Что вас беспокоит?
Беспокоит тазобедренный сустав и боли в пояснице
по результатам МРТ пояснично-крестцовой области и тазобедренных суставов остеоартроз тазобедренных суставов II ст, синовит правого тазобедреного сустава, тендинопатия малой, средней ягодичных мышц с обеих сторон, грыжа диска L5-S1, спондилез, минимальный синовит дугоотросчатых суставов на уровне L3-L4 с обеих сторон
Здравствуйте!Изучил вашу вопрос.К сожалению для полноценного ответа недостаточно информации .По возможности прикрепите к вопросу следующие данные:
-когда появилась боль
-продолжительность боли
- результаты исследований,фото области и места болевого синдрома.
По возможности отпишитесь в комментарии
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Заключение МРТ по ТБС соответствует симптомам трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу..
В таких случаях обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.
Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона.
Физиотерапия противопоказана по онкологии.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Лечение выше должно со спиной то же помочь, а если что-то останется, потом с неврологом долечите.
Константин Эдуардович, благодарю. Быстрый и развернутый ответ.
Здравствуйте Елена!
Для получения развернутых, не теоретических рекомендаций касающихся именно Вашего случая, необходима дополнительная информация. Опишите где боли, когда возникли, сколько продолжительность, как лечили? Желательно выслать сканы заключений, а в идеале сами исследования, загрузить на яндексдыиск и выслать ссылку.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ общий анализ крови (ОАК) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии на лекарства, обязательно сообщите об этом врачу на очном приеме
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления
▪️ Если остались вопросы, уточните
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202112 ответов
- 13 Марта 20258 ответов
- 24 Апреля 20259 ответов
- 28 Марта 12 ответов