СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4353451

Что вас беспокоит?

Бурсит, послеоперационное наблюдение

19 мая была операция Покальный статус: В проекции правого локтевого сустава болеенный инфильтрат 4,0*4,0м с очагом размягчения по центру. Перифокально отек, гиперемия. Три пункции Удаляли гной , оставили две раны открытие , до сих пор из них выделяется гной , раны не зашили . Сказали ходит без повязки и накладывать левомеколь. У меня сомнения , в ране виден прокол открытый , который глубокий очень. Разве можно оставлять так раны? 7 день , а гной идет , 5 дней пропила антибиотик по назначению. Хочу узнать верно ли лечение

59 лет
23 Мая ·Просмотров: 112·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В данном случае по фото и описанию похоже на продолжающийся гнойный бурсит локтевого отростка или послеоперационную полость с остаточным воспалением. После вскрытия такие раны оставляют открытыми это делается специально, чтобы гной выходил наружу, а не скапливался внутри повторно. Зашивать на фоне гноя нельзя. Поэтому тактика с открытым ведением раны может быть правильной

Но смущает, что на 7 день сохраняется выраженная припухлость, напряжение кожи и продолжается гнойное отделяемое
Это значит, что воспаление еще не купировано полностью, 5 дней антибиотика может быть мало.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют повторный осмотр хирурга, ревизию раны, промывание полости, установку дренажа и продление антибиотиков до 10-14 дней.

Левомеколь использовать можно, но совсем без повязки я бы не рекомендовал, особенно при продолжающемся отделяемом.
Лучше стерильная рыхлая салфетка с Левомеколем 2 раза в день, без тугого бинтования.
Глубокий прокол в ране после пункций и вскрытия может оставаться

Также желательно сдать ОАК, СРБ и при возможности посев гноя на чувствительность к антибиотикам.

Желаю Вам скорейшего заживления и восстановления!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Принятый ответ

Здравствуйте!
Визуально (и по рассказу) всё указывает на то, что процесс продолжается: имеется воспаление, отделяемое.
Я так понимаю, лечение проводится в условиях поликлиники.
В связи с отсутствием положительной динамики я бы рекомендовал очную консультацию в стационаре.
Нельзя исключать, что нужно "копать" глубже.
Здоровья ⚕️

Добрый день. При вскрытии гнойников раны почти всегда не ушиваются. Могут быть несколько разрезов для лучшего оттока гноя и раневого отделяемого. Обычно для лучшего оттока в рану устанавливают резиновые дренажи, на фото дренажей не видно. Если имеется гноетечение в течение 5 дней, то можно предположить, что гнойник не достаточно адекватно дренируется.
В таких случаях рекомендуется повторно обратиться хирургу для ревизии раны и дренирования ран.
Раны без повязок держать нежелательно. Открытые раны это входные ворота для инфекции, может произойти вторичное инфицирование ран.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.