Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
19 мая была операция Покальный статус: В проекции правого локтевого сустава болеенный инфильтрат 4,0*4,0м с очагом размягчения по центру. Перифокально отек, гиперемия. Три пункции Удаляли гной , оставили две раны открытие , до сих пор из них выделяется гной , раны не...
Здравствуйте! В данном случае по фото и описанию похоже на продолжающийся гнойный бурсит локтевого отростка или послеоперационную полость с остаточным воспалением. После вскрытия такие раны оставляют открытыми это делается специально, чтобы гной выходил наружу, а не скапливался внутри повторно. Зашивать на фоне гноя нельзя. Поэтому тактика с открытым ведением раны может быть правильной Но смущает, что на 7 день сохраняется выраженная припухлость, напряжение кожи и продолжается гнойное отделяемое Это значит, что воспаление еще не купировано полностью, 5 дней антибиотика может быть мало. Как правило, в похожих случаях рекомендуют повторный осмотр хирурга, ревизию раны, промывание полости, установку дренажа и продление антибиотиков до 10-14 дней. Левомеколь использовать можно, но совсем без повязки я бы не рекомендовал, особенно при продолжающемся отделяемом. Лучше стерильная рыхлая салфетка с Левомеколем 2 раза в день, без тугого бинтования. Глубокий прокол в ране после пункций и вскрытия может оставаться Также желательно сдать ОАК, СРБ и при возможности посев гноя на чувствительность к антибиотикам. Желаю Вам скорейшего заживления и восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Бурсит коленных суставов
15 ответовЗдравствуйте! Ребенок полтора года начала прихрамывать на ножки, особенно после сна. Обратились к ревматологу, сделали узи тазобедренных суставов- там всё хорошо, а вот узи коленных суставов показало наличие бурсита😞 Врач назначила лечение, но сказала, что еще нужна...
Здравствуйте! Спешу вас успокоить. По данным УЗИ в настоящий момент у ребенка нет причин для вмешательства хирурга. Да, изменения есть, есть жидкость с нитями фибрина, но нет признаков гнойного процесса, нет разрушения хряща нет. Сейчас причин для пункции нет, так как количество жидкости тоже не большое. У детей часто бывает реактивный синовит после вирусной инфекции. Лимфоузлы увеличиваются как реакция на воспаление в суставе или после инфекции. Пока показано дообследование и лечение у ревматолога. К хирургу бежать если появится покраснение и отек суставов, на ощупь станут горячими; движения в суставе будут резко ограничены; при контрольном узи через 2 недели жидкости станет больше; появится высокая температура тела и сильные боли в суставе. Выздоравливайте!
Бурсит, результат мрт
6 ответовНужна консультация по результату МРТ, какие дальнейшие действия
Тогда рекомендую вам пройти комплексное консервативное лечение, физический покой на руку до 6 недель, далее уже смотрите по жалобам. Если боль будет сохраняться ,то рекомендую выше изложенный план лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Болит коленная чашечка. Была травма 5-6 месяцев назад, подвернул резко ногу под колено. Но потом вроде прошло, по истечении время. Сейчас болит сильно около 3 дней, особенно сегодня. Сгибается с очень резкой болью. Ходжу прихрамывая. На больничный нет варианта...
Здравствуйте! У вас описано посттравматическое повреждение,на фоне которого развилось воспаление суставной сумки. 1. Ношение ортеза на коленный сустав. Особенно при нагрузке. Когда нужно долго идти,долго стоять,что то поднимать. Стараться избегать силовых нагрузок и приседаний на корточки сейчас 2. Курс нпвс 4 недели. Выбрать лучше коксибы,селективные,с меньшим влиянием на жкт. Эторикоксиб 90 мг/сут. Или Целекоксиб 100 мг 2 раза/сут. 3. При отсутствии эффекта можно рассмотреть введение в полость сустава глюкокортикостероидов. 4. Обязательно сдать ОАК,СРБ
Бурсит локтевого сустава
11 ответовДобрый день! У мужа, 52 года, 01 июня резко опух локоть и начали беспокоить боли, мы обратились к хирургу, он произвёл пункт ирование, откачал немного жидкости, прописал пропить курс амоксиклав и мелоксикама. На сегодняшний день, локоть не беспокоит, не болит, но в месте...
Здравствуйте , Наталья ! Раз нет сильных болей , более значимого отёка , то нет ничего экстренного ! Бурсит это процесс хронический , порой до достижения полной ремиссии приходится и 2 и 3 раза пунктировать или, если там гной , а не серозная жидкость , то вскрывать и дренировать ! Сейчас ничего критичного нет , до вторника нет необходимости вне очереди посещать ! Во вторник будет видно , нужна ещё раз пункция , есть ли там жидкость ещё или нет ! На месте Вашего хирурга я бы назначил Вам УВЧ терапию (Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия) тоже, что намного ускорило бы рассасывание жидкости из суставной сумки ! А до вторника рекомендовал бы НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ СУСТАВНОЙ СУМКИ , А И ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 - 7 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ТУГИМ БИНТОВАНИЕМ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 3 ДНЯ. Здоровья и удачи Вам !
