Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В конце апреля резко заболела спина. После назначений невролога стало легче, но не могла сидеть, было больно. Сделала МРТ позвоночника-грыжа L5/S1 с признаками начальной компрессии прилежащего отдела левого корешка S1, протрузией L5-S1 сегмента. Прописали другое лечение. Все...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают умеренных размеров грыжу диска L5-S1, воздействующую на нервный корешок S1 слева, чем обусловлена боль в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу удаления грыжи диска является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в ноге на протяжении 3 месяцев. Т.к. грыжа диска у Вас умеренных размеров, Вы можете попытаться вылечиться консервативными методами в течение 3 месяцев с момента, как заболела нога. Если эффекта от терапии не будет, необходимо будет получить очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. При оценке снимков МРТ можно сделать дальнейший прогноз о течении заболевания и стоит ли ждать улучшения. В Вашем случае с нейрохирургом можно обсудить вариант лечения лечебно-медикаментозными блокадами, которые ставятся в сам позвоночник. Препаратом выбора для купирования нейропатической боли является Габапентин. Его возможно принимать длительно, 1-3 месяца без последствий, хаоактреных для приёма НПВС. Если данный препарат не помогает, это является косвенным признаком того, что эффективно избавиться от боли может помочь только оперативное лечение. Обычно рекомендуется следующая схема: 300мг на ночь 3 дня, 600мг 3 дня, затем 900мг (рабочая дозировка) в течение месяца минимально. При нагрузках и длительных передвижениях рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет. Рекомендуется не поднимать тяжести, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения, резких движений в пояснице. Также нежелательно прибегать к массажу спины и мануальной терапии.
Появилась мелкая сыпь
11 ответовУ дочки 10 месяцев после энтеровирусной инфекции появилась мелкая сыпь. Сыпь появилась 25.07, 23.7 сдавали иммуноглобулин Е, показатели в норме, 4. Сначала сыпь началась с первого бедра задней части, через пару дней сыпь стала постепенно расходится по телу, сейчас правой...
здравствуйте, приложите фото высыпаний
Здравствуйте, Мучаюсь от боли уже 3 месяца Три Месяца назад ближе к обеду Я поднимал Трубы тяжелый были После поднятия ничего не болело Ходил весь не болел ничего А вот утром просипался с болью Чуть спина болел Правой стороны отдавал в пах ( Прям в правой яйцо болел...
Здравствуйте,на МРТ нет изменений,которые вызывают вашу боль. У вас мышечно -тонический синдром ,который спровоцировало поднятие тяжести. Мышца спазмировалась ,находится в состоянии напряжения Когда вы даете на спазмированнкю мышцу нагрузку ,она заболевает быстрее ,чем та,которая не спазмирована. Вам нужно пропить курс НПВС(Диклофенак ,ксефокам,аркоксиа) и миорелаксанты (толперизон) При возможности подключить физио процедуры (токи ,магниты) В телеграм есть физиобот,он поможет подобрать нужные упражнения ,их нужно делать постоянно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛИТ КОЛЕНО
7 ответовЗдравствуйте! В феврале каталась на горных лыжах, было столкновение с другим лыжником. Сильно ударилась коленом и голень, боль прошла от колена до пятки. На следующий день образовалась большая гематома сбоку голени и синяк вниз по кости от колена. Было больно спускаться и...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано жл приема у травматолога: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого ортеза. https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Это обязательно. В ортезе сразу на 50% будет легче. Обсудить с травматологом целесообразность следующих процедур Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Что делать при компрессионном переломе позвонкам L1 подострый период, сильная боль отдает в бедро
7 ответовДобрый день! Дайте пожалуйста консультацию: компрессионный перелом тела L1 позвонка (подострый период) : Сильная боль отдает в бедро при вставании с постели, при ходьбе и когда сижу боли нет. Какое лечение должно быть?
