Консультация травматолога /

Упала на льду, был хруст, нужно разобраться с данными МРТ, перелома нет. — вопрос №3243942

123 просмотра

Упала на коньках вчера, был слышен хруст. Увезли на скорой. Перелома нет, наступать на ногу не могу, вчера загипсовали с целью обездвижить. Сегодня сделала МРТ. Написано неоднородный сигнал от пяточного сухожилия, оно разволокнено. Тендинопатия Ахиллова сухожилия. Синновит.
Каковы дальнейшие действия? Оставлять гипс?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По результатам МРТ имеем существенное частичное повреждение ахилла.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Клиент
А можно Вам куда-то отправить файл с МРТ, чтобы вы подтвердили их заключение, но ничего серьезного там нет.
Ортопед, Травматолог
Личные контакты нам давать запрещено.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/YGUTvxYqV_SBhw
Клиент
Спасибо большое 🙏🏻
Ортопед, Травматолог
Посмотрел.
Увидел частичное интралигаментозное повреждение ахилла 1-2 степени.
Выраженный синовит, бурсит. Повреждена примерно четверть волокон. Рекомендации те же.
Принятый ответ
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, ознакомился с Вашей ситуацией. В подобных случаях рекомендуется
- иммобилизация гипсовой лонгетой или ортезом на 3 недели.
-Ходить без опоры на поврежденную ногу (на костылях).
-возвышенное положение ноги
- прием НПВС при боли (например Нимесулид 100 мг)
- мазать местно троксевазином/долобене 2-3 раза в день
После снятия гипсовой лонгеты начинать восстановление с физиотерапией и ЛФК, начинать ходить с частичной опорой на костыли
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ есть признаки повреждения ахиллова сухожилия.
Иногда происходит разрыв ахиллова сухожилия не на одном уровне ,а на разных, и на МРТ тогда описывается частичное повреждение сухожилия.
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед (за это время поврежденные волокна зарубцуются); профилактика полного разрыва при ранних нагрузках
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
-проверка симптомов полного повреждения ахиллова сухожилия через 4 недели врачом-травматологом или выполнение повторного МРТ исследования через 4- 6 недель

Всего наилучшего!
Клиент
Здравствуйте. А можете, пожалуйста, посмотреть само МРТ🙏🏻
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/YGUTvxYqV_SBhw
Ортопед, Травматолог
Скачал ,посмотрел.
Ахиллово сухожилие целое,сильное перерастяжение.Но при любом растяжении есть микроповреждения волокон сухожилия.
Поэтому боль.
Желательно продолжить гипсовую иммобилизацию и исключение осевых нагрузок на 3-4 недели
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное 🙏🏻
Ортопед, Травматолог
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются подмышечные костыли и гипс на 4 недели
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Клиент
Здравствуйте. А можно Вас попросить посмотреть МРТ. Потому что сказали после МРТ, что проблема с Ахиллом, но болит у меня нога слева рядом с косточкой боковой внешней. И хлопок будто бы был там.
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/YGUTvxYqV_SBhw
Ортопед, Травматолог
К сожалению, внешние ссылки с телефона не открываются
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему болит нога после перелома
12 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Перелом лучезапястного сустава
3 мая
Светлана
Вопрос закрыт
Несрастающийся перелом правой лучевой кости
25 июня
800.00 р.
Алла, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
55 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Расул Маденядович Гелимов
80 отзывов
Травматолог, Ортопед
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Якобы врач висит на сайте, на сообщения не реагирует от слова совсем, реакция нолевая, прошло 5...
— Павел, г. Сургут
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург