцы. Можно ли делать ЛФК, плавать, массаж?
Да, совмещайте и уберите из моих рекомендаций Артру и Картифлекс. Это аналоги.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 года назад Была травма правого плеча, при падении на вытянутую правую руку. По МРТ был «ушиб кости», синовит, прошли лечение, реабилитацию, был с корректирован диагноз как импинджмент синдром, проблема ушла, МРТ в норме. Недавно при игре в волейбол, после...
Здравствуйте! На УЗИ -умеренные посттравматические изменения сухожилия надостной мышцы. Причина:сужение субакромиального пространства + выполнение движений с чрезмерной амплитудой в плечевом суставе. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) - МРТ контроль Всего самого наилучшего!