Болит стопа

Ольга Юрташкина24 Апреля

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. Артроз 1-2 степени крайне редко беспокоит, т.к. нет разрушения суставных поверхностей. По мрт есть восполение в сухожилии сгибателя большого пальца и выпот(синовит) в 3м плюсне-фаланговом суставе, что говорит в полльзу перегрузки переднего отдела стопы. В данной ситуации рекомендовано:
1. Ортопедические стельки для поперечного плоскостопия, чтобы разгрузить свод и суставы.
2. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день 10дней (не втирать)
3. Физиолечение- фонофорез с гидрокартизоном на передний отдел стопы 10 дней
4. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 минут перед сном 10 дней

Юлия Аникеева24 Апреля

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья,есть перегрузка переднего отдела стопы, воспаление, выпот.
1. подбор индивидуальных стелек в ортопедии.
2. Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней

-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно

-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней

Терафлекс –хондропротектор, в составе комплексной терапии тоже приводит к уменьшению болей Внутрь. Первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни - по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Стимулирует регенерацию хрящевой ткани, защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и глюкокортикостероидами (ГКС), а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

СДАТЬ КРОВЬ НА МОЧЕВУЮ КИСЛОТУ,РФ И СРБ!

Скорейшего восстановления!

Станислав Литвиненко24 Апреля

5.0

Ортопед

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация. В каждом областном городе есть федеральное Протезное предприятие, где принимают пациентов опытные ортезисты (сам там работал). Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек и ортопедической обуви. Ведь, чтобы что-то Вам порекомендовать нужен в первую очередь осмотр, а мы его не может провести. Ортезист в ФПП осмотрит , поставит диагноз и подберет стельку или закажет там же изготовление индивидуальной ортопедической обуви. Им только нужны свежие рентгенограммы. Если туда пойдете по направлению местной поликлиники, то все будет бесплатно.
Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если укол не хотите делать, то начните клеить пластыри с вольтареном на это место. Они притупят или вообще снимут боль. В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. А мази быстро испаряются и пачкают одежду.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Александр Победин24 Апреля

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию мрт речь идет о начальных дегенеративных изменениях в суставе большого пальца стопы и перегрузке сухожилия. Такое часто возникает при повышенной нагрузке на передний отдел стопы , неудобной обуви или особенностях биомеханики
Артроз 1-2 степени означает, что хрящ уже начал истончаться , но изменения еще обратимые по симптомам. Тендинопатия это не разрыв, а усталость и микроповреждения сухожилия. Выпот реакция сустава на перегрузку
Основная цель лечения снизить нагрузку и убрать воспаление. Обычно рекомендуют ограничение провоцирующих движений, особенно длительную ходьбу , бег, обувь с узким носком и каблуком. Важна обувь с жесткой подошвой или перекатом, чтобы разгружать первый палец
Из медикаментов в таких ситуациях могут использоваться противовоспалительные препараты, например целекоксиб, эторикоксиб или нимесулид коротким курсом, вместе с омепразолом. Местно гели с диклофенаком или кетопрофеном. При выраженной боли иногда рассматривают инъекции в область сустава , но это решается очно
Хорошо работают ортопедические стельки с разгрузкой переднего отдела стопы. Также применяют лфк для стопы и голени, физиотерапию
Если боль сохраняетсч в покое или нарастает, важно исключить подагру или выраженное воспаление , тогда дополнительно могут рекомендовать анализ крови на мочевую кислоту и маркеры воспаления

Расул Гелимов24 Апреля

4.7

Ортопед

Здравствуйте!
На Мрт признаки перегрузки суставов стопы.
Возможная причина: плоскостопие ,ходьба в неудобной обуви ,стоячая работа

В таких случаях рекомендуют:
ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-изготовление индивидуальных ортопедических стелек
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.

Всего самого наилучшего!