Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в ноге и бедре
1 ответПолтора месяца назад болела поясница но через пару недель сама прошла. Потом заболела ягодица и до самого низа правой ноги.Болит очень сильно при «неудачных позах». Так же есть небольшие чувство онемения в ноге.сделала МРТ.Вопрос как лечить такое? (нужна ли операция или...
Здравствуйте Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость Из медикаментозных методов лечения рекомендуют : Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг. Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Показания к хирургическому лечению при грыже 1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах) 2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Риносинусит, головная боль
11 ответовЗдравствуйте! Муж в июле был у отоларинголога по поводу болей в голове. Делали МРТ, прикрепила. Диагноз:Острый левосторонний верхнечелюстной и фронтальный риносинусит, средней степени тяжести. Пропили авелокс, мометазон, лазолван. КТ после не делали. Сейчас 1,5 недели...
Нет, признаков хронического процесса нет
Перелом нижней челюсти
32 ответаПерелом нижней челюсти 3 недели назад сделали шинирование. Сегодня сделал клкт и был у стоматолога. Он посмотрел фронтальный снимок. Говорит есть ступенька небольшая. Смещения нет. Пощупал пальцами. Ступенька. Через неделю на осмотр. Я посмотрел снимки дома лучше и...
Благодарю вас, ознакомилась с исследованием. Судя по нему смещения не визуализируется, только та самая "ступень", которая вас смущает. Так как прошло всего 3 недели, то костная перестройка ещё не произошла, поэтому и на КТ, и при пальпации в этой области может ощущаться углубление. Что касается онемения, обычно рекомендуется прием витаминов группы в, так как они улучшают нервную проводимость 🙏🏻 Но заметное улучшение состояния и ощущений раньше чем через 1,5-2 месяца обычно не ожидаем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сегменте L3-4 определяется медианная протрузия межпозвонкового диска, размером 3,5 мм. Переднее эпедуральное пространство деформировано. Дуральный мешок деформирован. Нервные корешки не сдавлены. Желтые связки не утолщены. Межпозвоночные отверстия не сужены. В сегменте L4-5...
Здравствуйте! Показанием к оперативному лечению является клиническая картина (симптомы), не только данные МРТ. Показанием является корешковый синдром - боль, онемение, слабость в ноге/ногах от сдавления нервного корешка грыжей диска, без эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Слабость в ноге/ногах является абсолютным показанием к оперативному лечению. Поэтому для определения тактики необходимо знать: что беспокоит, есть ли симптомы в ногах, какое лечение применялось и как долго? По описанию МРТ ПОП настораживают крупные грыжи дисков L4-L5 и L5-S1 со стенозом позвоночногоанала канала (5мм и 7мм, вместо более 12мм). В позвоночном канале проходят нервные корешки, иннервирующие ноги, в условиях стеноза нервные корешки сдавлены и это может быть причиной корешкового синдрома. Далее необходимо оценивать сами снимки МРТ.
Предстательная железа
25 ответовРезультат МРТ предстательной железы-структурные изменения 3 балла по PI-RADS. Размеры 3.2*4.6*3.6(переднезадний-фронтальный-вертикальный)контуры четкие,ровные. Структура диффузно неоднородна. капсула отчётлива, повреждений не выявлено. Периферическая зона до 0.8...
вижу заключение как и написал выше - пока рекомендуется наблюдательная тактика - с контролем ПСА каждые 3 месяца и МРТ раз в год
Перелом у ребенка 2,5 года
20 ответовДоброго времени суток! Ребенок 2.5 поломал ногу 18.12, снимок фронтальный прикрепляю (боковой нам не сделали в травме). Сегодня 25.12 сделали снимок и в боковой проекции, увидели смещение. Подскажите, пожалуйста, надо делать операцию или кость срастется сама правильно? Не...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм имеем косой винтообразный перелом б\б кости в средней трети с допустимым смещением отломков. Перелом срастётся с небольшим смещением. Делать ничего не нужно. В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 8 недель. На ногу не наступать. Носите на руках, возите в коляске. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы это сделали. - Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Вопросы надо делать операцию или кость срастется сама правильно? - вы написал. Не повлияет ли в будущем на рост ножки? - не повлияет. И лучше гипс или отрокаст? Лучше не трогать ногу. При перекладывании или замене гипса может произойти вторичное смещение отломков. Тогда придётся оперировать. Перелом не стабильный и самое важное для его сращения - это полный покой. Гипс должен быть мощным. От кончиков пальцев до верхней трети бедра. Иначе вторичное смещение не исключается. Если гипс слабый, пусть сверху дополнительно укрепят несколькими турами гипсового бинта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт гипофиза
14 ответовНа серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, взвешенных по Т1 в двух проекциях, гипофиз расположен обычно, имеет размеры: сагиттальный - 1,1cm; вертикальный - 0,6см; фронтальный - 1,6см.При «нативном» исследовании структура его однородная, контуры чёткие,...
Сначала нужно нормализовать гормоны, норма ТТГ 0,4-4,0 Поэтому как ТТГ станет ниже 4, тогда можете планировать беременность
Шум в голове
9 ответовДобрый день! Меня зовут Валентина. Мне 72 года. Последнее время меня мучает шум в правой части головы, похож на шум из ракушки. Частые головные боли, утром давление часто150 - 160. Трудно засыпать. Была у сурдолога. Врач исключил заболевание ушного аппарат. Рекомендовал...
Здравствуйте Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают. Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными. В таком случае по поводу шума необходимо исключить лор патологию , обычно рекомендуют дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. Если шум пульсирующий и есть снижение слуха -мр-ангиография сосудов головного мозга Если по обследованиям будет норма , Необходимо будет исключить дисфункцию височно-нижнечелюстной области . Миоклонус мышц среднего уха, миоклонус мягкого неба. Мышцы спазмируются и возникает шум в ушах( голове ) , ощущение заложенности в ушах. Если и эта проблема будет исключена , то вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями. В таком случае субъективный шум генерируется аномальной активностью слуховой системы. Стрессов не было перед возникновением симптомов ? Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах. Процесс терапии включает в себя два основных компонента: 1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно. 2. Маскировка тиннитуса.
Просьба дать рекомендации лечению и образу жизни по результатам МРТ. Впервые грыжа в L5-S1 была обнаружена 15 лет назад. Периодически беспокоят боли в пояснице, в такие моменты помогают сеансы остеопатии. В сентябре было очень сильное обострение, 2 недели поясница очень...
Здравствуйте ! При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии. Изменения по МРТ выраженные, но можно попробовать справиться с болевым синдромом консервативно. Сейчас важно комплексно подойти к лечению. Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОБЛАСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Пояснично-крестцовый отдел позвоночника (Th11-51). На серии полученных МРТ-изображений межпозвонковые диски на всем исследуемом уровне дегидратированы в различной степени, особенно, диск L5-S1, высота последнего умеренно снижена. На этом фоне...
Здравствуйте! Грыжа крупных размеров со смещением нервного корешка. Скажите пожалуйста, что беспокоит Вас? Какое лечение уже проходили?