Что вас беспокоит?
Перелом у ребенка 2,5 года
Доброго времени суток! Ребенок 2.5 поломал ногу 18.12, снимок фронтальный прикрепляю (боковой нам не сделали в травме). Сегодня 25.12 сделали снимок и в боковой проекции, увидели смещение. Подскажите, пожалуйста, надо делать операцию или кость срастется сама правильно? Не повлияет ли в будущем на рост ножки? И лучше гипс или отрокаст? Если есть нюансы, пожалуйста подскажите! Живем в провинции, наши травматологи затрудняются ответить срастется ли Кость , в край направление после праздников только могут дать!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем косой винтообразный перелом б\б кости в средней трети с допустимым смещением отломков.
Перелом срастётся с небольшим смещением. Делать ничего не нужно.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка ориентировочно 8 недель. На ногу не наступать. Носите на руках, возите в коляске.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Вы это сделали.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы, снятие гипсовой повязки.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК.
Можно первое время бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Вопросы
надо делать операцию или кость срастется сама правильно? - вы написал.
Не повлияет ли в будущем на рост ножки? - не повлияет.
И лучше гипс или отрокаст?
Лучше не трогать ногу. При перекладывании или замене гипса может произойти вторичное смещение отломков.
Тогда придётся оперировать. Перелом не стабильный и самое важное для его сращения - это полный покой.
Гипс должен быть мощным. От кончиков пальцев до верхней трети бедра. Иначе вторичное смещение не исключается.
Если гипс слабый, пусть сверху дополнительно укрепят несколькими турами гипсового бинта.
Константин Эдуардович, добрый день. Спасибо за развернутый ответ 🙏 у нас гипсовая лангетка, ее просто усилить бинтами, верно? Фото прикрепила.
Носим На руках 🙏
Я бы рекомендовал сделать циркулярную гипсовую повязку и усилить.
Нужно же учитывать, что это ребёнок и он без Вас может пытаться наступить. Нужно гарантировать от случайностей.
Пусть повязка будет тяжёлой и громоздкой. Зато она гарантированно защитит ногу и не особо в ней походишь.
Константин Эдуардович, по вашему мнению можно использовать полиуретановый гипс? Закрепила фото
Использовать было бы можно, но я выше написал, что лучше ногу не трогать и объяснил, почему.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. В гипсе все срастется за 4-5 недель. Смещение небольшое. У маленьких детей чудовищная регенерация и у них все быстро срастается. Единственное, купите ребенку костыли - пусть начинает ходить не наступая на гипс. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо! Но в нашем случае это не вариант!
Пожалуйста. Поправляйтесь. С наступающим.
Принятый ответ
Здравствуйте Инна!
На представленных рентгенограммах определяется перелом большеберцовой кости с допустимым смещением.
В процессе роста ребенка деформация нивелируется
Рекомендовано консервативное лечение
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация до 6-8 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней,3 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ) можно использовать полиуретановый гипс?
можно, но после его наложения нужно обязательно выполнить рентгенографию
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку косой перелом ср/3 б/берцовой кости с незначительным смещением. В данном случае оперативное лечение не показано. Показана качественная циркулярная гипсовая повязка от в/3 бедра до кончиков пальцев на 8 недель. Исключить полностью нагрузку на данную конечность. Рентгеноконтроль и коррекция гипсовой повязки через 7-10 дней.Считаю срастется без последствий на опорную функцию. Разработка функции смежных суставов не вызывает затруднений.
Виктор Анатольевич, спасибо за ответ)
можно использовать полиуретановый гипс?
Какой лучше фиксирует?
Не советую. Вам уже доктор Тищенко К, Э, объяснил по этому поводу в доступной форме. Я надеюсь вы поняли?
Виктор Анатольевич, в том то и дело, нам сделали Лангету гипсовую, получается мои повреждении нашем неправильно, нужен гипс по кругу
Вам все правильно сделали. Дело все в том, что при таком переломе практически всегда в самом начале нарастает отек мягких тканей голени , а гипс не резиновый и начинает давить на ткани. По этому в начале накладывают лонгету , которую всегда можно разрезать бинты спереди и развести края лонгеты чтобы не давила и вновь забинтовать. когда отек спадает появляется резервное пространство между гипсом и телом, то лонгетную повязку переводят в циркулярную гипсовую , т.е. глухую не снимая старой лонгеты если она в хорошем состоянии. Сроки иммобилизации не меняются . Надеюсь я в доступной понятной форме объяснил?
Виктор Анатольевич, да, теперь поняла!
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных рентген снимков отмечается винтообразный (косой) с/3 большеберцовой кости. У маленких детей кости быстро (4-6нед) имеют отличные восстановительные способности, и зона роста обычно не страдает, если перелом хорошо сопоставлен. На данном снимке имеется допустимое смещение, но требует, надежной фиксации и покоя, и котрольный рентген снимок через 10 дн.для профилактики вторичного смещения . В таких случаях рекомендуется- Гипсовая иммобилизация на 6 нед. рентген контроль- врач решает когда снять гипс. 2)Возвышенное положение конечности. 3) Обезболивающие Нурофен, возрастной дозировке. Нагрузка обычно разрешается не ранее чем через 6–8 нед. Переход к ходьбе должен быть постепенным.
Добрый вечер. Я как отец двоих детей прекрасно понимаю ваши переживания за своего ребёнка. Вы мама и вы имеете полное право переживать и беспокоиться, но сейчас нет для этого веских оснований.
Подскажите, пожалуйста, надо делать операцию или кость срастется сама правильно? ➡️ В раннем детском возрасте кости хорошо срастаются без операции
Не повлияет ли в будущем на рост ножки? ➡️ Перелом не будет мешать расти ноге в будущем
И лучше гипс или отрокаст? ➡️ Лучше гипс
В таких случаях назначается физиотерапевтические процедуры для снятия боли, снижения отёка и стимулирования кости для лучшего сращения
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад2 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- Вчера в 20:135 ответов
- Вчера в 19:034 ответа