Бурсит, начальная стадия
3 ответаДобрый вечер. Молодой мужчина, 29 лет, заболела рука после того, как поколол дрова. через некоторое время боль прошла, но периодически начинает болеть. Сделал мрт- результат прикрепляю, был на приеме сегодня у врача, врач сказал- ничего страшного нет, надо заниматься умеренно...
Здравствуйте! По данным исследования у вас отмечены умеренные проявления тендинита надостной мышцы, начальные дегенеративные изменения суставной губы, а также умеренный подклювовидный бурсит. Такие изменения характерны для перегрузки плечевого сустава и формируют клиническую картину болевого синдрома при отведении и вращении руки. Важно понимать, что данные МРТ отражают состояние тканей, но не являются диагнозом и требуют клинической интерпретации лечащим врачом. Что можно предпринять: -Снижение нагрузки на плечевой сустав. Исключить резкие махи рукой, поднятие тяжестей, длительное удержание руки на вытянутой позиции. Временно ограничить занятия, которые вызывают усиление боли. - Противовоспалительная терапия. На период обострения — местно гели или мази-кетопрофен, диклак - электрофорез с противовоспалительными препаратами, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоновой мазью 10 процедур - ЛФК для плечевого сустава. Основной акцент — на укрепление ротаторной манжеты и стабилизаторов лопатки. Упражнения не должны вызывать боль. Важно избегать упражнений над головой в первые недели. Массаж и миофасциальное это позволит улучшить кровоток и ослабить отек Если боль сохраняется более 4–6 недель на фоне лечения, следует повторно обратиться к ортопеду для уточнения тактики. В отдельных случаях может потребоваться УЗИ-контролируемая инъекция в субакромиальное пространство с дипроспаном Таким образом, выявленные изменения укладываются в картину перегрузочного поражения мягких тканей плечевого сустава, и в большинстве случаев хорошо поддаются консервативному лечению при соблюдении режима и постепенном восстановлении нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит, как лечить?
18 ответовЗдравствуйте! МРТ правого колена выявило "МР-признаки дегенерации заднего рога медиального мениска. МР-признаки поднадколенникового бурсита. МР-признаки отека мягких тканей спереди от надколенника". Что это значит? Как лечить? Я также должна лечить артроз...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленных суставов (дегенеративные изменения менисков 2 ст ,хондромаляция мыщелков) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе -бурсит ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!
Бурсит локтевого сустава
10 ответовЗдравствуйте, Уважаемые Доктора! Сегодня утром проснулся от резкой боли в локтевом суставе. Он опух и покраснел. Этому предшествовало несколько дней неприятных ощущений в локте после травмы. Просто сильная царапина. Предполагаю, что надорвал часть кожного покрова во время...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с острым бурситом локтевого сустава. Причина: перегрузка,переохлаждение,травма В таких случаях рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -обращение к хирургу в поликлинику или в стационар Данная ситуация может потребовать назначения антибактериальной терапии и пункции бурсы с удалением содержимого (если будет гнойное содержимое при пункции ,то возможно вскрытие и дренирование ) Если происходит постоянное рецидивирование бурсита и пункции не помогают ,то выполняют операцию -бурсэктомия(удаление бурсы) Всего наилучшего!
Бурсит тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте! С недавних пор стали болеть ноги в области бедер, таза. Сильно болели по ночам особенно в период пневмонии двусторонней. Пила найз. Спустя месяц после пневмонии стали опять ныть ноги и в покое ночью и когда долго хожу. Внешне никаких признаков нет. Ни...
Здравствуйте. По заключению УЗИ болевой синдром обусловлен трохантеритом - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Если боль иррадиирует вниз по наружной поверхности - значит в процесс вовлечен илео-тибиальный тракт - фасция, которая проходит через всю ногу (Синдром илио-тибиального тракта). Всё это можно в гугле найти и почитать. Если идёт положительная динамика, то ничего дообследовать, менять или добавлять не нужно. Если без блокад достигается результат, обходитесь без них. А если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: 1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же применяют: - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супрапателлярный бурсит, синовит
8 ответовДобрый вечер, летом супруга начало беспокоить колено ( получил травму на футболе) сделали МРТ, врач назначил лечение ( прикреплю фото как "старое ") лечение помогло! + ещё откачивали жидкость, два раза. Но ситуация повторилась вновь, сделали сново МРТ, врач...
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Пункцию сделать можно. Нужно или нет, решается очно.