При компресионном переломе, лечение комплексное, средние сроки срастания перелома L1 - 120-180 сут. Важно, если боль отдает в ногу то нужна консультация нейрохирурга дополнительно. На курс лечения показано: Постельный режим не менее 6-7 недель при наличии болевого синдрома. - Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. - Под поясничную область небольшая реклинирующая подушка. - По стиханию болей занятия ЛФК. - При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике Чтобы встать с кровати переворачивайтись на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Медикаментозно: - Носить Грудо-Поясничный полужесткий корсет при подьемах с постели на 2-3 часа; - Противовоспалительные - Т. Аркоксиа 90 мг 1 таб в день 7 дн. + миорелаксанты Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней (миорелаксант для снятия мышечного спазма) - При сильных болях уколы Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день 7 дней + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. - Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц (витаминный комплекс группы В) - Втирать Диклофенак мазь 2% в поясничный отдел, 3 раза в день – 10 дней. - Хондропротекторы: Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. для восстановления межпозвонковых дисков. - Препараты кальция для укрепления кости - Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 90 дн. (Кальций сандоз форте 1000мг растворимые шипучие таблетки) - Если есть попутствующий остеопороз то можно прокапать Золендроновую к-ту 3мл в/в кап. однократно очень медленно 1 раз в 3 мес. (после предварительной подготовки) (важно согласовать с лечащим врачом); - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин или пластырь Салонпас (аплицируется на 6 час). на поясничную область, устливает обезболивающий эффект;
Резкие прострелы в бедро
16 ответовЗдравствуйте . У мамы , возраст 59 лет. В феврале после тяжелой формы Ковида ( было около 90 процентов поражения, очень тяжелое восстановление было после реанимации ), начались прострелы в бедро когда встаёт с кровати , когда чистит зубы наклоняясь не ног вперёд, когда...
Здравствуйте!Возможно сдавление нервного корешка грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и воздействие на седалищный нерв ,или седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей По возможности мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника раз уже не первый раз необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней мазь долгит два раза в день семь дней втирать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый оскольчатый чрезвертельный перелом правого бедра со смещением отломков. 31 июля сделали операцию металлоостеосинтез правого бедра длинным гамма-стержнем. 11 августа выписалась домой. Было все более менее нормально, ходила с помощью ходунков, но со вчерашнего дня...
Здравствуйте. Ситуация не хорошая и в понедельник нужно выбираться в больницу, где оперировали. Если нет возможности, хотя бы до поликлиники своей добирайтесь. Причин, может быть, много и без обследований не разобраться. Наиболее часто встречаются боли вследствие перегрузки, но так же следует исключать: - тромбоз глубоких вен. - воспаление мягких тканей (формирование лигатурного свища, например). - остеомиелит и др. Рекомендуют сдать анализ крови, коагулограмму, рентгенографию, УЗИ вен нижних конечностей. Сейчас рекомендуется постельный режим, НПВС с Омепразолом - противовоспалительное и обезболивающее. При ухудшении состояния, высоком повышении температуры, одышке, нарастании отёка и болей - вызывайте скорую. Коррекция рекомендаций после обследования.
Неожиданно с утра почувствовал озноб, поднялась температура до 39, симптомов простуды нет. На следующий день температура прошла, но покраснела и опухла нога: голень, ступня. Мужчина , 47 лет, ожирение 2 ст.
В целом - надо быстренько на осмотр хирурга очно.
Боль в ноге, сводит икры, хромота
5 ответовЗдраствуйте. Подскажите ,пожалуста, что делать, чем лечить? История такая. Неделю назад ночью начало сводить икры на ноге. Потом пару дней назад появилась хромота, боль стала появляться под ягодицей , уходит оттуда в бедро, затем в голень и в стопу. Теперь стопа и икра стали...
Здравствуйте! Как давно делали узи нижних конечностей? В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также сдать кровь на уровень ферритина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
4 ответаЗдравствуйте, сильные боли в пояснице на протяжении более года, различное лечение, капельницы, уколы, таблетки, свечи, лазерное лечение, все мимо, болит, простреливает так что искры из глаз, долго в одном положении не могу(сидя, лежа, стоя) Два мрт с разницей в год, и там и...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, размер грыжи здесь вообще ни при чём. За год она уменьшилась с 8 до 5 мм, а боль и онемение только усилились, потому что проблема сместилась в саму костную ткань. Нарастающий отёк костного мозга (весь белый позвонок на снимке) признак асептического воспаления и микроподвижности позвонка, которые сам диск уже не контролирует. Капельницы, свечи и лазер при таких структурных изменениях, по сути, плацебо-поддержка, не устраняющая источник. Когда присоединяется прострел в ногу и онемение голени с бедром, речь идёт о стойкой радикулопатии. Консервативная терапия в этом случае теряет смысл: единственным способом прекратить химическую атаку на корешок и предотвратить необратимый парез остаётся операция. Не неизбежность, но осознанный выбор между затяжным мучением и реальным шансом убрать конфликт. Общие принципы лечения при Вашей патологии можете почитать в моей статье в Т-Журнале: «Защемление нерва в пояснице из-за грыжи диска: что это и как лечить». Google и Yandex Вам в помощь в поиске статьи.